结核or肿瘤病人已放弃回家，但我想知

丁香园站友

87岁女性，发热咳嗽咳痰咯血2个月。发热多为38～39℃，咳嗽较剧烈，初为黄白痰，痰中带血块，后咯鲜血，每日量约10mL。

近2个月体重下降15kg。2个月外院间断、反复应用三代头孢，病情无好转。

既往：胸膜炎病史48年。脑血栓后遗症28年。阵发性房颤。入院查体：体温38.1，心率，呼吸18，血压/65，右肺呼吸音弱，左肺可闻少许湿啰音，双下肢无水肿。

入院后化验：

血常规：WBC9.7*/L，N7.3*/L，N比例75.7%，HB91g/L，PLT*/L。血沉47，C反应蛋白66.4，肿标CEA6.78，NSECy正常。

痰涂片：白细胞25—50/LP,上皮10/LP。两次痰一般菌培养：1次正常咽喉菌，1次阴沟肠杆菌++。3次结核集菌+PCR(-),3次痰脱落细胞学（-）。T-SPOT(+)。结核抗体阴性。

2次血培养阴性。肝肾功能尿常规正常。

治疗经过：

入院后用的莫西，烧了1周，体温峰值38.8℃左右，后来联合了联邦，到目前为止莫西10天，联邦7天，体温下来一些.

但每天峰值在37.5℃左右。病人已经出院了…年纪太大了，拒绝支气管镜检查。

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