多见于儿童或少年

此型结核在临床表现可轻可重,轻者可无症状,偶可体检时,作胸透时才被发现;重者可有结核中毒症状,如长期低热,轻咳,食欲不振,消瘦等,多见年龄较大儿童;再有表现为急性发病,多见于婴幼儿,突然高热持续2～3周,尔后低热,但一般情况尚可,也可伴结核中毒症状如肿大的淋巴结压迫气管、支气管,可有阵发性咳嗽或哮喘性呼吸困难体格检查肺部可无阳性体征,可仅有全身浅表淋巴结肿大血常规检查:白细胞计数或可增加,核左移血沉增快痰细菌培养有时阳性结核菌素试验大都强阳性x线检查:原发综合征可见双极哑铃状征象;支气管淋巴结核,可见肺门淋巴结肿大,或伴肺门炎性浸润

原发性肺结核又称儿童型肺结核,为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型

原发性肺结核病程一般呈良性,发病3～6个月后开始吸收或硬结,可在2年内吸收痊愈和钙化通过纤维钙化而愈合,这是小儿结核的特征之一

它包括原发综合征和支气管淋巴结核原发综合征和支气管淋巴结核,在临床上难于区分,只是在x线检查时有不同表现结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死,并由淋巴管传播肺门淋巴结,引起淋巴结肿大肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,合称原发综合征原发病灶大多位于右肺中部若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展,则为支气管淋巴结结核,即肺门结核



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