必背,中医技能考试,病例分析第一步辨病

●病例分析----第一步辨病●

辨病数量：执业60个；助理51个。

答题要求：会辨病，会书写病名（一字不差）。

内科疾病（执业34个，助理31个）

一、肺系（6个）

1.感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适。

2.咳嗽：咳嗽、咳痰。

3.哮病：发作时有哮鸣音，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。

4.喘证：喘促短气，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，口唇发绀。

5.肺痨：咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦。

6.肺胀：胸部膨满，胸中憋闷如塞，咳逆上气，痰多，喘息。

二、心系（4个）

1.心悸：自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主。

2.胸痹：胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧。

3.不寐：经常不能获得正常睡眠。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

4.痫病：突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎涑，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人。

三、脾系（6个）

1.胃痛：胃脘疼痛。

2.呕吐：呕吐饮食、痰涎、水液等胃内容物。

3.腹痛：腹部疼痛。

4.泄泻：排便次数增多，粪便稀溏，甚至泻如水样。

5.痢疾：腹痛，里急后重，下痢赤白脓血。

6.便秘：大便干结、艰涩。

四、肝系（3个）

1.胁痛：胁肋疼痛。

2.黄疸：目黄、身黄、小便黄。

3.鼓胀：腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露。

五、脑系（4个）

1.头痛：头部疼痛

2.眩晕：头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。

3.中风：猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、语言不利。

4.颤证（执业）：头部或肢体摇动颤抖，不能自制。

六、肾系（2个）

1.水肿：头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿。

2.淋证：小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急或痛引腰腹。

七、气血津液病（6个）

1.郁证：心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等。

2.血证：鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑（肌肤出现青紫斑点或斑块）。

3.消渴：多饮、多食、多尿、乏力、消瘦。

4.瘿病（执业）：颈前喉结两旁结块肿大。

5.内伤发热：以低热为多，起病较缓，病程较长。

6.癌病（执业）：肿块、消瘦。

八、肢体经络病（3个）

1.痹证：肢体关节肌肉疼痛。

2.痿证：肢体筋脉软弱无力。

3.腰痛：腰部疼痛。

外科疾病（执业7，助理5个）

1.痈：局部光软无头，红肿疼痛。

2.乳癖：乳房有肿块，疼痛，与月经周期或情志变化有关。

3.湿疮：皮损，瘙痒（急丘疱疹，慢苔藓样变）

4.痔-内痔：便血，痔核脱出。

5.脱疽（执业）：患肢末端发凉怕冷、苍白、麻木；可伴间歇性跛行，疼痛；日久患趾（指）坏死变黑；甚至趾（指）节脱落。

6.精癃（执业）：50岁以上男性，夜尿频，排尿困难、尿线变细。

7.肠痈：脐周疼痛，数小时后，转移并固定在右下腹，压痛反跳痛，扩张至全腹。

妇科疾病（执业9，助理6个）

1.崩漏：经血非时暴下不止或琳漓不尽。

2.闭经（执业）：16周岁月经未来潮，或月经来潮后又中断6个月以上。

3.痛经：经期或行经前后，出现小腹疼痛。

4.绝经前后诸证：45～55岁的妇女，出现月经紊乱或停闭，加伴随症状。

5.带下病：带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常。

6.胎漏、胎动不安：阴道出血，无腰酸腹痛，称为胎漏。腰酸腹痛，坠胀，伴阴道出血，称为胎动不安。

7.产后发热（执业）：产褥期内发热。

8.不孕症：婚后不孕。

9.癥瘕（执业）：下腹部有包块。

儿科疾病（执业10，助理9）

1.肺炎喘嗽：发热、咳嗽、气促、鼻扇、痰鸣。

2.小儿泄泻：大便次数增多，粪质稀薄或如水样。

3.积滞：不思乳食，脘腹胀满，暧气酸腐，甚至吐泻酸臭乳食或便秘，舌苔厚腻。

4.鹅口疮：口腔、舌上有白屑。

5.水痘：发热，皮肤黏膜分批出现斑丘疹、疱疹、结痂，各型皮疹同时存在。

6.痄腮（执业）：发热、耳下腮部肿胀疼痛。

7.手足口病：手足肌肤、口咽部发生疱疹。

8.麻疹：初期发热，流涕，咳嗽，两目畏光多泪，口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜。典型周身皮肤依序布发玫瑰色斑丘疹。疹退后有糠麸样脱屑和棕褐色色素沉着。

9.丹痧：发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮。

10.紫癜：皮肤、黏膜之下出现瘀点瘀斑、压之不退色。

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