结核菌是单核-巨噬细胞内专性寄生菌

糖尿病患者多伴有肝脏损害

组织中葡萄糖含量长期居高不下,以及因此而造成的组织缺氧、机体抵抗力与组织修复能力降低,均有利于结核菌生长繁殖

高血糖时血浆渗透压升高

糖尿病病人合并肺结核的原因是多方面的:

结核病发病高峰年龄与糖尿病发病年龄相吻合,两病相互影响,互为因果,促进发病临床上糖尿病合并肺结核的现象更为多见,糖尿病病人的肺结核患病率较正常人高3～10倍

蛋白质代谢异常

血浆中白蛋白缺乏

下一页

以致抗体形成减少,使机体体液免疫功能下降

两病并存时糖尿病以2型(过去称非胰岛素依赖型)为多见,平均占75%,1型(过去称胰岛素依赖型)仅占25%;而肺结核约90%为继发型,以浸润、干酪或空洞病变为主;血行播散型肺结核和原发型肺结核分别占8%和1%左右

3

2

近年来糖尿慢性咽炎 雾化治疗病病人不断增加,结核病疫情居高不下

蛋白质非酶性糖化不仅对组织有伤害,而且使巨噬细胞功能受到破坏结核菌是单核-巨噬细胞内专性寄生菌,因此糖尿病免疫能力降低,尤其是细胞免疫功能低下,易引起结核菌感染

为何容易并发肺结核

1

脂肪代谢异常

糖代谢异常

糖尿病是结核病的重要相关疾病之一,糖尿病病人是结核病的易感者,而结核病又是诱发、加重糖尿病发生酮症酸中毒等急性并发症的重要的、常见的原因之一

阻碍胡萝卜素转变成维生素a,造成维生素a缺乏,致使呼吸道黏膜上皮完整性受损,为结核菌感染创造了条件

粒细胞吞噬能力降低,非胰岛素依赖型的t8细胞增多,引起t细胞亚群t4/t8值显着下降,最终导致细胞免疫功能低下

糖尿病病人的血浆中甘油三喉结核照片图酯、游离脂肪酸及乳糜微粒显着升高脂质中甘油是结核菌生长的能量来源,而脂肪代谢异常产生的酮体又可增加结核菌的活力