第一章答案

1.B。主观资料是患者的主诉或主观感觉，是患者对自己健康状况的认知和体验，如头晕、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等，难以借助诊断仪器测量。

2.D。家属的业余爱好与患者的健康资料无直接关系。收集资料的内容应包括一般资料、当前健康状况、旣往健康状况、生活状况和自理程度、心理社会状况、对健康的预期、护理体检、辅助检查。一般资料为患者的姓名、年龄、性别、职业、民族等；当前健康状况是本次入院的主诉、现病史等；既往健康状况即既往病史、过敏史等；生活状况和自理程度为饮食与营养、睡眠与休息等；心理社会状况指经济状况、有无焦虑等；対健康的预期包括对治疗方案、家庭照顾方案及治疗结果等的预期；护理体检的内容有生命体征、身高等；辅助检查包括实验室检查、心电图及胸部X线检查等。

3.D。社会方面包括主要社会关系及密切程度、社会组织关系与支持程度、工作学习情况、经济状况与医疗条件等。收集资料的内容包括：一般资料，包括患者的姓名、年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业等；既往健康状况，包括既往病史、过敏史、住院史、家族史、手术及外伤史等；生活状况和自理程度，包括日常生活规律及自理程度、饮食、嗜好、清洁卫生等;心理社会状况，包括一般心理状态、对疾病与健康的认识、应激水平与应对能力、个性倾向性、性格特征等；社会方面包括主要社会关系及密切程度、社会组织关系与支持程度、工作学习情况、经济状况与医疗条件等。

4.E。收集资料与患者家庭成员的生活方式无关-收集资料的内容包括般资料，包括患者的姓名、年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业等;既往健康状况，包括既往病史、过敏史、住院史、家族史、手术及外伤史等;生活状况和自理程度，包括日常生活规律及自理程度、饮食、嗜好、清洁卫生等；心理社会状况，包括一般心理状态、对疾病与健康的认识、应激水平与应对能力、个性倾向性、性格特征等；社会方面包括主要社会关系及密切程度、社会组织关系与支持程度、工作学习情况、经济状况与医疗条件等.

5.A。医生查体是医疗诊断、治疗的基础，但并不能为护士实施护理评估、给出护理诊断及实施护理计划提供依据。收集资料的方法有交谈，观察，健康评估，查阋资料。交谈是收集主观资料最主要的方法，但是对于病情危重患者，家属或重要关系人可能成为资料的唯一来源：观察是指护士运用感官或借助简单诊疗器械有目的地收集有关患者的资料，从而澄清主观资料，补充交谈所没有获取的信息；健康评估是指护士运用视诊、触诊、听诊、嗅诊、叩诊等方法，全面检查患者的身体情况，确立护理诊断，制定护理计划：查阅资料包括医疗病历、护理病历、辅助检查结果及相关文献等。

6.C。常用的观察方法有视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察。触觉观察是护士通过手的感觉来判断患者的某些器官、组织物理特征的检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度等。视觉观察是护士通过眼睛观察患者的精神意识状态、营养发育状况、面容与表情、皮肤颜色、呼吸节律与速率等。听觉观察是护士运用耳朵辨别患者的各种声音。嗅觉观察是护士运用嗅觉来辨别发自患者的各种气味。

7.C。马斯洛需要层次理论根据人的基本需汞可由低到高分为5个层次，分别是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。其中自我实现的需要是指在充分发挥个体的能力和潜力，力來实现自身的愿望、理想和抱负，并能从中得到满足。该患者因骨折入院，有不能继续从事跳舞职业的可能，故目前未能满足自我实现的需要。

8.C。马斯洛需要层次理论根据人的基本需求可由低到高分为5个层次，分别是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。爱与归属的需要是指个体对家庭、朋友、伙伴的需要,希望得到他人的爱和给予他人爱的需要，若无法满足，会产生孤独、空虚、被遗忘等痛苦。

9.B。护理病案的内容包括患者入院护理评估单、护理计划单、护理记录单、住院患者护理评沽单、患者出院护理评估单。不包括医嘱单。

10.D。护理记录单采用PIO格式记录。P(problem)是指患者的健康问题。I(intervention)是针对健康问题采取的护理措施。0(out