骚话清的烦恼

实在是有愧于本的大家，很久没有发推文了。特此献上干货一篇，望君笑纳！如做得不好，请多见谅！

1中暑

一：类型

1、轻微中暑：

2、高热型中暑：

、痉挛型中暑：

二：处理方法

轻微中暑：

将患者迅速带离高热环境，移至荫凉通风处休息，解开衣领，为其扇风，用风油精擦其额部或太阳穴，并给予清凉饮料、浓茶、淡盐水和十滴水，人丹、解暑片（每次1～4片）或藿香正气丸（每次1粒）等解暑药物。这是轻微中暑病人的，一般在短时间内症状可消失。

高热型中暑：

（1）迅速将患者移往荫凉而通风之处所，放低头部，抬高双脚。

（2）解除其负荷，松开衣服，使其平卧且垫高头部（晕眩则抬高下肢）。在头部用冰袋或冷水湿敷；当身体出现高热时，用冷水或冰水擦身（擦至皮肤发红）或用40%的酒精擦身。亦可在额、颈、腋下和腹股沟等处放置冷湿毛巾或冰袋。

（）症状重或昏迷患者，可按压人中、大椎、曲池、合谷等穴刺激其苏醒并迅速送院处理。

（4）如发现患者呼吸困难，应立即施行人工呼吸。

（5）患者清醒后，应请医生或送至附近医疗机构检诊以利作进一步之治疗。

（6）供给水份（患者意识清醒才可经口给予水份，否则应经由点滴给予）。

痉挛型中暑：

（1）立即给予适量的盐水。

（2）不能饮用水的患者或意识不清的患者，可进行生理盐水静脉灌注（亦可用消毒的棉签湿润后将食盐水沿口唇滴入）。

（）可按压曲泽穴（两侧）

（4）其它与高热型中暑相同。

2穴位

1、晕厥，虚脱

症状：四肢无力眼前昏黑，突然厥倒不省人事。面色苍白，四肢逆冷，汗出，血压下降等。

处方：人中、合谷、足三里

2、高热

症状：凡口温超过9°时，称之为高热，常见于急性感染，中暑，风湿热，结核病，恶性肿瘤等。

处方：大椎、合谷

、腹痛

处方：合谷、足三里

晕厥

1、定义：是由一时性、广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态。

2、症状：面色苍白，出冷汗，意识丧失，摔倒，血压下降。

、生活中常见的晕厥病因有以下种：

①单纯性晕厥：疲劳、空腹、失眠、情绪紧张、疼痛等诱因，引起回心血量减少，血压下降而导致脑供血不足。

②体位性低血压：由于体位改变，如从卧位突然转为直立，或长时间站立引起血压下降。

③由于血糖明显降低而导致大脑能量供应减少。

4、晕厥是一过性的，而休克则可危及生命，所以，对这两种情况须加以区别。

5、方法：压迫指甲背部，如果按压秒后放松，未见到血色恢复，则提示为休克。（休克的主要症状：脸色苍白，四肢发冷，呼吸急促，脉搏弱）

6、急救步骤：

1）判断是晕厥还是休克，如果是休克迅速拨打。

2）如果是晕厥则要保持空气清新流通，疏散围观人群，解开病人衣领、腰带，垫高下肢。可用清凉油等让病人嗅，也可按压人中穴或者合谷穴，以促进其苏醒。

）低血糖引起晕厥的则很快就能恢复，苏醒后补充巧克力或者葡萄糖水等。

4）晕厥好转后不要急于站起，以免再次晕厥。必要时由家人扶着慢慢起来。

5）如发现晕厥时病员面色潮红、呼吸缓慢有鼾声，脉搏低于40或高于，则可能是心脑血管疾病所致，应及时拨打，以免贻误时机，造成严重后果。

4抽筋

1、概念：肌肉痉挛是肌肉不自主的强制性收缩，俗称抽筋。运动过程中痉挛最容易发生在小腿腓肠肌，其次为足底部的屈趾肌。

2、病因与发病机理：

（1）低温刺激：在低温环境中运动，训练、肌肉可因低温寒冷的刺激而兴奋增高。

（2）电解质的过多丢失：维持肌肉的应激性是电解质的主要生理功能之一。电解质（Ca+、Na+、Cl-）随汗液大量流失，造成体内电解质平衡失调，肌肉兴奋性增高而发生肌肉痉挛。

（）肌肉的收缩频率过快。

（4）肌肉损伤：运动所致肌肉损伤的结果，是Ca+进入细胞，使细胞内Ca+增多，从而造成肌肉纤维收缩失控，引起了局部肌肉痉挛。同时，损伤性疼痛也会放射性地引起肌肉痉挛。

、处理方法：拉伸痉挛的肌肉是常用的缓解办法，例如：

1）手指抽筋时将手握成拳头，然后用力张开，再迅速握拳，如此反复进行。

2）手臂抽筋时，将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力张开，如此反复进行。

）足底部的屈趾肌肌肉痉挛时，让伤者站立靠墙，脚跟踮起靠墙，直至抽筋得到缓解。

4）小腿腓肠肌痉挛时，可取坐位或仰卧位，伸直膝关节，用同侧手掌压在痉挛侧髌骨上，另一侧手握住痉挛侧足趾，在促使膝关节伸直的同时，缓解用力向身体方向拉，可连续重复。牵引过程中注意用力宜缓，切记暴力，以防肌肉拉伤。同时在痉挛肌肉部位作按摩，手法以揉捏、重力按压为主。

5）大腿肌肉痉挛时，可先弯曲痉挛侧膝关节，然后双手抱住小腿，用力使之向大腿靠近，再用力向前伸直。上肢肌肉痉挛，可做反复用力屈伸肘关节及用力握拳，张开等动作。

4、预防抽筋的5个小方法：

1）经常锻炼身体，防止肌肉过度疲劳。运动前做好充分的预备活动，伸展开腿部、腰部、背部、颈部和两臂的肌肉。增加运动量不可过急，应该遵守每星期增加10%的原则。

2）经常喝水，不要等到口渴的时候再喝。大量出汗时应该补充营养强化型的运动饮料。

）注意饮食平衡，特别是从饮食中补充各种必需的营养成分。如：喝牛奶和豆浆可以补钙；吃蔬菜和水果可以补充各种微量元素。

4）孕妇要经常改变身体姿势，每隔1小时左右活动1次，临睡前可用温水洗脚和小腿，还可根据身体的特殊需要，补充包括钙在内的营养成分。

5）夜里抽筋的人，尤其要注意保暖，不妨试一试在睡觉前伸展一下肌肉，尤其是容易抽筋的肌肉部位。

5包扎

1、手掌包扎：取一卷绷带，一手拿住绷带的一个角拉出绷带一小段，用于调节松紧度，所以包扎过程中要询问伤者松紧度，一手拿住剩下绷带，绷带口向上，在腕关节处进行环形包扎2~圈固定，环形包扎时露出拉住的绷带角，一圈后将角折入，然后将绷带绕过受伤部位到四指处，进行环形包扎固定，露出四指，以便观察手指血液的流通变化，对受伤部位进行循环八字包扎，直到完全覆盖伤口，包扎过程中不要触碰伤者的伤口，最后将绷带绕到腕关节处环形包扎，拉出绷带10~15厘米，横着撕开或者剪开，然后竖着撕开或剪开两条，撕开的两条绷带进行打结，以防绷带继续撕裂，在绕过手部打结固定即可。

2、前臂包扎：与手掌包扎相同，取一卷绷带，一手拿住绷带的一个角拉出绷带一小段，用于调节松紧度，一手拿住剩下绷带，绷带口向上，在伤口前面进行环形包扎2~圈固定。接下来我们采用螺旋包扎向上包扎，包扎时后面一圈覆盖前面一圈的1/~1/2，后壁手部采用反螺旋包扎，包扎到伤口背面时，将纱布旋转一圈或几圈，继续包扎，反螺旋的结要尽量保持在同一直线，这样看起来比较美观，注意包扎过程中不要触碰伤者的受伤部位，包扎过程中不时询问伤者包扎的松紧度，以免误伤伤者，纱布完全覆盖伤口后，则进行环形包扎打结结束，方法与手掌包扎一样，拉出绷带10~15厘米，横着撕开或者剪开，然后竖着撕开或剪开两条，撕开的两条绷带进行打结，以防绷带继续撕裂，在绕过手部打结固定即可。

、肘部包扎：让伤者没有受伤的手拖住受伤手臂成90°弯曲，取一卷绷带在患者前臂的中上部或上臂进行环形包扎2~圈固定，然后将绷带绕到患者上臂，在此处进行环形包扎2~圈固定，继续绕到前臂包扎，再反八字到上臂包扎，注意包扎过程中不要碰到伤口，要不时询问患者松紧度，包扎到肘部的时候，在肘部多包扎几圈，防止伤口撕裂，完全包扎完毕进行打结，直接将绷带绕到前臂或上臂的中部进行环形包扎打结固定结束。拉出绷带10~15厘米，横着撕开或者剪开，然后竖着撕开或剪开两条，撕开的两条绷带进行打结，以防绷带继续撕裂，在绕过手部打结固定即可。最后取一条三角巾，在有绳子的两端对折，然后绳子对角打结，有绳子的一端搭在没有受伤的手臂的肩上，拉下一边绕到另一肩上，让伤者的受伤手臂自然垂下，调节三角巾，最后在背后打结即可。

6扭伤

扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位出现胀痛、撕裂痛，局部肌肉有压痛，活动时疼痛加剧。关节扭伤部位出现不同程度肿胀，肌肉拉伤则不明显。且会导致内出血，有出现不同程度的淤血(局部青紫或红紫，常围绕受伤关节)多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。

1、扭伤应急处理要遵循“RICE”原则，主要包括：

1）制动（REST）：立即停止运动，让患部处于不动的状态，可控制肿胀和炎症，可以把出血控制在最小的限度内；

2）冷敷（ICE）：冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部充血，可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛感，降温退热，还可减少局部血流，防止炎症和化脓扩散；（注：冰敷时间一定不能超过18分钟，超过了会更加肿胀，我们的身体到一定时间后，便会适应那个冰敷的温度，这样血管会保持流动，所以会大量出血，导致更加肿胀）云南白药喷雾剂也有冰冻效果

）加压（COMPRESSION）：加压包扎既可使患部内出血及瘀血现象减轻，还可以防止浸出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收；

4）抬高（ELWVATION）：把患部抬到比心脏略高的位置，可以减轻内出血、减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血可因此得以减轻。

2、急救措施

1）若手指扭伤，应立即停止运动，首先是冷敷（云南白药喷雾剂也有冰冻效果），最好用冰块敷。但没有条件时，可用冰水代替。将手指泡在冰水中15分钟左右，然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。检查手指的灵活度，如果手指的伸直弯曲都很受限或者末节手指呈下垂样，则可能是发生了撕脱性骨折，医院诊治。

2）若踝关节扭伤，急救时可以用毛巾包裹冰块外敷局部，持续15～18分钟，在24小时内间隔冷敷～5次。24小时后可以用热毛巾外敷局部（如皮肤破损不严重），然后要制动休息，可用小枕头把小腿抬高，促进静脉回流，瘀血消散。另外可用茶水、黄酒、蛋清等调敷云南白药，2～次/日敷于伤处，外加包扎，促进瘀血消散，有较好的效果。

）若是腰部扭伤也要注意静养。首先应在局部冷敷，尽量采取舒服的体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲（要睡木板床），膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是找医生治疗。

7骨折

1、骨折类型：闭合性骨折、开放性骨折

2、局部表现：受伤处剧烈疼痛、局部肿胀明显和功能障碍、出现畸形、听到骨擦音、有皮下淤血，呈紫色或青色

、固定材料：颈托、夹板、硬纸板、树枝、书本杂志、饮料瓶、笔。

4、固定原则：

①确定是骨折时应先拨打，医院，无法判断是否是骨折时应以骨折处理；

②有出血应先止血；

③夹板固定之前要在骨突出部位加棉花或布片等物品垫好；

④夹板长度应长于骨折处的上下两个关节；

⑤包扎或捆绑要适度（要时刻注意问患者紧不紧，舒不舒服）；

⑥绑三角巾时要露出指尖以便观察血液流动情况；

⑦骨折端暴露出体表时，千万不要缩回伤口内；

⑧搬运过程中，必须保持水平搬运。

5、下肢或其他骨折：主要用半环托马斯架固定或绑在健腿上，膝以下骨折固定在小夹板上；疑有脊柱及骨盆骨折损伤时，应尽量避免骨折处有移动，以免引起或加重损伤。不论病人是仰卧或俯卧，尽量不变动原来位置将四肢理直，由两人轻轻将病人滚翻到木板上仰卧，用宽布带捆在担架上。如骨折位于颈部，则一人必须把住下颏和枕部略加牵引。滚翻时脊柱应保持中立位。腰或颈下垫一小布卷则更好。

★关节脱位：

使脱位的关节静止的固定在最舒适的位置，不要自行强硬把脱出的部位整复原状。脱臼有可能会合并骨折，应及早接受医生的诊治。

8止血

1、止血法：外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。在很多条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理就靠这些技术，这些技术若能得到正确、有效地应用，往往在挽救伤员的生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用，因此，止血包扎、固定技术是队医必须熟练掌握的技术。

2、止血术：血液是维持生命的重要物质，每个人体内的血液量，是根据各人的体重来决定的。正常人的血液总量约相当于体重的7%～8%（即相当于～ml），或相当于每公斤体重70～80ml，若出血量为总血量的20%（～ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状；若出血量达总血量的40%（～ml）时，就会有生命危险。出血伤员的急救只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。因此外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。医院救治。外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时。血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值但有时受现场的光线等条件的限制，往往难以区分。现场止血术常用的有5种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。

、指压动脉止血法：适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。

1）头面部指压动脉止血法：头面部的止血动脉如图所示。

①指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。

②指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫两侧。(也就是下颌骨与咬肌前缘交界处)

③指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。

④指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。

2）四指指压动脉止血法：

①指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。

②指压桡、尺动脉：适用于手部大出血，用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。方法如图；6-20所示。

③指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，用拇指和食指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。

④指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。方法如图6-22所示。

⑤指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血，用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。

4、直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。

5、伤口加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠地非手术止血法，先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾，止血贴，创可贴，绷带等替代。

6、填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂包扎固定。

（注：此法只适用于四肢，躯干部出血不能使用此种方法止血）】

7、止血带止血法：是用止血带将伤口近心端血管压瘪而达到止血，此法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带带有橡皮止血带（橡皮条或橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。

操作方法：

1、橡皮止血带是一种特制的橡皮管,在现场可使用橡皮条、自行车内胎等替代。使用时要把止血带放在肢体适当的部位,如上肢要放在上臂中上1/处;下肢放在大腿的中下1/处。先在上止血带的部位垫一层软布,如毛巾、口罩等以保护皮肤。救助者用左手拇指、食指和中指持止血带的头端,右手将橡皮管拉紧绕肢体一圈后压住头端,再绕肢体一圈后将右手持的尾端放人左手食指中指之间,由食指中指夹持尾端从两圈止血带下拉出一半,使之成为一个活结。如果需要松止血带时,只要将尾端拉出即可。

2、布性止血带是用绷带或布条制成的止血带。现场急救时可用毛巾、衣物撕成布条代替绷带。将布带缠绕肢体一圈后打结,圈内插入一小木棍绞紧,边绞边看出血情况,动脉出血刚刚止住即为松紧适度。然后将小木棍用布条固定。

止血带的使用方法比较简单,但使用原则较复杂。只有准确地掌握这些原则使用得当,才能起到挽救生命和肢体的作用,否则将导致截肢致残。

、气性止血带（如血压计袖带），套上肢体充气，动脉出血刚刚止住即为松紧适度。

注意事项：

四肢大动脉出血而其他止血法无效时方可使用；

不能直接与皮肤接触，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带；

上止血带前,应先将伤肢抬高,促使其中静脉血液流回体内,从而减少血液丢失。

上止血带的位置应在有效止血的前提下,尽量靠近出血部位。但在上臂中段禁止使用止血带,因为该处有桡神经从肱骨表面通过,止血带的压迫可造成桡神经损伤,进而使前臂以下的功能日后难以恢复。

.用毛巾、大手帕等现场制作的布性止血带时,应先将其叠成长条状,宽约5厘米,以便受力均匀。严禁使用电线、铁丝、细绳等过细而且无弹性物品充作止血带,因为这些物品不仅止血效果不理想而且还损伤皮肤,为日后的治疗和康复带来麻烦。

绑止血带时其松紧度以刚压住动脉出血为宜。上带过紧易造成止血带处的皮肤、神经、血管和肌肉的损伤,甚至引起肢体远端的坏死,不利于今后伤肢的功能恢复;上带过松只压住静脉未压住动脉,血液只出不进,不仅达不到止血目的反而加重出血。上带成功的标准是,远端动脉性出血停止、动脉搏动消失、肢端变白。上止血带的伤员要有明显标志,并在止血带附近或皮肤上明确写上上带时间。为防止伤肢缺血坏死,应每隔40～50分钟放松一次，每次放松～5分钟。。如果伤员全身状况差,伤口大,出血量多,可适当延长放松止血带的时间间隔。但是止血带使用的总时间不能超过5小时,否则远端肢体难以存活。若已超过9医院的途中,则此后不再定时放松止血带,因其远端肢体已无生存的可能。坏死的细胞会释放出钾离子、肌红蛋白和肽类等有毒物质。肢体此时如果松解,这些有毒物质将随静脉流入全身,产生中毒,可导致心跳骤停而突然死亡。与此道理相同,在地震灾区急救时,如果伤员的肢体被埋压的时间过长,因缺血缺氧已发生组织坏死,为防止毒素回流全身,应迅速将被压肢体用止血带结扎,再清除被压物体,医院作近一步处理。

9止鼻血

在处理时要采取坐姿，头往前倾，同时按压鼻翼止血（5～10分钟）。有条件的，可以冰敷前额部或鼻梁处，促使血管收缩、减少血流。出血较多的，可以用纱布卷、脱脂棉塞进出血的鼻孔。要注意，把头向后仰、鼻孔朝上的止血方法不可取，因为这样有可能导致窒息，高血压患者和颅脑外伤者也不能使用填塞法止鼻血。如果流鼻血超过20分钟还不能止血，医院，因为有可能是出现了骨折。

10搬运处理

常用的搬运方法有徒手搬运和担架搬运两种。

可根据伤者的伤势轻重恶化运送的距离远近而选择合适的搬运方法。徒手搬运法适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者，担架搬运适用于伤势太重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。

徒手搬运一般有以下几种方法：搀扶、背驭、抱持、拉车式、平行徒手。

1.搀扶：适用于伤势较轻，能够站立行走的伤员。把伤员的手臂搭在救助者肩上，救助者用一只手拉住伤员的手腕，另一只手扶着伤员的腰部，然后与伤员一起缓慢移步，注意要步调一致地同时向前迈步；

2.背驭：适用于搬运清醒且体重轻、可站立，但不能自行行走的伤员。救助者背对伤员蹲下，然后将伤员上肢拉向自己胸前，用双臂托住或者双手抱住伤员的大腿，救助者站直后上身略向前倾斜行走，注意呼吸困难或胸部受伤的伤员不宜用此法；

.抱持：适用于体重较轻的伤员且单名救助者实施搬运。将伤员的双臂搭在自己肩上，然后一手抱住伤员的背部，另一只手托起伤员的腿部；

4.拉车式：不能用背驭式或昏厥的伤员可用此法。一个救助者站在伤员后面，两手从伤员腋下将其头背抱在自己怀内，另一救助者蹲在伤员两腿中间，双臂夹住伤员的两腿，然后两人步调一致，慢慢将伤员抬起，也可让伤者坐在椅子上再进行拉车式；

5、平行徒手：适用于昏厥的伤员，由两个或三个救助者，分别护住伤员的颈部、腰部、臀部和膝关节，然后同时把伤员抱起并把其身体转向自己这一侧。

注意事项：

1）搬运伤员时，首先要检查上肢的头、颈、胸、腹、和四肢是否有损伤，若有损伤，应先做急救处理，再根据不同的伤势选择不同的搬运方法；

2）对于伤势严重且路途遥远的伤员，要做好途中护理，密切注意伤员的神志、呼吸、脉搏以及伤势的变化；

）上止血带的伤员，要记得上止血带和放松止血带的时间；

4）搬运颈椎的伤员，要保持伤员身体的固定，颈椎骨折的伤员除了固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动；

5）用担架搬运伤员时，一般头略高于脚，休克者则脚略高于头，行进时伤员的脚在前，头在后，以便观察伤员的情况和意识，向高处抬时，前面人要将担架放低，后面人要抬高，使伤员保持水平状态，向低处时则相反；夏天要注意防暑、冬季要预防冻伤。

6）用汽车运送时，床位要固定，头部位置应与车辆的前进方向相反，以免昏厥，防止启动刹车造成二度受伤。

11心肺复苏

1、心跳停止后的4分钟为急救黄金时间，在4分钟内实施有效的心肺复苏能大大提高存活率。一般来说伤员心跳骤停，休克倒地就要马上进行心肺复苏。

生活中我们遇到的情况，例如是被雷劈倒在地，触电倒地，溺水，煤气中毒倒地等等。如发生触电时，最重要的抢救措施是迅速切断电源，此前不能触摸受伤者，否则会造成更多的人触电。如果一时不能切断电源，救助者应穿上胶鞋或站在干的木板凳子上，双手戴上厚的塑胶手套，用干的木棍、扁担、竹竿等不导电的物体，挑开受伤者身上的电线，尽快将受伤者与电源隔离。若发现心跳呼吸已停，立即进行心肺复苏！

注意：针对溺水者，要先进行人工呼吸（吹两口气）因为这种情况下溺水者在水中是极度缺氧的，我们要先给患者一些氧气。

2、步骤：

1）判断环境：发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素和是否需要转移病人，以免影响救治；

2）判断意识：轻拍伤员的肩膀，高声呼救：“喂，你怎么了！”没有反应时用眼睛简单判断有没有呼吸或能不能正常呼吸（仅仅为喘息即不能正常呼吸）；

）拨打：初步判断呼吸停止或者不能正常呼吸时，就要请人帮忙拨打急救电话，高声呼救：“我是急救员，有会救护的请来帮我。”（注：先拨打在判断脉搏是为了保护自己）；

4）判断脉搏：触摸伤员的颈动脉，判断有无脉搏，方法是用右手食指和中指置于伤员颈前正中线（喉结处），向外滑行2～cm，稍加力度按压，时间为10秒左右；

5）合适体位：判断无脉搏后，采取合适体位，先将伤员翻成仰卧姿势于坚硬的平面上，当伤员是俯卧或者侧卧时，将伤员远离自己的那只脚叠放在另一只脚上，并且将伤员的双手置于头部之前，一手扶住伤员的颈后部，一手置于病人腋下，右腿顶住伤员的臀部，使伤员头颈部与躯干成一个整体，同时翻动（保护颈部，承托头部轻轻翻转），然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人右侧的头与胸之间，身体的中线与伤者的肩相连并垂直；

6）胸外心脏按压：解开病人衣物，开始进行胸外按压，寻找按压点，按压部位为两乳头连线中点，按压方法为右手中指沿伤员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界凹陷处，食指与中指并拢，左手掌根紧靠食指放好。右手掌叠放在左手背上（小孩单掌、婴儿两个手指），掌心翘起，四指离开胸壁（防止用力不均），上半身前倾，腕、肘、肩上下成一直线并与地面垂直，以上半身的力量垂直按压胸腔至少5cm(婴儿大约4cm，儿童大约5cm)，然后放松，保证每次按压后胸部回弹，放松时掌根不能离开病人胸腔，按压0次（频率为至少次/分钟）；

7）打开气道：用仰头举颏法打开气道，用左手的侧片压在额头上，右手的食指和中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（小孩60度）。

8）判断有无异物：有异物的话就用四指护住病人的颈部，大拇指护住头部，把病人的头部转向自己的一侧，用右手拇指抠住下牙，用左手食指和中指抠出异物，呕吐物，假牙等，抠出异物后，双手护住颈部和头部恢复成原来的状态；

9）口对口人工呼吸：保持打开气道的姿势，用左手食指和拇指紧捏病人的鼻翼，另一只手食指与中指抬起病人下颌，吸一口气，用口包严伤员的口唇周围，缓慢持续将气体吹入（1秒），吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气（秒），重复两次（吹气量以胸部隆起为宜，即吹气时要观察胸部是否有隆起），胸外按压与人工呼吸以0:2为一个循环，实施心肺复苏直至专业的医护人员到达。心肺复苏成功后要为伤员穿好衣物，注意保暖。

、进行心肺复苏法的注意事项：

1）胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸；按压的力量过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环；

2）口对口的吹气不宜过急，吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程中要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起；

）成功的表现是：①面色口唇红润；②瞳孔收缩，眼球活动；③四肢有活动；④恢复自主呼吸；⑤然后再次判断脉搏；

4）失败与终止的表现：①瞳孔放大；②出现尸斑；③医护人员到来；④自己也快支撑不住了。无论心肺复苏成功或失败，都要帮病人穿戴好衣物。

12溺水

当人溺水时，大量的水、泥沙、杂物经过口、鼻灌入落水者的肺部，会引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。这一过程发展十分迅速，往往只需4~6分钟就会导致死亡，所以对溺水者的抢救，必须争分夺秒。

将溺水者救出水面后，判断意识。没有意识应立即清除口腔内、鼻腔内的淤泥和杂物，取下活动的假牙，以免坠入气管（若是在游泳池溺水，则不用进行清除异物这一步骤）。保持呼吸道通畅。解开衣领带、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。同时找其他人拨打急救电话。

溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道畅通的情况下，立刻进行心肺复苏术。溺水者有心跳呼吸，但有明显呼吸道阻塞，先进行控水处理，控水时间不要过长，在不影响心肺复苏的条件下进行（在淡水中救出没有意识可直接心肺复苏）。

控水：抢救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，将溺水者腹部横放在救护者左膝上，使溺水者头部下垂，抢救者右手按压溺水者背部，让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水，或者可以抱起伤员的双腿，将其腹部放在救护者肩上，快步奔跑使积水倒出（不必过于执着控水，时间1~2分钟，重点不是控水，而是心肺复苏）。如果心肺复苏成功，病人还未苏醒，可以拿衣物等保暖物包裹溺水者，并按压其合谷或人中等穴位促使伤员苏醒。

1蛇虫鼠咬

1、昆虫叮咬的防治：

（1）在野外，应该穿长袖衣服和长裤，并扎紧袖口和领口，在皮肤暴露的部位涂搽防蚊药。不要在潮湿的树荫和草地上坐卧。宿营时，烧些艾叶、青篙和野菊花等来驱赶昆虫。

（2）被昆虫叮咬后，可以用可以用百分之三的氨水、氨水、肥皂水、清凉油等涂抹在患处消毒止痒。

2、蚂蟥叮咬的防治：

（1）蚂蟥是危害很大的虫类。在野外时，在鞋面上涂些肥皂、防蚊油或大蒜汁，可以防止蚂蟥上爬。

（2）如遇到蚂蟥叮咬，不要硬拔，可用手拍或用肥皂液、食醋、酒精或盐水滴在它的头部，又或者用燃烧的香烟烫，让其自动脱落，然后压迫伤口止血，并用碘酒涂搽伤口以防感染。如果创医院注射破伤风抗毒素。

、蜜蜂蛰的防治：

（1）离草丛和灌木丛远些，因为那里往往是蜂类的家园。发现蜂巢应绕行，一定不要做出过与“亲近”的表现。最好穿戴浅色光滑的衣物，因为蜂类的视觉系统对深色物体在浅色背景下的移动非常敏感。如果有人误惹了蜂群而招至攻击，唯一的办法是用衣物保护好自己的头颈，反向逃跑或原地趴下。千万不要试图反击，否则只会招致更多的攻击。

（2）如果不幸已被蜂蛰，可用针或镊子挑出蜂刺，但不要挤压，以免剩余的毒素进入体内。然后用肥皂水、苏打水或氨水等弱碱性溶液涂抹在被蛰伤处，中和毒性。还可以用湿毛巾后冰袋敷在伤处，减轻肿痛。蜜蜂蛰过后皮肤如果感到疼痛、发痒，可以咨询医生，在医生的指导下应用抗过敏的药物。（若被黄蜂蜇到，要用酸性溶液如食醋去涂抹）

4、小飞虫钻进了耳道：

小飞虫突然钻进耳道后，千万不要用手指或其他东西去掏，以免小飞虫越钻越深，万一钻破鼓膜，可引起听力下降。正确的做法是到黑暗的地方，用手电光照着耳道，利用昆虫的趋光性，用光引出飞虫。也可以在耳道内滴几滴烹调油，使飞虫的翅膀浸湿而无法张开，再用耳勺将虫掏出耳道。若上述方法不奏效，医院就诊。

5、毒蛇咬伤的防治：

（1）判断是否是毒蛇咬伤，毒蛇咬伤：伤口牙痕粗大且呈圆孔针尖状或伴有两排锯齿浅小牙痕。局部伤口可出现水肿，渗血，坏死，全身症状明显。无毒蛇咬伤：牙痕呈锯齿状，细而成排。局部症状不明显，几乎没有全身症状。若不能判断是否毒蛇咬伤应按毒蛇咬伤观察和处理。

（2）拨打

（）移离现场，但是不能让伤者奔跑，因为会加快血液循环，导致蛇毒扩散的更快，必须保持冷静，限制被咬伤肢体的活动，让受伤部位保持在低于心脏水平，以延缓蛇毒被吸收。（4）方法1：用两指宽的绷带、布条绑紧在伤口上方的近心端上（伤口上方2~10厘米,每隔15分钟放松1~2分钟）。方法2：由近心端开始向远心端捆扎，包扎到伤口周围即刻。捆扎时绷带与皮肤之间要放下一个手指为宜，以免过紧导致组织缺血坏死。

（5）用生理盐水或肥皂水清洗伤口，有条件可用1：高锰酸钾溶液清洗。有毒牙残留应尽快去除。

（6）最好将咬人的蛇打死以供医生诊断参考

（7）医院：

如果确信被毒蛇咬伤，且咬伤时间在五分钟以内，并且医务人员要三十分钟以上才能赶到，应切开伤口并吸出毒液。用消毒的刀子在伤口上切开一个口子，然后用吸瓶或嘴吸出毒液，将毒液吐出，如果口腔内有伤口，请不要吸出毒液。

预防：当野外旅行、工作时，尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走，夜间行走时要携带照明工具，防止踩踏到蛇体招致咬伤。选择宿营地时，要避开草丛、石逢、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。还应常备解蛇毒药品以防不测。

。

14火灾

1、烧伤深度我国多采用三度四分法：

Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿，又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感，皮温稍增高。~5d好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。

Ⅱ度烧伤：深达真皮，局部出现水疱，又称水疱性烧伤。

浅Ⅱ度：仅伤及表皮生发层及真皮乳头层。因渗出较多，水疱较饱满，破裂后创面渗液明显，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高。若无感染等并发症，约2周可愈，愈后不留瘢痕。短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。

深Ⅱ度：伤及真皮层，尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚，水疱较小或较扁等，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，但底部肿胀明显。若无感染等并发症，～4周可愈，愈后留有瘢痕（注意：从深Ⅱ度开始留瘢痕！），但基本保存了医学教

育网搜集整理皮肤功能。

Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水疱，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失，皮温低。自然愈合甚缓慢，需待焦痂脱落，肉芽生长而后形成瘢痕。不仅丧失皮肤功能，而且常成畸形。

　　重要表格：不同程度的烧伤，愈合时间表。 　　

烧伤程度

愈合时间

Ⅰ度

～5天

浅Ⅱ度

1～2周

较浅的深Ⅱ度

2～周

较深的深Ⅱ度

～4周

Ⅲ度

植皮才能愈合

2、烧烫伤处理方法

发生了烧烫伤后，迅速脱离热源，根据创口不同的特征，判断烧伤深度，烧烫伤严重时（深Ⅱ度以上）要拨打。无论烧烫伤的程度如何，都要立即用自来水（流速不要太快）持续冲洗伤口至少10分钟左右，以脱离冷源后疼痛显著减轻为准。烧伤部位降温越及时，降温时间越长，造成的损伤越小。当烧伤深度为Ⅰ度以上时，不能在创面涂抹任何药物，否则有可能会影响医生判断伤情。如果烧烫伤需要进一步的医疗处理，可临时用保鲜膜或干净塑料袋轻轻盖住伤口。

、急救原则：一脱，二观，三防，四转。

一脱：急救头等重要的问题并使伤员脱离火场，灭火，分秒必争。

二观：观察伤员呼吸、脉搏、意识如何，目的是分开轻重缓急进行急救。

三防：防止创面不再受污染，包括清除眼、口、鼻的异物。

四转：把医院。

4、火灾时的紧急处理：

（1）遇有火灾，第一是大声呼救或立即给“”打电话报警。报警时，要报清火灾户主的姓名，区、街、巷、门牌号数以及邻近重要标记。派人在巷口等引消防队，以免耽误时间。

（2）如在火焰中，头部最好用湿棉被（不用化纤的）包住，露出眼逃生。

（）身上的衣服被烧着时，用水冲、湿被捂住，或就地打滚，以达到灭身上之火的目的。绝对不能带火逃跑，这样会使火越着越大，增加伤害。

（4）遇有浓烟滚滚时的火灾时，把毛巾打温紧按住嘴和鼻子上，防烟呛和窒息。

(5)浓烟常在离地面0多厘米处四散。逃生时身体要低于姿势，最好爬出浓烟区。

(6)设法脱离险境：底层的居民自然应夺门而出。楼上的住户若楼道火势不大或没有坍塌危险时，可裹上浸湿了的毯子、非塑制的雨衣等，快速冲下楼梯。若楼道被大火封住而无法通过，可顺墙的排水管下滑或利用绳子沿阳台逐层跳下。

(7)尽快显示求救信号：发生火灾，呼叫往往不易被发现，可以用竹竿撑起鲜明衣物，不断摇晃，红色最好，黄色、白色也可以，或打手电或不断向窗外掷不易伤人的衣服等软物品，或敲击面盆、锅、碗等。

(8)逃出时即使忘了带出东西，切忌再不要进入火区。

(9)家门口平时不要堆积过多的东西，以便逃路通畅。老人小孩应睡在容易出入的房间。

(10)火灾时容易发生直接或间接的损伤，如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤，以至发生喉咙痛，睁不开眼，咳嗽，呼吸困难和窒息。应及时急救，或拨“”请急救中心来急救。

15气道异物梗塞

救护方法：

1、咳嗽自救法。

2、腹部冲击法（海氏手法）：身体稍向前倾，一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上方两横指处，另一手紧握此拳，快速向上、向内冲击5次。

、椅背腹部自救法。

4、仰卧位上腹冲击法。将病人置于仰卧位，救护员骑跨在伤病员髋部两侧。一只手掌跟置于伤病员腹中正中线、脐上方两横指处，另一只手直接放在第一只手背上，两手掌跟重叠。两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5次，重复操作若干次。检查口腔，如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。检查呼吸心跳，如无心跳立即心肺复苏法

5、背部叩击法。

6、婴儿拍背法：将婴儿身体俯伏在救助者的前臂上，头部朝下。救助者用一只手掌支撑婴儿下颌及头部，使头部轻度后仰，略张小口，保持气道通畅的位置；用另一手掌掌跟在婴儿的背部两肩胛骨之间拍击5~6次，大约每秒拍击一次。拍击后，注意检查口腔中是否有异物呕出，可用小手指掏取可见异物。若异物不能顺利吐出来时，也课采用海氏手法。

16鱼刺鲠喉处理方法

日常生活中，在吃东西时不小心被鱼刺、竹签、鸡骨、鸭骨等鲠住咽喉的意外常有发生。

咽部被鲠处多位于扁桃体上、舌根、会厌溪等处。当进食中有可能因仓促进食而发生鱼刺等鲠喉时，应小心本病。此时大多有刺痛或吞咽时加重，影响进食，对于少年儿童,较大的异物还可引起呼吸困难及窒息。

处理方法

1．令病人张口，用筷子或匙柄轻轻压住舌头，露出舌根，打着手电筒看能否看到有鱼刺等异物。如有时可用镊子将异物夹出。

2．如病人自觉鱼刺等鲠在会厌周围或食管里，不易取出时，可让病人含一些食醋，使之软化慢慢地吞下或咳出；或者用中药乌梅(去核)蘸砂糖含化咽下或用中药威灵仙0克，加水两碗，煎成药，在0分钟内慢慢咽下，一日两剂，一般吃l一4剂，鱼刺即可软化自落痊愈。

注意事项

如方便时,最好能就医处理。至于民间有些人习惯用大口吞咽饭团或菜团的方法，企图把鱼刺压到胃内。这种方法有时会适得其反，轻则加重局部组织损伤，重者可造成食管穿孔，其至伤及大血管引起大出血。

17运动性腹痛

直接由运动引起的腹痛部疼痛称为运动中腹痛。一般右上腹痛为多见。

一．病因

身体机能状况，训练水平，运动前准备活动情况。

㈠肝脾淤血

原因主要是:

1）运动员准备活动不够，心脏机能水平低下以及运动中呼吸动作的协调性较差等。

2）准备活动不够，影响全身各系统器官的机能活动，使之无法承担运动时所应承担的较大运动负荷，尤其是循环系统功能的低下，心肌收缩力较弱，使静脉因心血量减少，腔静脉压增高，从而造成肝脾淤血肿胀，结果增加了肝脾被膜张力，使被膜上的神经受到牵扯而产生上腹部疼痛。

）运动中呼吸动作的不协调，呼吸急促而表浅，可是胸内压上升，影响腔静脉回流，同样可造成肝脾淤血。

㈡胃肠道痉挛或胃肠功能羁乱

运动时胃肠道痉挛，使肠胃及肠系膜上的神经受到牵扯而产生腹痛。凡饭后过早参加运动，运动前吃得过饱，喝得过多，空腹运动以及运动前吃易产生气体或难消化的食物，都可能因机械刺激腹痛。同时，运动时尤其在剧烈运动时，大量血液从腹腔内转移到了骨骼肌，导致胃肠道的痉挛和功能羁乱。

㈢呼吸肌痉挛

运动过程中若未能注意调节好呼吸节奏，呼吸急促，表浅，可使得肋间肌，膈肌等呼吸肌收缩活动羁乱，严重者出现痉挛性收缩，进而引起腹痛。此外，准备活动的不充分或不做准备活动，也会影响呼吸肌的活动机能状态，造成呼吸肌缺氧，从而使腹痛加剧。由此产生的腹痛，当呼吸加深时，疼痛明显。

㈣腹腔脏器病变

腹腔脏器病变，常见的病毒性肝炎，胆道疾病，消化道溃疡，炎症及胸部病变等是运动中腹痛的潜在因素，运动可使病变器官受牵扯，振动等刺激而诱发腹痛。

二、处理

减慢速度，及时调整呼吸节奏，加深呼吸，协调好呼吸运动，同时用手按压疼痛的部位或弯腰跑一段，做几次深呼吸，疼痛可得到缓解。还可按压内关、合谷、足三里穴位减轻疼痛。

18地震逃生

地震时是跑还是躲，我国多数专家认为：震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方，是应急避震较好的办法。避震应选择室内结实、能掩护身体的物体下（旁）、易于形成三角空间的地方，开间小、有支撑的地方，室外开阔、安全的地方。身体应采取的姿势：伏而待定，蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心。

1、抓住桌腿等牢固的物体。保护头颈、眼睛、掩住口鼻。

2、避开人流震后，余震还会不断发生，你的环境还可能进一步恶化，你要尽量改善自己所处的环境，稳定下来，设法脱险。

，不要乱挤乱拥，不要随便点灯火，因为空气中有易燃易爆气体。

、设法避开身体上方不结实的倒塌物、悬挂物或其他危险物；

4、搬开身边可移动的碎砖瓦等杂物，扩大活动空间。注意，搬不动时千万不要勉强，防止周围杂物进一步倒塌；

5、设法用砖石、木棍等支撑残垣断壁，以防余震时再被埋压；

6、不要随便动用室内设施，包括电源、水源等，也不要使用明火；

19中毒

一、煤气中毒

现场判断：

1）煤气味浓。

2)轻度中毒：头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力。

中度中毒：除轻度症状外，还有多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、判断力降低，视力减退和幻觉。

）重度中毒：出现抽搐、昏迷等现象，常伴有皮肤、口唇呈樱桃红色。

急救方法：

1.打开门窗，使新鲜空气进入室内。

2.尽快让中毒者脱离中毒环境，迅速将其转移到空气新鲜的地方。

.拨打，强调是煤气中毒。

4.在最短时间内检查中毒者的呼吸、脉搏和意识，迅速判断中毒程度，确认是否需要心肺复苏。

5.如在现场有吸氧装置的，对有自主呼吸、神志清醒的中毒者进行吸氧治疗、流量为10升/分，并持续至医务医院。

6.让神志清醒的中毒者安静休息，在寒冷天气注意保暖。

7.成功恢复：

1)恢复自主呼吸和心跳。

2)面色苍白或樱桃红色转为正常红润。

)头痛、头晕、恶心、呕吐等症状解除。

注意事项：

救助者应用湿毛巾捂住口鼻，关闭煤气总闸，打开门窗。严禁在现场打电话、点火、开启电源等一切引起火花的行动，以防爆炸。

二、食物中毒

1、主要症状：恶心、呕吐和腹泻，同时伴有腹部疼痛，极为容易出现脱水症状，左后导致休克现象。

2、急救方法为：

(1)如果食物吃下去的时间在一至二小时内，可以用筷子或手指压迫舌根或刺激咽喉后壁引起呕吐，如此反复多次即可。轻症患者呕吐后可服用温开水或淡盐水，然后卧床休息，最好是侧卧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。重症患者要禁食8—12小时，可静脉输液，待病情好转后，再进些米汤、稀粥、面条等易消化食物。

(2)如果食物吃下去的时间超过二小时，而且患者精神尚好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。

、注意事项：经上诉方法急救，中毒者症状还未见好转，或中毒较重，应立即拨打医院救治。要保留食物样本或呕吐物，医院进行检查。

三、酒精中毒

1.现场判断：酒味浓、面红或苍白、语无伦次、行走不稳、恶心、呕吐、昏睡甚至昏迷。轻度中毒：兴奋、面红，轻微眩晕，说话滔滔不绝。有时则沉默寡言，自行入睡。中度中毒者走路不稳，口齿不清或语无伦次。重度中毒则神志不清、面色苍白、呼吸缓慢、有鼾声、大小便失禁。

2.急救方法：

①停止饮酒

②用刺激咽喉的方法引起呕吐(昏睡者不适合此法)

③让中毒者卧床休息，注意保暖。如躺着呕吐，应将他的头部侧向一边，让其呕吐物顺利流出。

④亦可给中毒者吃梨子、马蹄、西瓜等(不宜用浓茶或咖啡解酒)。

⑤如酒精中毒严重，甚至出现昏迷时(可能有生命危险)，医院。

20电梯事故

1.当电梯停止运行时，保持冷静，不要采取过激的行为，以免大量消耗电梯内的有限的氧气而导致窒息死亡（只要放松，不乱动，一般不会缺氧）。

2.若电梯内有警铃，就按下警铃报警让管理员知道电梯发生故障。

.用手机拨打向消防员求救（寻找让手机又信号的地方），还可以脱掉鞋子拍打门向外面的人求救。

4.当发现电梯运行突然加快，可能电梯正在下坠。此时应按下每一层楼的按键。同时也可以做好自我保护的动作：用手抱颈，避免脖子受伤；将整个背部和头部紧紧贴着电梯内壁可保护脊椎。下肢亦呈弯曲状，脚尖点地，脚跟提起以减缓冲力（让冲量减少）。这样可使伤害降到最低。

21无偿献血常识

献血流程：填表、量体重、测血压、验血型、献血，最后领取纪念品。

1、什么人可以参加献血？凡年龄在18-55周岁，体重（男）≥50kg，体重（女）≥45kg，经检查身体合格者都可以参加献血。每次可献血-毫升。每两次献血间隔应为6个月。2、什么人暂时不能献血？

（1）接受狂犬疫苗最后一次免疫接种四周后才可献血；被狂犬咬伤后经狂犬疫苗最后一次免疫接种一年后才可以献血。

（2）月经前后三天的女性暂不能献血。

（）患上急性泌尿道感染病愈后满一个月，患肺炎病愈后满三个月才能献血。

（4）阑尾炎手术及扁桃体手术后满三个月，较大手术后满半年可以献血。

（5）5年内因病输过全血或者成分血的人，不可以献血。

（6）角膜炎、虹膜炎、视神经炎的患者是不可以献血的，高度近视(大于度)也是不可以献血的。高度近视（大于度）从保护献血员角度出发不宜献血；因为献血时血压的轻微波动对于正常人眼球供血来说影响不大；可对于高度近视眼球常轴变常；脉络膜被拉得更细；轻微的血压波动对于他们可能会造成血管痉挛；影响视力；但必须经专业检查如伴有眼底病变则被认为不宜献血。2.一般高度近视都会伴有眼底病变、如果在大量失血的情况下会导致视网膜脱落、产生危险、为了献血员的安全、在实际工作中为可方便操作、一般不检查眼底、直接要求高度近视的不能献血。

（7）半个月内拔牙或者其他小手术。

（8）感冒、急性肠胃炎病愈未满一个星期。感冒时,血液中会含有感冒病毒,你的身体也会因抵抗感冒病毒的侵袭而起一些变化比如血液中白血球增高等,所以此时的血液不能用来献血.再者,感冒时你的身体虚弱,此时抽取多量的鲜血会造成进一步的抵抗力下降,也不利于你自己感冒的康复,所以说感冒时不能献血

（9）妇女分娩及哺乳未满一年者。

（10）口服抑制或损害血小板功能的药物（如含阿司匹林或阿司匹林类药物）停药后不满5天者。

、献血前：应学习献血只是，了解献血常识，消除紧张心理。应保持充足的睡眠，心情愉快，献血的前一天和献血当天，不要饮酒，尤其是烈性酒，禁食油腻食物（高脂肪、高蛋白）以免造成“脂肪血”而引起伤病员得输血反应和痛苦。但也不要饿着肚子去献血，可以进食清淡的食品，如面包、馒头、稀饭。

4、献血后：

（1）献血完毕，用三个手指用力按压针眼及针眼上方1-2cm处5-10分钟，以免血液外溢。当血液外溢了，应抬高手臂并继续压迫针眼处

（2）针眼处的止血贴至少4小时后才能撕掉，建议洗完澡再撕。1-2天内，不要搓洗针眼，针眼处一旦发生青紫红肿，只要在24小时内用热毛巾敷几次，一般在7-10天内便可消肿。如渗血造成针眼处红肿面积较大，应与血站医生联系。

（）适当补充一些营养，如瘦肉，鸡蛋和豆制品等。

（4）三天内不要做剧烈运动，尤其要保证充足的睡眠。

5、献血的好处：

（1）健康人（特别是成年男生）定期献血可以减少血液中铁、铜的含量，降低血脂、胆固醇，降低患者心血管疾病及癌症的危险。

（2）定期献血者血细胞比不献血者年轻，造血功能更旺盛。

（）定期献血可以促进新陈代谢，使人长寿。

6、献全血和献成分血的区别：全血的采集是：进针后血液直接流入毫升或毫升的血袋中，采血时间为4~8分钟。成分献血，顾名思义，就是捐献血液中的某一成分。目前最常见的成分献血是捐献血小板。众所周知，人体血液是由红细胞、白细胞、血小板、血浆等成分组成。与捐献全血不同的是，成分献血是在捐献者献血的同时，让血液经过严格消毒的、一次性使用的密闭管道，通过血液分离机分离采集出所需要的某一种成分，然后再将其它血液成分回输给捐献者。因此，成分献血所用的时间要长于献全血，通常每献1个单位血小板，需要40—60分钟。由于疾病种类的不同，绝大多数病人在输血时往往只需要输入一种或二种血液成分。比如手术后需要凝血和止血，输注血小板就完全足矣。如输注全血，不仅会造成浪费，有时还会给病人造成副作用，甚至增加病人的心脏负担。由于成分献血需要在体外完成血液成分的分离，并有血浆等成分回输到体内的过程。也许，有些人会担心由此被传染疾病。所有捐献者的血液都是在经过严格消毒的密闭管道套材中循环和分离，每位捐献者每次使用的都是一次性的、全新的合格材料，能有效杜绝交叉感染，确保采血质量和捐献者健康。

7、造血干细胞是血细胞（红细胞、白细胞、血小板等）的鼻祖，是高度未分化细胞，具有良好的分化增殖能力，干细胞可以救助很多患有血液病的人们（如白血病）。因为造血系统原始细胞恶性增生、不会凋亡，从而导致了白血病发病，而救助他们的方法就是将这些恶性细胞全部杀灭，但是化疗是敌我不分得，在杀灭癌细胞的同时也杀死了正常的造血干细胞，导致人体血细胞缺乏，危及病人生命。当病人需要根除白血病时，就要一次性杀灭癌细胞，但是这样超大剂量的化疗往往也将正常干细胞杀灭的寥寥无几。为了让病人尽快恢复造血功能，挽救病人的生命就需要输注造血干细胞，这就是我们所知道的骨髓移植。但是自体的骨髓移植虽然成功率大，排异反应小，但是在采集的时候难免会混杂有白血病细胞，造成以后复发的来源，所以有时需要进行异基因骨髓移植。但是不是任何人的骨髓拿来都可以移植的，如果两个人免疫标记相差太大就会造成过强的排异反应，使得移植失败，病人死亡。您在血液中心采集的干细胞样本，将会送到骨髓库进行基因存档，当有病人需要异基因骨髓移植，而他和您的骨髓配型相近的话，血液中心会通知你捐献干细胞，也就是献骨髓。它不是想象中的那么可怕，对身体也无害，就是将您的血液循环到一个采集机器中，机器自动采集，就像献血一样。

造血干细胞这个方面主要说的应该是：

造血干细胞是高度未分化的细胞，具有良好的分化繁殖功能；

采集过程不再是传统的我们认为的从骨髓中抽取，而是注射动员剂从外周血中抽取造血干细胞。这是一个一次性的采集过程，需要的时间大概是40到60分钟，但不是每个志愿者加入了中华骨髓库，抽取的8ml的血液就必须去捐献造血干细胞，这个需要配型成功才会，但几率是很渺茫的，正是因为这个我们才需要征集志愿者加入中华骨髓库，为更多的白血病患者找到生的希望。

拓展★血压★

1、什么是血压?什么是正常血压与高血压?

我们所指的血压是指动脉内的血液对血管壁所产生的压力。血压分为高压与低压，高压是指心脏在收缩时推动血液在血管内向前流动时产生的压力(即收缩压)，低压是指心脏舒张时的压力(即舒张压)。

世界卫生组织规定：随测血压值为收缩压18．7千帕(mmHg)，舒张压12．0千帕(90-mmHg)为正常血压;随测血压值为收缩压≥21．0千帕(mmHg)，舒张压≥12．6千帕(95mmHg)为高血压；随测血压处在上下两界限之间为临界高血压。

2、确诊高血压有什么标准?

我国根据世界卫生组织高血压病的诊断标准，作出如下规定：

(1)凡收缩压≥21．0千帕(mmHg)舒张压≥12．6千帕(95mmHg)，二者有一项核实可确诊为高血压。

(2)除继发性高血压外才能确诊为高血压。

()过去有高血压史，长期(个月以上)未经治疗，此次检查血压正常者不列为高血压；如一向服药治疗而此次检查血压正常者仍列为高血压，有疑问者可在停药一个月后复查再作判断。

、低血压的认知

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa（90/60mmHg）即为低血压。症状为头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿或休克。

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