咳嗽，鼻子不通气吃药还是雾化怎样能舒

让我们陪孩子一起长大，点上方蓝字

天气一凉，宝宝就爱咳嗽。

咳咳咳不停，吃的东西也吐了，晚上睡得也不踏实，真着急。

怎么老咳嗽啊，吃止咳药吧！

止咳药不能随便吃……

医院吧！

怕交叉感染……

那你说怎么办！这么咳嗽哪行啊？！

呃……

唉，这样的对话，都似曾相识吧。

小编要说的是，给宝宝吃止咳药应该特别谨慎，注意成分，最好先咨询医生。像“右美沙芬”这种成分的止咳药，目前在很多国家已经不建议6岁以下儿童使用。

那么宝宝咳嗽、鼻塞的时候，家长应该如何处理，怎样能让宝宝舒服点？雾化的好处是什么，怎样使用？雾化给药又是怎么回事？

小编请育学园诊所的药房主任逄毅来给大家讲讲吧~

逄毅

北京崔玉涛育学园儿科诊所药房主任

毕业于中国药科大学药物制剂专业；

曾任职医院药剂师、医院高级药剂师、医院顺义诊所药房主管；

现担任育学园儿科诊所药房主任一职，负责为临床挑选和审核最优质的药品，并保障供应。工作至今已有13年+的临床工作经验，熟悉各类药物的药效、药理及不良反应等。在工作中能积极有效的与医生沟通提供药品相关的资讯，为患者的安全用药提供保障。同时擅长与病患沟通，及时解答各类与药品相关的疑问，耐心讲解药物的使用方法和特性，以保证患者能正确服用和使用药品。同时担任药师培训导师，负责培养高素质的人才，保障儿童健康事业的发展。

我们从咳嗽说起。

咳嗽是人体应对外界刺激的一种反应表现，具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。

简单来说就是，咳嗽对身体有益。

所以宝宝咳嗽不可怕，这是把“不好的东西”赶出气道的过程。单纯咳嗽也不代表一定是疾病，而通常是呼吸系统在对刺激做出反应而已。

咳嗽什么情况下，医院？

宝宝咳嗽，什么情况下应该看医生呢？

我们可以做一个简单划分：

如果是普通感冒引起的咳嗽，或无痰少痰的干咳，基本不影响睡眠和进食。

那么咳嗽可以帮助宝宝清除气道里的痰，不建议使用止咳药，医院，可以先在家观察。注意室内湿度，采用雾化生理盐水等方式湿润气道，都能让宝宝舒服一些。

如果宝宝咳嗽非常剧烈，已经严重影响睡眠和进食；持续超过4周；伴随发热、喘息等其他症状，那么应该请儿科医生进行诊断，并根据医嘱治疗。

雾化生理盐水能缓解咳嗽、鼻塞的症状

怎样能让宝宝舒服一些？

其实宝宝咳嗽，多数情况都不需医院，在家观察就可以。

家长可能担心：医院，也不吃药，就这么看着宝宝咳嗽吗？有没有什么方法能尽量缓解呢？

宝宝咳嗽真心疼，怎样能舒服点？

我们可以通过一些在家就能操作的方法，对宝宝的症状进行“干预”，让宝宝舒服一些，比如：

控制室内湿度，最好保持在50-60%

在充满水蒸气的房间里待一会儿，如刚洗完澡的浴室

进行生理盐水雾化

这些方法都能湿润呼吸道，让宝宝呼吸更舒服。

加湿器很常见，家长都熟悉，就不多讲了。别忘了清洁机器里面，减少细菌滋生。

雾化的方式可能有些家长还不太了解，下面我们详细讲讲雾化。

雾化，更适合宝宝的治疗方式

如今，雾化吸入已经被非常广泛地应用。

除了前面说到的，可以雾化生理盐水来湿润呼吸道，缓解咳嗽症状，现在越来越多的药物也有了雾化剂型，可以用于抑制气管、支气管和肺部的炎症，稀释痰液等。

这种直接把药剂吸入肺部，实现“定位给药”——顾名思义，瞄准目标，直达病灶。

雾化主要有两方面好处：

起效直接，药物直达病灶，更有效地发挥作用；

局部用药，避免全身用药带来的药效弱、副作用大的弊端。

特别是对于身体机能发展尚不完善的婴幼儿，雾化吸入是更常用的治疗手段。

雾化是什么原理，真那么好吗？

雾化，简单来说就是通过仪器，将液体或混悬液分散成微小的液体滴或颗粒，通过气流输送到肺部，特别是下呼吸道内。

雾化的效果，与吸入的液体或固体颗粒大小密切相关。这是因为，颗粒大小决定了颗粒在呼吸道内的沉降部位，也就是决定了药物的目标位置。

我们通过一张图片来看看雾化吸入的颗粒，和这些颗粒可以到达的位置。

图中文字：人体可吸入的颗粒物直径，分别有粗颗粒（可吸入）、细颗粒（胸腔）和超细、纳米颗粒（可吸入）

由图可知，颗粒大小在10μm（微米）以下可以到达“下呼吸道”。

也就是说，雾化时想要获得好的治疗效果，需要雾化器能够将含有药物的液体或颗粒分散到10μm（微米）以下，才可以被吸入肺内。

家长可能有疑问，为什么不是分散到2.5μm（微米）以下，甚至0.1μm（微米）以下呢？不时颗粒越小约能够深入吗？

实际上，小于1μm（微米）的颗粒，反倒因为太微小而不易沉降，大部分颗粒会随呼气呼出肺外，所以针对“下呼吸道感染”，1-5μm（微米）才是合适的雾化颗粒的大小。

一般家用雾化器形成液滴或颗粒直径在5μm（微米）左右就可以了。

讲到颗粒大小和吸入的关系，我们可以说一下“雾霾”。

雾霾天，大家常说的PM2.5，其实就是指直径为2.5μm（微米）的细颗粒物。

我们为什么需要这些细颗粒物呢？

就是因为颗粒物直径越小，沉积地点越远，所需要的清除时间就越长，越容易滞留在人体内。颗粒物上携带的毒性物质，也就越容易转移到身体的其他部位。

时间长了，这些毒性物质自然会对我们的身体产生不良影响。

准备家用雾化器，买哪种好？

天气凉了，北方愈发干燥，有家长询问选购雾化器的问题。这里稍作解答。

目前常见的雾化器有几种：

压缩空气式雾化器

图为压缩空气式雾化器

利用压缩空气喷出，带出药液，在冲撞隔片后分散成微小的颗粒，形成雾状。

是市面上和各大医疗机构常用的雾化器类型。

优点：价格便宜

缺点：需要电源，外出时不便携带，噪音大、震动大、体积大，可能影响宝宝配合度

压电式雾化器

图为便于出行携带的压电式雾化器

雾化器两种吸入方式，面罩和鸭嘴器，选用宝宝更容易接受的即可

压电式雾化器是较为新型的仪器。

原理是超声波震动对药液产生挤压，通过喷孔片的喷孔，将液体雾化，从喷孔片喷出到面罩或鸭嘴器。

优点：雾化效率高、减少药液浪费，体积小、噪音小；便于携带，外出时更为适用

缺点：需要拆洗

家长可以综合考虑选择适合的雾化器。

购买时，一定要选择品牌的雾化器产品（医院和药房都可以买到）。

使用时，应仔细阅读说明书。

3个错误不要犯！

了解吸入颗粒的原理和雾化器的工作原理，我们就不难理解，为什么做雾化要使用专门的雾化药剂了。因此：

不要用非雾化剂型的药物来做雾化吸入

不要把药片碾碎或倒出胶囊粉末，混合在水中做雾化

不要把口服中药药液改为雾化吸入

最后提醒一个小细节：通常会建议让宝宝坐着做雾化，因为平躺会使大部分雾气溢出。但如果宝宝不接受，不愿意配合怎么办呢？

其实也可以在宝宝睡觉时，由家长帮宝宝扶着面罩进行雾化，这样操作起来就容易很多了，也能起到效果。

以上就是今天要讲解的内容，大家还有什么疑问，欢迎留言交流。

参考文献：

加拿大、英国、美国、澳大利亚等多个国家已经相继公布，“右美沙芬”不用于6岁以下儿童。

李红等，可吸入颗粒物对人体健康危害的研究进展，《环境与健康杂志》，19（1）

小编说

宝宝咳嗽，怎么办？

不影响吃饭睡觉的时候

在家持续观察

使用加湿器，保持湿度在50%-60%

可雾化生理盐水稀释痰液

严重影响吃饭睡觉，伴有其他症状

上医院，看医生

不要自己买止咳药吃

遵医嘱雾化药物或进行其他治疗

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。