雾化吸入治疗后病情反而加重你需要明确雾化

雾化吸入治疗被广泛应用于内科、儿科、耳鼻喉科、外科(围手术期的气道管理)等专业。与其他给药方式相比，该疗法因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势。且操作简单、给药简便、安全有效，具有避免交叉感染、医院的时间、降低就医成本等优势，越来越多的人都购买了雾化器在家行雾化吸入治疗。

而现实中，不仅是普通人，甚至仍有很多医务人员因为“先入为主”式的经验、“以讹转讹”的跟风做法，雾化吸入治疗依然存在着许多不规范之处和错误的认识，进而影响疗效，甚至是无效，让美好的雾化变成了“没好误化”。今天，我就来帮大家一团团的拨开那些云“误”。

专家介绍：雾化吸入的治疗效果和驱动动力、有效雾化颗粒、单位时间的释雾量、靶部位的吸收、肺内的沉降率、正确的呼吸方式等因素紧密相关。而其中任何一个环节的疏漏，都有可能造成吸入治疗效果不佳甚至病情加重。

雾化吸入后病情加重的可能原因

1、有些药物会对肺组织有损伤，吸入气道内可致炎症加重并诱发哮喘;

静脉制剂是不能替代雾化制剂使用的。如氨溴索。非雾化制剂的药物无法达到雾化颗粒要求，无法通过呼吸道清除，可能在肺部沉积，从而增加肺部感染的发生率;静脉制剂中含有防腐剂，如酚、亚硝酸盐等吸入后可诱发哮喘发作，故不推荐雾化使用。

2、不同液体的物理特性(如水溶性和脂溶性)不同，对于这些液体的混合物(如糖皮质激素与水的混悬液)的雾化释出比例和效果也不一样，因此超声雾化时可能导致溶液的浓缩。由于超声的剧烈振荡可使雾化容器内的液体加温，这对某些药物如含蛋白质或肽类化合物的稳定性可能不利。

3、应注意药物短时间内大量进入体内带来的不良反应也可能较大，需要综合评估。此外，如果短时间内大量液体经雾化吸入到体内，也有可能导致肺积液过多(肺水肿)，或气道内附着的干稠分泌物经短时间稀释后体积膨胀，导致急性气道堵塞。

4、雾化治疗前，应尽量清除痰液和肺不张等因素，以利于气溶胶在下呼吸道和肺内沉积。

无论使用何种雾化器，只要患者正确使用装置，则所达到的临床效果相似。患者的认知和配合能力也决定了是否能有效地运用雾化器。

雾化治疗前的常见误区

■雾化治疗前，不注重及时清除口腔分泌物及食物残渣

治疗前须充分清除气道分泌物，以利于气溶胶顺利进入下呼吸道和肺内沉积。有鼻腔分泌物较多者，可以先将鼻腔冲洗再雾化。

■雾化治疗前，不注重清除痰液和肺不张等因素

当患者呼吸道分泌物多时，可先拍背咳痰，必要时吸痰以清除，让呼吸道尽可能保持通畅和减少阻碍，这样才能提高雾化治疗的效果。

■不注意药液的温度

雾化之前需要注意给药液适中的温度和湿度，药液温度太低时，释出的气雾容易刺激引起气道高反应、气管支气管收缩痉挛而加重病情。

■进行雾化治疗前没有常规洗手

加药者在加药前及帮助患者完成雾化吸入治疗后均要洗手，以免药物污染及减少患者间病原菌的传播。

■没有注意雾化前和进餐时间的关系

如果无特殊情况，建议治疗前30分钟尽量避免进食，以免因雾化过程中气雾刺激出现恶心、呕吐等症状导致误吸，特别是小儿和老年人。

■雾化治疗前有抹油性面膏

特别是小儿和女性患者，要特别提醒，治疗前不要涂抹油性面霜，因其可能会在雾化治疗过程中造成更多的药物被面部吸附，从而增加不必要的副作用。

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