季节交替，特别是秋冬，宝宝和大人都容易咳嗽。

特别是小宝宝咳嗽，一家人都跟着揪心。

但是给宝宝吃止咳药必须特别谨慎，

注意成分，最好先咨询医生。

像“右美沙芬”这种成分的止咳药，目前在很多国家已经不建议6岁以下儿童使用。

那么宝宝咳嗽、鼻塞的时候，家长应该如何处理，怎样能让宝宝舒服点？

很多医生建议做雾化，雾化的好处是什么，怎样使用？雾化给药又是怎么回事？

小馆转自北京崔玉涛育学园诊所的药房主任逄毅的指导建议看看：

逄毅

北京崔玉涛育学园儿科诊所药房主任

毕业于中国药科大学药物制剂专业；

曾任职医院药剂师、医院高级药剂师、医院顺义诊所药房主管；

现担任育学园儿科诊所药房主任一职，负责为临床挑选和审核最优质的药品，并保障供应。工作至今已有13年+的临床工作经验，熟悉各类药物的药效、药理及不良反应等。在工作中能积极有效的与医生沟通提供药品相关的资讯，为患者的安全用药提供保障。同时擅长与病患沟通，及时解答各类与药品相关的疑问，耐心讲解药物的使用方法和特性，以保证患者能正确服用和使用药品。同时担任药师培训导师，负责培养高素质的人才，保障儿童健康事业的发展。

咳嗽是人体应对外界刺激的一种反应表现，具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。

简单来说就是，咳嗽对身体有益。

所以宝宝咳嗽不可怕，这是把“不好的东西”赶出气道的过程。单纯咳嗽也不代表一定是疾病，而通常是呼吸系统在对刺激做出反应而已。

咳嗽什么情况下，医院？

我们可以做一个简单划分：

*如果是普通感冒引起的咳嗽，或无痰少痰的干咳，基本不影响睡眠和进食。

那么咳嗽可以帮助宝宝清除气道里的痰，不建议使用止咳药，医院，可以先在家观察。注意室内湿度，采用雾化生理盐水等方式湿润气道，都能让宝宝舒服一些。

*如果宝宝咳嗽非常剧烈，已经严重影响睡眠和进食；持续超过4周；伴随发热、喘息等其他症状，那么应该请儿科医生进行诊断，并根据医嘱治疗。

其实宝宝咳嗽，多数情况都不需医院，在家观察就可以。

家长可能担心：医院，也不吃药，就这么看着宝宝咳嗽吗？有没有什么方法能尽量缓解呢？

宝宝咳嗽真心疼，怎样能舒服点？

我们可以通过一些在家就能操作的方法，对宝宝的症状进行“干预”，让宝宝舒服一些，比如：

控制室内湿度，最好保持在50-60%

在充满水蒸气的房间里待一会儿，如刚洗完澡的浴室

进行生理盐水雾化

这些方法都能湿润呼吸道，让宝宝呼吸更舒服。

加湿器很常见，家长都熟悉，就不多讲了。别忘了清洁机器里面，减少细菌滋生。

如果带宝宝去看病，很多医生建议给宝宝做雾化，其实也是湿润呼吸道和药物治疗的作用。如今，雾化吸入已经被非常广泛地应用。

雾化的方式可能有些家长还不太了解，下面我们详细讲讲雾化。

除了前面说到的，可以雾化生理盐水来湿润呼吸道，缓解咳嗽症状，现在越来越多的药物也有了雾化剂型，可以用于抑制气管、支气管和肺部的炎症，稀释痰液等。

这种直接把药剂吸入肺部，实现“定位给药”——顾名思义，瞄准目标，直达病灶。

雾化，更适合宝宝的治疗方式

雾化主要有两方面好处：

起效直接，药物直达病灶，更有效地发挥作用；

局部用药，避免全身用药带来的药效弱、副作用大的弊端。

特别是对于身体机能发展尚不完善的婴幼儿，雾化吸入是更常用的治疗手段。

雾化是什么原理，真那么好吗？

雾化，简单来说就是通过仪器，将液体或混悬液分散成微小的液体滴或颗粒，通过气流输送到肺部，特别是下呼吸道内。

雾化的效果，与吸入的液体或固体颗粒大小密切相关。这是因为，颗粒大小决定了颗粒在呼吸道内的沉降部位，也就是决定了药物的目标位置。

雾化时想要获得好的治疗效果，需要雾化器能够将含有药物的液体或颗粒分散到10μm（微米）以下，才可以被吸入肺内。

家长可能有疑问，为什么不是分散到2.5μm（微米）以下，甚至0.1μm（微米）以下呢？不时颗粒越小约能够深入吗？

实际上，小于1μm（微米）的颗粒，反倒因为太微小而不易沉降，大部分颗粒会随呼气呼出肺外，所以针对“下呼吸道感染”，1-5μm（微米）才是合适的雾化颗粒的大小。

一般家用雾化器形成液滴或颗粒直径在5μm（微米）左右就可以了。

准备家用雾化器，买哪种好？

天气凉了，北方愈发干燥，有家长询问选购雾化器的问题。这里稍作解答。

目前常见的雾化器有几种：

压缩空气式雾化器

图为压缩空气式雾化器

利用压缩空气喷出，带出药液，在冲撞隔片后分散成微小的颗粒，形成雾状。

是市面上和各大医疗机构常用的雾化器类型。

优点：价格便宜

缺点：需要电源，外出时不便携带，噪音大、震动大、体积大，可能影响宝宝配合度

压电式雾化器

图为便于出行携带的压电式雾化器

雾化器两种吸入方式，面罩和鸭嘴器，选用宝宝更容易接受的即可

压电式雾化器是较为新型的仪器。

原理是超声波震动对药液产生挤压，通过喷孔片的喷孔，将液体雾化，从喷孔片喷出到面罩或鸭嘴器。

优点：雾化效率高、减少药液浪费，体积小、噪音小；便于携带，外出时更为适用

缺点：需要拆洗

家长可以综合考虑选择适合的雾化器。

购买时，一定要选择品牌的雾化器产品（医院和药房都可以买到）。

使用时，应仔细阅读说明书。

使用雾化器时，3个错误不要犯！

了解吸入颗粒的原理和雾化器的工作原理，我们就不难理解，为什么做雾化要使用专门的雾化药剂了。因此：

不要用非雾化剂型的药物来做雾化吸入

不要把药片碾碎或倒出胶囊粉末，混合在水中做雾化

不要把口服中药药液改为雾化吸入

小窍门：通常会建议让宝宝坐着做雾化，因为平躺会使大部分雾气溢出。但如果宝宝不接受，不愿意配合怎么办呢？

其实也可以在宝宝睡觉时，由家长帮宝宝扶着面罩进行雾化，这样操作起来就容易很多了，也能起到效果。

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