雾化吸入用药指导

雾化吸入疗法是治疗呼吸系统疾病常用的一种给药途径,应用特制的气溶胶发生装置将药液制成气溶胶微粒,吸入后沉降于气道,达到改善症状、治疗疾病的目的。

一、雾化吸入的优点

1、药物直接到达患病部位

2、起效快

3、用药量小

4、副作用小

二、吸入疗法的要求

为达到有效的效果,应具备以的要求:

1、对药物的要求:肺亲和力高、灭活快、首过效应高、全身生物利用度低。

2、对装置的要求:能要药液雾化成直径3~5μm的气雾或粉雾。

3、对人的要求:具有一定的潮气量,一定的吸气流速和一定的配合技巧。

三、雾化装置

1、雾化吸入装置(SVN)超声雾化吸入高压气体喷射雾化吸入

2、定量吸入装置(MDI):如万托林气雾剂,爱全乐气雾剂

3、干粉吸入装置(DPI):如信必可、舒利迭。

4、气道直接给药:如经纤支镜直接给药。

四、可以用于雾化吸入的药物

1、支气管扩张剂

2、糖皮质激素

3、粘液溶解剂

4、抗生素

5、高渗氯化钠溶液和高渗碳酸氢钠溶液

6、其他药物(如肝素、速尿、岩盐等)

五、雾化吸入用药指导

1、雾化过程中应采取坐位或半卧位,以利膈肌下降,胸腔扩张,增大气体交换量,利于雾滴在终末细支气管沉降。吸入时口吸鼻呼,平静呼吸间歇深吸气15s,吸气末尽可能稍作顿10s,使雾粒吸入更深。雾化过程中严密观察病情变化。

2、避免将药液喷入眼睛,否则易引起眼内压升高,使眼睛不适。如出现胸闷、气喘、烦躁不安、呼吸及心率加快、紫绀、呼吸困难等,应暂停雾化治疗。

3、雾化结束后及时洗脸漱口,避免将药液咽下,以减少口腔和咽喉部的药物沉积,减声音嘶哑和口腔念珠菌感染等局部不良反应和全身不良反应的发生率。

4、雾化吸入后,可能会出现声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染等局部不良反应,还可能引起口干、视物模糊、皮肤潮红、排尿困难甚至尿潴留等不良反应。雾化吸入前应保持室内空气清新流通,维持适宜的温湿度(20~22℃,50%~60%)以减少空气中药液的潴留。

5、雾化结束后及时给予拍背,同时有意识的咳嗽、咳痰,以利痰液排出,疏通气道,提高疗效。

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