声音嘶哑要当心

最近门诊一个张姓患者，60多岁，重度吸烟。接诊的时候诉说感冒一个多月了，一直声音嘶哑，医院看了几次，吃了不少药，没有任何改善。我们建议胸部CT检查，起初还很不理解，后来结果显示是肺癌，而且是失去手术机会的肺癌。

声音嘶哑是耳鼻喉科病人的常见症状，感冒、咽喉炎、声带息肉等多种疾病都会出现。但要注意，声音嘶哑还可能是肺癌的首发症状！

对于肺癌，很多老百姓还停留在“肺癌患者都有咳嗽、痰血等症状”。实际上，当肺癌发展到一定时期，侵犯纵膈的喉返神经，声音嘶哑就会出现，有的甚至成为肺癌患者的首发症状、唯一症状，因为在肺癌的早期，患者可能没有症状，这也是早期肺癌难以发现的原因之一。

肺癌为什么会声音嘶哑呢？肺癌声音嘶哑是声带麻痹的结果，当然声带麻痹的原因很多，其中部分是由于支配声带活动的喉返神经受到损害或压迫所致，而肺癌导致的声带麻痹就是压迫喉返神经。肺部、食管和纵隔等处的肿瘤有时会侵犯、压迫喉返神经，该神经作用是支配声带的运动，一旦受到肿瘤的侵犯或压迫，便会引起声带麻痹而表现为进行性声音嘶哑，这种病症采用抗感染、抗炎等治疗是无济于事的，因为声带麻痹可导致一侧声带固定不动或活动发生障碍，致使主司发音的声带不能闭合，从而出现声音嘶哑。 　　 　　因此，当我们发现有声音嘶哑这样的情况时，尤其是中老年人群，千万不要简单视为感冒。如果经过常规治疗后无改善，切记要排除肺癌。而肺癌的高危人群应定期做防癌体检。