治疗肺结核,支气管炎,久嗽不止等病之良方

导读：紫苑汤，来源明．《证治准绳》。主治肺虚久咳，痰中带血及肺痿等症。现代临床常用于治疗肺结核，支气管炎，久嗽不止等病症。

方歌紫菀汤中知贝母参苓五味阿胶偶再加甘桔治肺伤咳血吐痰痨热久

组成紫菀、阿胶、知母、贝母各二钱，桔梗、人参、茯苓、甘草各五分，五味子二十粒

用法用量上为粗末，每服3钱匕，水1盏，煎至7分，去滓，食后温服。现代用法：水煎服。

功效补肺润燥，止咳化痰

主治肺伤气虚，阴血受损，症见低烧时发，久咳不止，痰中夹血，少气懒言，舌赤而干，脉见细数等，亦用治肺痿、肺痈之病

方解

本方以肺伤气损，阴虚有热，咳痰吐血为其主证

肺金阴虚化燥生热，故久咳不已或痰中带血，肺虚又因脾气不足，不能化生气血滋养其子，亦为土不生金，治宜以补脾肺，清热止咳为法。

方以阿胶、紫菀润肺补虚，消痰止嗽，为君药；知母、贝母清肺泻火，润燥消痰，为臣药；人参、茯苓补脾益肺；五味子滋肾敛肺，助止久嗽，共为佐药；桔梗载诸药上行人肺；甘草助人参益气，并调和诸药，为使药。

加减用药若热甚，加麦门冬，石膏；如见偏阴虚，加沙参、生地、麦冬；痰多不利、气急，加款冬花、海蛤壳；咯血，加藕节、仙鹤草等。

方论选录

紫菀汤为陈无择《三因极一病证方论》中针对六乙年少商运岁金不及、炎火乃行、火胜水复的运气特点而设立的运气证治方。欲理解该方意义，须先看缪问及王旭高之论述；缪问解此方曰：凡岁金不及之年，补肺即当泻火，以折其炎上之势。若肺金自馁，火乘其敝，民病肩背痛，瞀重，鼽嚏，便血，注下，不救其根本可乎哉？

盖肩背为云门中腑之会，肺脉所循，鼻为肺窍，肺伤则鼽嚏。肺与大肠为表里，气不下摄，则为便血、注下，脏病而腑亦病，此时唯有清火止泻一法，急补肺金，斯为得耳。

王旭高释此方曰：肺位高原，职司下降，肺虚而火热乘之，则反苦气上逆；经曰：肺苦气上逆，急食苦以泄之；故用紫菀、杏仁之苦以降气。损其肺者益其气，故用人参、黄芪以补气。咳逆汗多是肺气耗散矣，散者收之，故用五味以收肺，收之亦以补之也。

肺之所畏者火，而所赖以生者土也，故用甘草泻心火而除烦，补脾土而生气，金有所恃矣，然恐火郁之久，金伤特甚，不能受补，而反壅气，可用骨皮、桑皮清之泻之，益知肺虚热甚之证，降气补肺，清金泻火，每相须为用也。此说亦属贴切。

《圣济总录》紫菀汤，由紫菀、桔梗、桑根白皮、赤小豆、炙甘草、生地黄、五味子、竹茹构成。功能滋阴清肺，消痰止咳。主治虚劳骨蒸咳嗽。

.《外台秘要》紫菀汤，方一，由紫菀、茯苓、炙甘草、槟榔、葶苈子构成。功能平喘泻肺。主治肺胀气急，咳嗽喘粗而不得卧。方二，由紫菀、生姜、五味子、白石英、款冬花、人参、桂心、钟乳、桑根白皮、麦门冬、大枣、粳米构成。功能补气滋阴，消痰止嗽。主治咳嗽上气，肺气不足，咽喉闭塞，短气喘乏，寒从背起，连唾不已，口中如含霜雪，语无音声，甚者唾血腥臭，干呕心郁，耳闻风雨声，则皮毛悴，面色白者。

3.《医方集解》紫菀汤，有两方，另方由天冬、紫菀、甘草、桔梗、桑白皮、竹茹、杏仁、蜜构成。功能清热润肺，平喘止咳。主治子嗽。

4.《重订严氏济生方》紫菀汤，由紫菀、炮姜、人参、黄芪、五味子、钟乳粉、炙甘草、杏仁、生姜、大枣构成。功能润肺益气，化痰定喘。主治皮毛焦，气虚极，四肢无力，津液不通，或喘急气短。

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