精彩回顾核你同行

去医院，能见到内科、外科、放射科……

可是，你听说过核医学科吗？

看到“核”这个字，大多数人对它并没有好感，年3月11日，日本福岛地震导致了一场核泄漏事件，不少当时受到核辐射的儿童后来患上了甲状腺癌，给当地居民带来了巨大的伤害，加深了人们对“核”的恐惧。

今天上午，《丛玲带你看名医》医院，专访核医学科主任赵春雷医生，认识“核”与甲状腺癌的那些事儿。

所谓“核”，简单点说就是“辐射”，生活中辐射无处不在，那是不是都会导致甲状腺癌呢？

（生活中存在的辐射）

赵医生告诉我们，辐射分为电离辐射和非电离辐射，日常生活中的手机、电视、微波炉、电脑等电器都属于非电离辐射，基本无害。

而需要注意的是电离辐射，如地铁安检机内是X光设置，但能量很低，辐射量非常少，基本不会对人体造成多大的影响。

在医疗照射中，血管造影、CT、透视等放射性检查，照射剂量相对大一些，但给患者带来的利益远远大于所付出的健康代价，一般一年之内不超过两次，不用担心辐射的危害。

但是医生也特别提醒，儿童期受到辐射后更容易发生甲状腺癌，所以儿童尤其要尽量避免接触电离辐射。

还有报道称，含碘盐的食物吃多了也很容易发生甲状腺癌，是不是真的呢？

赵医生说，甲状腺癌高发与碘摄入量没有明确关系，但摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变，与甲状腺癌的发生可能有关，所以日常饮食中，保持正常的摄入量就可以了。

（甲状腺的介绍视频）

赵医生介绍说，甲状腺在喉结下方，气管的两侧，由左右两叶和峡部组成，像一个蝴蝶。

它是人体重要的内分泌器官，分泌的甲状腺激素能促进生长和发育、促进能量代谢、提高神经系统兴奋性、增强心脏功能调节身体对其他激素的敏感性等等。此外，甲状腺还能生产降钙素，调节体内钙的平衡。

甲状腺癌有哪些症状？

甲状腺癌早期通常没有任何症状，容易被忽视。很多患者其实都是在常规体检时发现甲状腺结节后进一步就诊才被发现的。甲状腺结节是甲状腺癌发现时的主要表现，如果肿瘤生长到一定程度，侵犯了其他组织器官，就可能表现出症状了。

比如侵犯了神经可出现声音嘶哑、发音困难；压迫气管可出现呼吸困难；侵犯或转移到周围淋巴结可出现颈部淋巴结肿大等。

甲状腺癌从病理学上可分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四类。

其中乳头状癌、滤泡状癌最为多见，占全部甲状腺癌的90%以上，这两种类型的甲状腺癌由于保留了一定的正常甲状腺细胞功能，又称为分化型甲状腺癌。

甲状腺癌的治疗方法有哪些？

目前国际上公认的分化型甲状腺癌的理想治疗方案是手术、甲状腺激素内分泌抑制及碘-治疗的联合应用，通常预后较好，患者的十年生存率能达到90%以上。当然，也有部分患者在碘治疗过程中出现碘治疗无效，病情进展的情况，这时，就需要考虑靶向药物治疗等其他治疗方法。

使用放射性核素治疗甲状腺癌，小伙伴们一定难以置信吧，让我们看一看赵医生是怎么说的吧~

(核医学治疗介绍视频）

划重点：哪些人群适合做核素碘治疗？

碘治疗是分化型甲状腺癌术后最重要的辅助疗法，可以清除残余的甲状腺组织和微小隐匿病灶，大大降低分化型甲状腺癌的复发率（3%以内）。对于无法手术切除但具备摄碘功能的转移灶，包括局部淋巴结转移和肺、骨等远处转移，也可采用I治疗清除病灶或缓解病情。

虽然辐射可能有一定的危害，但辐射也可以用来治疗甲状腺癌。与常规的放疗和化疗相比，核素治疗最大的特点是具有靶向特异性，可以针对性地与病灶结合发挥治疗效果，对正常组织损伤较小。

目前，针对分化型甲状腺癌术后接受核素治疗的患者开设了核医学病房，多人间内病床之间都设有铅防护屏风。患者服用放射性碘后，本身就成为一个放射源，也会对周围产生辐射，病床之间的防护屏风就是为了阻挡患者身体发出的射线，防止病人间不必要的相互辐射。

直播最后，赵主任再一次提醒大家，目前因为甲状腺癌的确切病因还不够明确，无法做到有效的预防，由于发病隐匿，早期症状不明显，小伙伴们一定要定期检查身体状况哦~

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