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年4月14日7：40，外一科在医生办公室开展年度第十六期业务学习培训。

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护理单元

众所周知，气压治疗是早期康复治疗的其中一种，当患者病情得到稳定控制，应立即开展早期康复，减少并发症的发生，可以增强患者康复意识和信心，为之后的康复训练打下基础，最大限度帮助患者回归生活及社会。为了进一步提升护理人员气压治疗仪器的使用及护理水平，姚梳护士主讲《气压治疗》。

气压治疗的原理：主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气，形成了对肢体和组织的循环压力，对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压，促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，加速肢体组织液回流，有助于预防血栓的形成、预防肢体水肿，能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。

治疗优点：效果明显、安全可靠。本疗法对下肢静脉曲张、脉管炎、动脉硬化闭塞症等治疗效果尤为突出。

气压治疗适应症：1.预防深静脉血栓2.骨科、普外、脑瘫等术后康复;3.促进四肢循环，消除肿胀、缓解疼痛，麻痹不适肢体的康复;4.静脉功能不全、静脉曲张;5.间歇性跛行患者;6.预防糖尿病引发的末梢神经炎;7.淋巴水肿、乳腺癌根治术后.上肢淋巴水肿;8.妊娠水肿等各种原发、继发、混合型水肿;9.神经损伤、长期卧床及老年人患者的康复;10.骨折、软组织损伤、股骨头坏死、其他骨伤患者。

气压治疗禁忌症：

1.肢体重度感染未得到有效控制

2.近期下肢深静脉血栓形成

3.大面积溃疡性皮疹

4.有出血倾向者。

操作流程：患者取坐位或仰卧位。套上护套:选择大小合适的气囊套在患肢上，垫上脚刺激板，并拉好拉链。将导气管按顺序插在气囊接口上。设定压力及时间，打开电源即开始治疗。其末端压力可设定在~mmHg(13.3~17.3kPa)之间，其他各节段压力由电脑控制相应递减，或人为手动调节。每次治疗20~30min，特殊病人60min。治疗每日2或3次，6~10次为一个疗程。

气压治疗注意事项：

1.治疗前检查设备是否完好，患者有无出血。

2.每次治疗前检查患肢，若有尚未结痂的溃疡或压疮，如有应加以隔离保护后再进行治疗，若有出血伤口则应暂缓治疗。

3.治疗过程中应注意观察患肢的肤色变化情况，并询问患者的感觉，根据情况及时调整治疗剂量。

4.向患者说明治疗作用，解除其顾虑，鼓励患者积极参与配合治疗。

5病人如果暴露肢体/部位，请注意穿一次性棉质隔离衣或护套，防止交叉感染。

6.治疗过程中多巡视病人，及时处理异常。

通过此次培训讲座，全体护理人员进一步掌握了气压治疗的操作流程和注意事项，提高了临床护理的质量，提升了专业素养，强化了责任担当，为今后更好的服务患者打下了坚实的基础。

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医疗单元

由田国强主治医师主讲，主题为《雾化吸入技术》。

雾化吸入是指：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。雾化治疗效果最重要的影响因素：雾化颗粒的大小和稳定性。雾化吸入的目的：湿化气道，控制呼吸道感染，改善通气功能，预防呼吸道感染，间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。

雾化吸入的分类：

1.超声雾化吸入，

2.氧气雾化吸入（临床最常用），

3.手压式雾化器雾化吸入。

雾化吸入的常用药物：

控制呼吸道感染，消除炎症：庆大霉素、红霉素等，或根据药敏试验结果选择抗生素。解除支气管痉挛：氨茶碱、沙丁胺醇、布地奈德等，减轻呼吸道粘膜水肿：地塞米松，稀释痰液：沐舒坦。

超声雾化吸入：应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴均匀，可达鼻、咽、喉、上部气道或支气管。评估患者：询问、了解患者的身体状况；向患者解释雾化吸入的方法、目的并取得其配合；进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静。

基本操作：药液、雾化器准备：

①向病人解释治疗目的，并讲解和示范操作方法；

②协助病人漱口，取坐位或半坐位；

③将药液稀释至5ml，注入雾化器，雾化吸入器接气口连接氧气筒或中心吸氧装置的输氧管上，调节氧流量6—10L／min。

④病人手持雾化器，把口含嘴含入口中，嘱病人吸气时示指堵住出气口，紧闭嘴唇深吸气，呼气时示指松开，一般10-15分钟可将5ml药液雾化完毕；

⑤吸人毕，取出吸入器；关闭氧气开关，安置病人；清理用物，雾化器浸泡于消毒液中1小时，再清洗擦干备用。

雾化过程中的问题：雾化器雾量过小或不出雾,检查雾化器的喷雾孔是否堵塞,以氧气作动力时，注意是否会因氧气的流速过低或漏气，而导致雾速减低,流量减少,雾化器一定要保持与地面垂直，倾斜也可导致不出雾。

雾化吸入疗法中的注意事项：

（1）每次雾化吸入时间不应超过20min。

（2）预防呼吸道再感染。不但要加强口、鼻、咽的护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。

（3）当雾化吸入完后，呼吸困难反而加重，可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故，可辅助拍背、吸痰等护理。

（4）如雾化用液体过多，液体量应归入液体总入量内，特别是患儿。

（5）在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。

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以下是我科开展手术情况，具体情况到我科咨询

*****外一科门诊位于玉医院门诊楼二楼专科门诊。*****外一科病房位于玉医院住院大楼八楼。

科室门诊医师介绍：

1、

姓名：余国华性别：男,民族:汉族,出生于年3月，

普外科主任医师，科室主任及学科带头人，中共党员。

年7月毕业于遵义医学院临床医学系。

门诊时间：星期二、四：8:00-12：00；14:30-17:30

2、

殷俊性别：男,民族:侗族,出生于年1月，

普外科副主任医师，年毕业于遵义医学院临床医学系

门诊时间：星期一、三、五：8:00-12：00；14:30-17:30

普外进行时祝你及家人：健康、快乐、平安、幸福

普外进行时通讯成员：贾继华住院医师罗琴主管护师科室护士长

余国华主任医师科室主任

科室联系-

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