怎么样我们是怎么吃东西的

这次来说我们吃东西的过程～

先看图

想要吃我，没那么简单～

快说你有没有流口水??

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流口水的又默默咽下去的是正常的，口水真的都流出来了的，嗯...可能需要训练一下唇部肌肉，containment不太好，一点点都没分泌口水的，嗯...可能药吃多了，唾液分泌功能不太好？

上述属于开玩笑啦～

一般会把吞咽分为四个阶段，这里我们多加一个anticipatoryphase，就是看到、闻到好吃的的时候，我们的唾液腺会忍不住的分泌唾液，为下面的口腔准备期做准备。

唾液的分泌有三个腺体

parotidgland，分泌的，嗯...就是水，这里如果发炎，就是可能比较熟悉的腮腺炎（不会告诉你，前两周的考试里问到了分泌serous唾液的副交感神经节是哪个时，我大脑一抽选择了submandibularganglion，这里应该是oticganglion，然后对应岩小神经，第九对脑神经舌咽神经）

sublingualgland，就是在舌头下面，分泌的唾液有点黏

submandibulargland，这个分泌的口水介于上面两者中间（后两个受第七对脑神经-舌下神经支配，对应下颌神经节）

这个唾液的分泌对于酸的刺激尤其敏感，想一下望梅止渴的故事

魏武行役，失汲道，三军皆渴，乃令曰："前有大梅林，饶子，甘酸可以解渴。"士卒闻之，口皆出水，乘此得及前源。

梅子酸的可以解渴，然后士兵们嘴巴里面都留口水了，嗯，可以当作是anticipatoryphase，毕竟还没真的吃到梅子。

你知道吗，我们一天大概要分泌0.75-1.75L的唾液...第一次看到这个数字的我也是吃惊的

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下面划重点啦～

口腔准备期、口腔期、咽期和食管期是Logemann()提出的，一直用到今

（太过正式，还是随意点吧...）

口腔准备期最主要的事就是嚼，通俗的说就是把最上面好吃的肉、蛋糕嚼烂/软，变成可以咽下去的食团。这个过程需要唾液和食物的充分混合，还需要嘴巴能够挡住这些吃的东西，不要从嘴巴里面溜出来，怎么感觉越写越不想吃东西了呢...

食物到了嘴里面，我们会有感觉、味觉，比如这个菜有点咸，盐是不是放多了，或者说这个甜甜圈超好吃，没有甜到发腻，也没有那么油，再比如喝了杯奶茶，太烫了

记得之前提到过舌头的感觉味觉的神经也有点小复杂，现在正好进一步说。

舌头的前2/3的感觉神经是CNV三叉神经的下颌支，前2/3的味觉神经是CNVII听神经的chordatympani分支，后1/3的感觉神经是CNIX舌咽神经，舌头后1/3的味觉神经除了舌咽神经外，在舌头上以及theregionoflaryngealaditus还有一些味蕾是受CNX迷走神经的superiorlaryngealbranch支配。味觉信息会通过神经传到脑干的孤束核

除了舌头有感觉，硬腭软腭的感觉神经是CNV2，咽的感觉是CNIX

（太专业，请快滑）

然后这些感觉信息上传后会大致知道我们该用什么样的力度来咬，比如嚼牛肉和吃蛋糕的力度可能不太一样，不管怎样，我们得用到这四块咀嚼的肌肉。

masseter咬肌

temporalis颞肌

lateralpterygoid

medialpterygoid

它们的运动是受CN5三叉神经（V3）支配

舌头的运动神经大部分都是受CNXII舌下神经支配

3

终于变成可以咽下去的食团了，下面请看图～

（请原谅我这笨拙的画工...）

嗯...红色的就假装是嚼烂后的食团，区分口腔准备期和口腔期大概就是食团的位置，上面的可以看作是口腔准备期，下面的姑且可以看作是口腔期吧

口腔准备期可以有好几秒，但是口腔期和下面的咽期通常认为只有一秒

怎么界定呢？

大概就是和声带有关了

声带关闭一般认为是口腔期的开始，毕竟谁也不想把米粒儿吃到嗓子眼里

不知道大家还记不记得之前的这张图

来自是什么

细说发音系统（phonatorysystem）

也就是说，我们吃的东西得从红的通道那里到肚子里去，而不是从白色的地方到气管、肺里去，不然问题就大了

为了避免这种情况发生，其实有很多肌肉在默默的保护着我们，比如声带的闭合，会厌会低下头去

（先解释一下下面图的颜色，红色横线对应上面的食道，蓝色竖线对应上面的气管，蓝色上面竖的那块肉就是会厌，上图没有显示肌肉，然后为了避免红色食团进入气管，会厌就低个头弯个腰）

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除了上面说的之外，米粒儿也不能从鼻子里跑出来不是，所以软腭也得要和后咽部接触，也就是上面图中的绿色

如果吃饭的时候看着小品相声什么的，可能得要注意下别笑岔气，不然米粒从鼻子里跑出来还怎么做可爱的小仙女～

（嗯...子曰的食不言还是有道理的）

博学的小仙女一定还知道软腭的向后运动大部分是受CNX支配，除了tensorvelipalatini之外受CNV3支配

到了咽期，涉及的肌肉可能更多，虽然只有一秒钟，这些肉肉们可是做了不少事～比如如果把手放到喉结那里，能感受到在咽的那一瞬间，它往上走了，然后又下降。喉的上升下降会涉及到的肌肉可以参考这篇是什么

喉外肌的神经支配及上面链接的文章

关于吃，在咽期之前你还能控制一下，比如菜太咸了，你嚼了两口说不吃了，然后你是真的可以不吃了。但是到了咽期和下面的食管期，你说不吃了，那就没办法了，只能咽下去了...

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终于到了最后一步！

这个在最后的食道期经历的时间相对比较长，大概8-10秒（也有称是8-20秒）从上一步到肚子里还是有点距离的，除了受重力的影响外，也得有其他因素在，毕竟“饭吃到肚子里”和“饭掉到地上”还是不一样的～

最开始上面有块大肌肉叫上食管括约肌（UES），它有三小块肌肉组成，名字太长，写了估计也记不住，还好有个统一的名称UES，也还好它们都是CNX控制的，不然要背的更多...

这块肉打开后，食团就进入食道里了，然后就开始蠕动，蠕动第一波～蠕动第二波～嗯，到胃里了（真的挺不容易的）

后记

本来是想着过年期间发出来的，结果一直拖到了现在...

希望大家看完能够明白过来吞咽的这几个阶段（据说北语去年考研出现过，那还不快看）

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长按







































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