上周四并不是我的门诊时间,但有个家长一定要急着见我。

见面后,她心急火燎地拉着我手说:米医生,你一定要好好看看我家的孩子,我朋友孩子性早熟发现晚了,结果医生说那孩子以后再也不会长高了!太可怕了!你快看看我家女儿有没有性早熟?

哎,又是性早熟.....

这让我突然想起几年前另一个心急火燎的妈妈。

那个女孩才6岁,是抱在妈妈怀里来的,她妈妈告诉我,孩子已月经来潮3个月了。

一个6岁的孩子,已经月经来潮3个月了。

这个妈妈告诉我,4个月前,孩子没有任何征兆地开始有阴道分泌物流出,白带量少,色白而粘稠,无臭味,接下来开始左乳核变硬,1个月后右乳核变硬,大姨妈也紧跟着来了。

孩子面色红润,食欲好,小便正常,大便干燥,已有稀少阴毛及腋毛长出,舌质红,苔黄,脉细数。

女孩是阴虚火旺所致的性早熟,方子我以知柏地黄丸加减,10剂后乳核逐渐变软,再5剂后大姨妈拜拜了,最后我嘱咐这个妈妈一定让孩子再坚持服用一段时间知柏地黄丸巩固。

哎,这个女孩算幸运的了,早发现早治疗。医院就诊的概率大约只有30%,很多孩子到了12-15岁,因为性早熟长不高了,家长才会带来看病,拍完骨龄片后,发现骨龄都已经基本闭合,医生会告知家长:很难再长高了。

很多家长得知后,会觉得难以接受,今天写这篇文章就是希望我们的家长能多留意我们的孩子,提高警惕,尽早发现,尽早干预治疗。

性早熟是指女孩在8岁前出现明显的乳房发育,月经来潮,男孩9岁前出现喉结、生殖器增大等第二性征,提前发育会缩短了孩子的生长周期,骨骼提前闭合,影响一辈子身高的同时,还会带来心理上的障碍,自卑,怀疑自己,觉得自己和别人不同。

肾主生殖,与生长发育关系最为密切。中医认为:“小儿脾常不足,肾常虚。”小儿阳常有余而阴常不足,所以特别容易出现肾虚火旺,加上小孩脾胃功能本来就相对较弱,爷爷喂完奶奶喂,奶奶喂完外公喂,外公喂完妈妈喂,过度肥甘厚腻的食物会让孩子的小脾给折腾垮了,慢慢罢工,然后滋生出痰湿,痰湿困阻脾胃,津液不能正常输布,痰湿郁结郁久化热。

热邪呢,最伤阴,痰热也伤阴,结果就是肾阴不足,无法去制约阳了,恰恰小孩又阳常有余,肾的阴阳不平衡,相火偏亢,痰火互结,火又为阴虚之火,从而导致肾气过早充盛,月经早潮等一系列性征提前。

痰、火是性早熟根本原因。

所以,性早熟的孩子除了上面提到的第二性征早现,同时多见偏胖、怕热、急躁易怒、盗汗、便秘、手足心热等症状,接下来说说中医会怎么治。

治疗痰火方面中医杠杠的,主要分为三种证型:

①肝郁化火、肝火偏亢型;

②肾阴不足、相火偏亢型;

③脾失运化、痰浊内结型。

临床上多见虚实夹杂,虚在肾阴不足,实在痰热内蕴,第一要健脾化痰,同时滋阴降火,二陈汤合知柏地黄汤加减。(请在医生指导下用药)

儿科内分泌学专家LouiseGreenspan在TEDMED演讲中谈到的真正影响性早熟的三大因素:肥胖(Obesity)、压力(Stress)和内分泌干扰物(EDCs)。

所以,请记住:

第一,养孩子不是养猪猡

真的不要胖!不要胖!不要胖!

真的不要胖!不要胖!不要胖!

真的不要胖!不要胖!不要胖!

第二,之前有一个火爆朋友圈的性早熟食物黑名单,说那是医生给的,真假我不定论,但我知道专业医生绝对不会因为有“某个孩子喜欢吃XX性早熟了”,而告诉你“XX食物导致性早熟”,万物皆有毒只要剂量足。不过现在食品特别是肉类的生产过程加入了很多激素、抗生素,会不会那些蓄积的外源性激素促使孩子性早熟,这是个不得不面对思考的问题!

第三,性早熟全都怪吃出来?

也请







































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