医院康云鹏普通人怎么做心肺复苏慧健

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本文作者：医院心内科

本文首发：哈特瑞姆心脏科普

HEART

心脏是人体中重要且勤奋的器官。

受精卵形成发育约4-6周的时候，就有最原始的胎心管搏动。心跳被誉为最美的节奏会伴随一生。

每天它跳动约10万次，每分钟跳动60次到次，哪怕稍作停顿，都有可能会发生非常严重的事件。

我们要好好呵护心脏，即使因为各种病因发生了心脏骤停，也要用科学的办法维持正常循环，这就是我们今天讲解的心肺复苏急救培训最主要的目的。

1

黄金4分钟

救晚了，救回来也可能是植物人

人们常说时间就是生命，心肺复苏早实施的话可以更好挽救生命，如果错过最佳施救时间，即便恢复心跳，但对于机体功能整体改善也是没有什么效果的。

为什么这么说？因为心脏不跳动了，血液就没有办法供应我们的身体器官，会发生严重的事件，心脏骤停的后果是以“秒”来计算的：

3秒钟眼前发黑；

5-10秒意识丧失突然倒地；

3分钟出现大脑水肿；

4分钟出现脑细胞死亡；

8分钟就出现不可逆的损伤导致脑死亡——即便救过来了，有了心跳和呼吸也是植物状态。

所以，一定要确保倒在路上的人4分钟之内能够得到有效的施救，对于救命这件事，就是一个字：“快”！

2

猝死容易发生在这些场所

游泳池

因为溺水会出现心脏的骤停，所以对于溺水的人，进行即刻的心肺复苏是非常有帮助的。

田径赛场

之前都发生过在跑马拉松的过程中突然发生猝死而未能及时施救的例子，其实应该是有机会活过来的人，过早离开我们，非常可惜。

宴会厅

过多的应酬，过多的吃喝，尤其是吃的太饱，对心脏健康是非常不利的，尤其是饱餐同时酗酒后容易发生心脏事件。

工地

工地最容易发生的是触电，我自己曾经在急诊室碰到工地的工人因为触电发生心脏骤停的事件。

娱乐场所

娱乐场所可能大家会玩的比较开心，在过度兴奋，出现情绪上波动时会伴有交感神经兴奋，容易发生心脏骤停的事件。

网吧

从新闻媒体报道上不难看出，通宵熬夜上网，打游戏，饮食不规律使网吧也成为了高危场所。

工作场所

尤其是现在的工作压力是非常巨大的，工作场所也容易发生各种心脏事件的情况。

总的来说，这些场景都是我们日常生活中的场景，可能每个人都会碰到，所以学会这一门急救技术是非常有效的。

3

普通人怎么做心肺复苏？

心肺复苏追求两个目标，一个是基础生命支持，一个是高级生命支持。

高级生命支持，交给医生就足够了；基础的生命支持环环相扣，每一环漏掉了，都有可能导致后面的事情没有办法进行下去。

第1步

快速判断：是否有意识、呼吸、脉搏？

心肺复苏第一步就是判断，但是判断时间不要太长。对于非专业人士，对可能的心脏骤停患者实施心肺复苏，即便患者未处于心脏骤停状态，对患者造成伤害的风险也较低。

怎么判断意识呢？

双手用力拍肩，对着双耳大声呼叫。

用力拍肩是为了能最大程度有身体的感受，双耳两侧的大声呼叫保证即便存在听力异常或单耳失聪也能感受到呼叫声。

但是如果您要是希望更专业一点的话，还要做两件事，分别是呼吸和脉搏的判断（同时）。

脉搏怎么判断？

喉结处向左右侧平移一个手指就能摸到大动脉的搏动。

呼吸怎么判断？

其实特别简单，我们要求专业人员平视胸廓，观察起伏，但是非专业人员可以用手去试一试鼻孔有没有呼吸。

第2步

一定要大声呼救求助！拨打

除了刚才讲的判断意识，另一方面应该用大声呼救，一定要让旁边人来帮助你打电话去呼救！

打急救电话寻求帮助非常重要，不要慌张，重点说明几个问题，第一个这个人特征、在什么样位置（具体地点）、然后发生了什么样的情况，说清楚几个要素就足够了。

不间断的心肺复苏是对体力一个非常严峻的考验，所以说一定要呼救让别人也来帮助你，只有大家的齐心协力做好心肺复苏，才能够尽快尽早恢复心跳。

第3步

敢于出手施救

对于普通人当偶然碰到意识丧失的病患，往往是吃惊，害怕，不敢上前。所以心肺复苏知识的掌握，心肺复苏科学的训练都能够有助于消除恐惧心理。“危难之时”一定要显身手。

第4步

判断周围环境是否安全

心肺复苏前要判断周围环境是否安全。

远离机动车道，高压线等，在一个安全位置上去进行抢救，无论是对施救者还是被救者都是有好处的。

第5步

心肺复苏：坚持按下去！

找准位置：其实特别简单，只要选择两个乳头连线的中点，在这个位置去按压就可以了。

按的时候，力量是来自于我们的身体，必须靠身体的力量才能把胸廓去按压下去，手必须是一个垂直的状态，如果有任何的弯曲，力量都达不到那个胸廓按压的幅度，因为我们要求，垂直按压的按压深度至少是5厘米，而按压频率是到次/分钟。

一定用掌根的部位按，把手掌翘起来。

为什么要这个姿势？如果手指的面积接触胸壁，它产生的局部压强非常大，可能会出现骨折情况。如果用标准手的姿势，把手指头翘起来、就用掌根部位去按的话，会大大减少骨折的机率。

第6步

心外按压配合人工呼吸

30次心脏按压就应该做2次的人工呼吸，按照30：2的按压-通气比率进行下去。但是要注意进行口对口人工呼吸时一定记住把鼻子捏住，防止气体从鼻腔漏出。

TIPS

①：记得清理呼吸道！

在你30次按压之后，一定要把头偏向一侧，这样的话，防止口腔的分泌物吸进气道；把他的口腔分泌物清理出来，再进行人工呼吸。

②：边复苏边判断

现实情况中，如果这个人心脏骤停经过有效复苏之后，恢复循环的标志就是在按压的过程中，突然间会呻吟一下，这就是复苏有效特别好的一个标志；有些会表现为面色有所恢复，肢体恢复活动，均为复苏有效的标志。

END

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