喉的症状学声嘶

喉的症状学

声嘶

声音嘶哑（hoarseness），简称声嘶，这是喉部疾病最常见的症状，表示病变已影响到声带。声嘶的程度可有很大的不同，轻者为声音稍变粗，音调变低，重者明显声音嘶哑，严重者可以完全失声。声嘶的常见原因如下:

1.支配声带运动神经受损

（1）喉返神经受损:这种情况最为常见，如颈部外伤、甲状腺手术、甲状腺恶性肿瘤、颈段食管恶性肿瘤、纵隔肿瘤等均可引起该神经损伤。

（2）迷走神经受损:喉返神经是迷走神经的分支、当迷走神经在发出喉返神经这一分支前受损，也会同时损伤其内的喉返神经束，如颈部外伤、迷走神经鞘膜瘤、鼻咽癌扩展到咽旁间隙侵犯迷走神经等。

（3）喉上神经受损:这在临床上相对少见，偶有外伤等原因引起该神经受损，使声带张力减弱，引起音调变低。

2.喉部本身的病变当喉部病变影响声带时可发生声嘶，常见的原因有:

（1）喉先天性畸形，如先天性喉蹼、声带发育不良（声带沟）等。

（2）喉炎症性疾病（包括非特异性炎症和特异性炎症）如急性喉炎、慢性喉炎、喉结核、喉白喉、喉梅毒等。

（3）声带息肉、小结、囊肿。

（4）喉良性肿瘤，如乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤等。

（5）喉恶性肿瘤，如喉癌。

（6）喉外伤，如喉的软骨及软组织损伤、环杓关节脱位等。

（7）喉代谢性疾病，如喉淀粉样变。

3.癔症性声嘶。

4.其他由于激素水平的变化导致在变声期、女性月经期及老年阶段出现不同程度的声嘶。

科室简介

西安医院耳鼻咽喉头颈外科是西安市卫计委确定的优势专科，院重点学科之一，现有高级技术职称医师4名。其中主任医师（教授）2名、副主任医师2名，主治医生（硕士研究生）5名，住院医师1名，技师1名，护理人员14名。拥有独立的护理病区和手术室。医院核定床位26张。科室是市耳鼻咽喉学会主委单位！陕西省医师协会副主任委员单位！中国医师协会及中国医促国际交流会委员单位！科室引进先进的诊疗设备和技术，在耳鼻咽喉各领域的诊疗上均在市内颇具影响，并承担了省科委课题的研究，开展余种耳鼻咽喉头颈外科治疗和手术。尤其在鼻内镜手术、颅颌面部创伤治疗和鼾症治疗方面处于优势地位。近年来有多项新技术新项目获得科技进步奖。

耳鼻咽喉头颈外科目前技术优势工作范围如下：

1、鼻内镜手术

2、睡眠呼吸障碍诊治

3、颅颌面整形

4、喉部微创手术

眩晕的诊治耳鼻咽喉头颈外科目前的技术优势：西安医院耳鼻咽喉头颈外科是西安市最早开展鼻窦内镜手术的单位。早在年1月开始，科室主任龚龙岗教授就开始进行鼻窦内镜手术，目前已完成手术余例，龚龙岗教授对鼻及鼻窦的疾病的治疗，通过对鼻窦内镜的充分运用，使病人鼻部的治疗达到微创手术，并取得满意疗效。百年红会以骨科创伤治疗为主，对于复杂的颅颌面骨折患者运用三维CT重建技术可立体、全面、精细地再现损伤情况，以便及时、准确地设计手术方案。手术应纠正面部畸形，恢复咬合功能，对骨折部位进行功能性解剖复位、内固定。医院耳鼻咽喉头颈外科在这方面积累了有益的经验。

专家简介

龚龙岗，现为医院耳鼻咽喉头颈外科主任，教授、主任医师，中华医学会西安分会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员；陕西省医师协会副主任委员；中华医学会陕西分会耳鼻咽喉分会常委；中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会全国委员；中国中医药研究促进会耳鼻咽喉专业委员会常务理事；中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会委员；中国医促会耳鼻咽喉头颈外科分会委员；中国中西医结合耳鼻咽喉头颈外科分会委员；中国医师协会整合医学医师分会整合耳鼻咽喉头颈外科专业委员会（学组）委员。《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》编委；中华临床医师杂志审稿专家。从事耳鼻咽喉头颈外科专业29年，担任科室主任19年，对耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的诊断和治疗经验丰富，擅长颅颌面修复整形、鼻内镜下鼻及鼻窦的微创手术和鼾症手术治疗。同时具有丰富的临床带教和管理经验。发表专业核心期刊第一作者发表文章27篇，获得实用新型专利1项。主持并参与多项省、市、院级科研课题。曾在俄罗斯、芬兰、英国、法国、德国进行学术交流，为美国梅奥医学中心、医院访问学者。

门诊时间：周一上午周三上午

文章来源：《耳鼻咽喉头颈外科学第8版》

编辑：陈萌

审核：龚龙岗

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