小儿超声雾化吸入须知

随着冷空气的到来，呼吸道疾病的患儿明显增多，为使家长做好患儿疾病的预防及护理，在保证孩子合理饮食、多饮水、补充维生素C、增加营养，及时增减衣物外，对于已经出现呼吸道疾病的患儿，应辅以科学对症治疗。

雾化吸入法，可以达到治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿的目的，它直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点且疗效显著，呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想的一种给药途径。

雾化吸入的优点在于其可发挥迅速，有效和无痛的治疗作用，使患者依从性大大提高。

小儿雾化吸入须知：

1、患儿做雾化前，家属应做好如下工作：小婴儿应着舒适衣服，换好尿片，少量喂食，以防尿湿，饥饿等不适引起哭吵。但不宜进食过饱，以防哭吵时引起呕吐，误吸等意外，较长幼儿应做好解释安抚工作，取得配合。

2、雾化的家属怀抱患儿处于坐位，半坐位或侧卧位子，尽量避免仰卧位，家属手持雾化器时，应保持其垂直向上。以确保有雾气出来。雾化面罩应离患儿口鼻10cm左右，不可紧紧压住口鼻，以免出现窒息等意外。能合作的较长幼儿可让其自己手持面罩，吸气时用口深吸气，呼气时用鼻子出气。

3、雾化刚开始时，气量不宜过大，可先用较小雾量，约2分钟后，患儿适应后可增大雾量但雾量不宜过大，时间不宜过长，以10~15分钟为宜。给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入，由于面罩的溢气孔太少，二氧化碳不能溢出，患者实际上在面罩中重复呼吸二氧化碳，其血中PaCO2迅速上升，呈急性呼吸性酸中毒，哮喘病情加剧，所以雾化吸入时间不超过5～10min。

4、雾化前就应清除口鼻腔分泌物，因为分泌物堵塞呼吸道，可影响雾化药物的吸收。

5、对不配合雾化治疗。哭恼厉害的患儿，采取安抚、分散其注意力，少量喂食等办法后仍不能安静合作者应暂停雾化或采取睡眠后雾化。

6、雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状时，应暂停雾化。

7、在患儿每次雾化吸入过程中及雾化吸入后，可轻轻拍打其背部，以利于痰液排出（拍背方法即五指并拢成空心掌，由下而上，由外向内，有节律的一下一下轻拍背部）。

8、雾化时，应防止药液喷向患儿的眼部，以免损伤眼结膜。

吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用，如声音嘶哑、霉菌感染等，所以用药后用温开水漱口，（小婴儿可喂食少在量温开水）可明显减少副作用。患儿雾化后取合适体位，留观数分钟，无异常后方可离开。

每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠。这样做的益处在于，一、防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损。二、在寒冷季节避免残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜，刺激及损伤皮肤或引起受凉感冒。三、年幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加药物不良反应。

9、憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重，以及肺炎合并心衰的患儿，应先改善上述症状后再序以雾化吸入，并且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，此类病人请在急诊科或住院部治疗，在有效氧和吸引等抢救设别情况下方可进行。

10、雾化器每次使用后要及时清洁，以备下次使用。

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