节目预告核医学治疗甲状腺知多少

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现代生活节奏加快，导致都市人群工作压力大，生活不规律，而美国癌症统计中心的一项研究发现，有一种疾病，正在影响着这一类人群的健康，那就是甲状腺疾病，那到底甲状腺疾病对我们的健康有什么样的影响呢，本期我们就来请来西安医院核医学科郑向红主任，来和大家聊聊这个话题，更多精彩内容，敬请期待。

问

人体的甲状腺是什么样？

答

甲状腺是人体最大内分泌腺，位于颈部前下方，前面是颈前肌肉群，后面是第六环状软骨。成人甲状腺重一般为20-25克，蝴蝶型，由左右两侧叶及峡部组成，甲状腺分泌甲状腺激素，对各种营养物质如碳水化合物、脂肪、及蛋白质等的合成代谢及分解代谢起重要作用，从而参与维持各种细胞组织器官的生理活动，被喻为“身体的发动机”。

患者案例

问

甲状腺疾病除了程女士这种甲亢，还包括哪些呢？

答

1：甲亢，甲状腺功能亢进是指甲状腺过度活跃，分泌过量的甲状腺激素，导致人体的新陈代谢加快，你可能会出现紧张、焦虑、心跳加快、手震颤、多汗、体重减轻、失眠等症状。治疗：甲亢可给予抗甲状腺药物、放射性碘治疗，此外，还可以手术切除一部分或全部甲状腺。

2：甲减，甲状腺功能减退是指人体内缺乏足够的甲状腺激素，在这种情况下人体会出现新陈代谢缓慢的症状。如果不接受有效治疗，甲减的症状通常会进展。

3：甲状腺肿大，甲状腺肿大俗称大脖子病。

4：甲状腺癌是一种相当常见的恶性肿瘤，一般没有太明显的症状，大多数甲状腺癌治愈率很高，只有少见的甲状腺髓样癌和甲状腺末分化癌预后差。

5：近年来，甲状腺结节成了体检出现频率很高的新名词，有调查发现：每5个人中至少有1人是甲状腺结节患者根据流行病学调查患甲状腺结节的人群占到20%-70%男女患病比例大约1：4。

问

甲状腺疾我们有该怎么样判断呢？

答

1：

甲状腺功能减退（甲减）患者以中青年人为主，且中年女性是甲减的高危群体，这主要和雌激素有关。由于甲减早期症状多隐匿或无症状，患者往往会把甲减与亚健康、更年期症状等混淆，可能不会及时治疗。“相对甲亢，甲减早期症状更加隐匿，亚临床甲减根本就没有症状，大多数人直到体检时才发现促甲状腺激素升高，这才知道自己患上了甲减。”

在生活中，甲减患者会出现一些容易被忽视的症状，如困倦、抑郁、乏力、食欲变差、便秘等；严重起来还会出现身体浮肿、脸色发黄、怕冷、记忆力减退等症状；而毛发脱落则是比较明显的特征，尤其是眉毛外侧。状轻微的甲减在医学上称之为“亚临床甲减”，若不及时治疗，可能会导致更严重的疾病。比如，甲减患者通常都会伴有高血脂的症状，当患有甲减时，甲状腺激素分泌不足，会造成胆固醇的合成、分解同时降低，因此血中胆固醇的浓度增加，而且会升高得很明显。久而久之，容易诱发动脉粥样硬化，对心血管健康不利。如果进一步发展，则会演变成临床性甲减。所以，一旦发现血脂异常增高，应该进一步检测甲状腺功能，排除甲低可能；被确诊甲减患者也要定期查血脂，如有异常应及时干预。

2：如果把甲状腺比作发动机。甲亢就相当于发动机由于某些原因一直在加速，即甲状腺不停地工作，制造了太多的激素，结果导致身体新陈代谢过快，由此带来很多健康问题，如心跳加快、体温升高等，还会让人胃口大增，体重却减轻。有的甲亢病人会有甲状腺肿大，还有的人眼睛周围的组织和肌肉会肿胀，造成突眼，视力也会受影响。严重的情况下，甚至心脏因此狂跳不停，慢慢增大，变成“甲亢心”。

3：甲状腺结节是指甲状腺内出现单个或多个和正常组织不一样的团块。绝大多数是良性，恶性结节的可能性极低，所以不用过于担心，大多数甲状腺结节无症状，偶尔会引起疼痛，极少数患者因为甲状腺结节过大，压迫食管导致吞咽困难。

4：甲状腺癌占全部甲状腺疾病的1%左右，如果经过超声影像检查，高度怀疑为甲状腺癌（乳头状癌最为常见，占甲状腺癌90%左右），可以考虑超声引导下的细针穿刺活检，以提高诊断准确率，这也为规范手术方案提供了精准参考。一旦被确诊为甲状腺乳头状癌，医院请专科医生检查诊断、手术及综合治疗，不要误认为甲状腺癌恶性度低，就错过最佳治疗时机。

甲状腺疾病为何如此高发？

甲状腺疾病有哪些治疗方法呢？

碘治疗是如何让进行的？效果如何？

想知道答案，请锁定本期《健康好生活》

科室简介

核医学科是用放射性核素来诊断与治疗甲状腺疾病的前沿性医学学科，是现代医学的重要标志。西安医院核医学科（原称同位素室），始建于年，是全国医院之一，也是目前全国开展核医学诊断治疗项目最多的单位之一。经数十年不断发展，已形成一支治学严谨、团结创新的医疗、科研、教学团队。

核医学科下设三个专业组：核医学分子功能影像诊断组、体外分析组和核素治疗组。

年在全国较早、西北地区第一家引进了飞利浦大型显像设备SPECT。年安装使用美国GE公司最新多功能SPECT/CT，可以同机进行图像融合及符合线路(PET)成像。现最新引进飞利浦的数字化VereosPET/CT设备，将显像技术提高到更新的层次。可进行人体各种血流代谢及分子水平显像，对全身多种疾病，特别是肿瘤、骨骼、心脑血管、甲状腺与肾脏等疾病的诊断更有优势。

在体外诊断方面，不但拥有放射免疫测定设备，还拥有德国先进的电化学发光检测仪，可进行甲状腺激素、性腺激素、肿瘤异常蛋白、肾素系列、尿碘等临床检测，这些技术使我院整体诊疗水平上了新台阶。

在核素治疗方面，碘治疗甲亢、89锶治疗骨转移瘤、90锶治疗多种顽固性皮肤病（如增生性瘢痕、小儿血管瘤、皮肤疣等）、云克治疗自身免疫性疾病（如甲状腺相关眼病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等）均属我科传统优势项目，碘治疗分化型甲状腺癌和碘粒子治疗实体肿瘤已经成为本学科重要的治疗项目及发展方向，诊治水平在全国处于领先地位。

目前核医学科设有四个甲状腺专科门诊，核医学科人本着“关爱健康，