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宝宝生病，“雾化”治疗危害比输液还大？

现在有些家长认为雾化对孩子有危害，还有网上传雾化的危害比输液更甚，现在孩子咳嗽家里都不让给孩子雾化了；甚至说雾化是害孩子，激素类药会影响小朋友自身免疫力造成依赖之类的…

其实我们理解家长对雾化的担心，虽然雾化治疗在我国临床推广使用了近20年，但普通家长对它并不熟知，甚至可以说还很陌生。那么我们今天就来聊聊到底什么是雾化？雾化到底安不安全？

一、为什么要做雾化？

雾化治疗是指用雾化装置将药物分散成液体或固体微颗粒，使其悬浮于气体当中，吸气时随着气体进入呼吸道。儿童的上呼吸道等发育尚未完善，免疫力和抵抗力较低，再加上天气変化及病毒感染，就容易患呼吸道感染并导致粘膜肿胀、粘液阻塞呼吸道而加重病情。而雾化作为一种给药方式，具有诸多优点

1．起效迅速

2．剂量少，疗效确切；

3．无创伤，痛苦小；

4．安全性较高

5．可自由联合不同的药物，间断或连续治疗；

6．操作简便，在急救中能发挥巨大作用。

其中特别重要的是“剂量小、疗效确切”这一条。因为雾化可以使吸入的药物可直接到达患病部位，起效要比其他治疗方式快。同时，由于直接到达患部，药物使用剂量也比其它治疗方式少很多。而减少药物剂量的最大好处就是全身性副作用明显减少，这对孩子尤为重要。

二、雾化装置有很多

现在在临床上常用的雾化器主要有三种：

1.压缩泵雾化机

雾化颗粒更细，优点是操作简单，清洗方便，

使用寿命长，价格相对便宜。缺点是体积偏大，

噪音大，雾化需保持坐姿效果最佳，可能会引起呛咳等

2．超声雾化器

这种雾化器的优点是释雾量大，并且没有噪音。但就因为它释雾量大，所以可能导致吸入过量水分，还易发生药物变性或影响水溶性不同的混悬液浓度。

3．网孔雾化机

新型雾化机，优点体积小，携带方便，噪音小，雾化时对姿势没有特殊要求，不易引起呛咳，但价格比较贵。

儿童可选用压缩泵雾化机，如果婴幼儿不太配合雾化和对噪音比较敏感的，可以优先考虑网孔雾化机。

三、哪些疾病可以用雾化治疗

可以使用雾化治疗的疾病种类很多，包括

1．支气管哮喘

2．慢性支气管炎

3．支原体肺炎

4．急性喉气管支气管炎

5．支气管肺发育不良

6．气管插管术中和术后

四、在雾化的使用中，还存在哪些误解？

误解一：有呼吸道问题就用雾化，会产生依赖

雾化治疗之所以普遍推广，这是因为雾化治疗具有用药剂量小，起效快，疗效高，不良反应少，安全性高，使用方便等优点。儿科使用的雾化类药物并没有成瘾性，不存在药物依赖的问题。其次，雾化药同我们吃药、打针用的药物一样，不是使用一次就药到病除，一劳永逸。常见的雾化治疗药物通常起效比较快，作用时间持续数小时，最后被身体代谢分解掉，所以需要根据病情多次给药。雾化治疗同样也遵守合理用药的原则，根据病情和药物特点和儿童具体情况，根据医生建议来进行选择，从而得到一个良好的治疗效果。所以说雾化多了就产生依赖这种说法，其实并没根据。

误解二：雾化时间越长越好

在雾化治疗方面，有些家长觉得，雾化使用长一些会更好，看到这个雾化机上还有液体，觉得没喷完就担心达不到治疗效果。实际上雾化吸入时间取決于药液的容量，儿童每次雾化10－15分钟就足够了。

误解三：哭闹时雾化效果更好

想必大家对孩子边哭边雾化的场景并不陌生。有些人认为，儿童哭闹的时候呼吸加深，雾化的药物容易吸到肺里面去。事实上并非如此。儿童哭闹时，是一次快速的吸气，紧接着一个延长呼吸的过程。快速的吸气让药物在咽喉部产生碰撞，而延长了呼吸过程，则让药物从雾化装置中浪费丢失掉了，导致药物很少能够进入肺内发挥作用。所以说孩子哭闹是大大降低了雾化治疗的效果。

在日常生活中，患儿的雾化治疗应遵医嘱进行，不可擅自配药，并掌握其注意事项，规范治疗过程，使患儿得到更好的治疗效果。

儿科主任田宝娟主任医师温馨提示

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审核监制：王冬梅

文：田宝娟

编辑：魏一飞

图片：来自网络

邮箱：nehezyy

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