1.受理申请医师注册的卫生行政部门除执业医师法第十五条规定的情形外,应当自收到申请之日起多少日内准予注册,并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书:

A.15日B.20日

C.30日D.40日

E.45日

2.直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品是:

A.毒性药品B.放射性药品

C.解毒药品D.精神药品

E.麻醉药品

3.可以在国家药品监督管理部门指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒体发布广告的是:

A.非处方药B.处方药

C.进口药品D.保健品

E.贵重药品

4.嘶哑样咳嗽,可见于:

A.急性喉炎B.肺结核

C.百日咳D.胸膜炎

E.支气管扩张

5.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是:

A.鼻翼扇动B.发绀明显

C.哮鸣音D.呼吸加深加快

E.三凹征

6.呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑:

A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎D.急性阑尾炎

E.以上都不是

7.下列除哪项外,常可引起肝细胞性黄疸:

A.疟疾

B.急性甲型肝炎

C.中毒性肝炎

D.钩端螺旋体病

E.肝癌

8.下列除哪项外均符合问诊的要求:

A.态度和蔼,言语亲切

B.要将患者陈述的内容去粗取精,去伪存真

C.交谈时避免使用特定意义的医学术语

D.医生要多提出诱导性的问题

E.对危重患者只扼要询问,待病情缓和后再补充

9.抽搐不伴有意识障碍者,最常见于:

A.局限性癫痫B.手足搐搦症

C.破伤风D.狂犬病

E.癔症性抽搐

10.临床上检查意识状态的方法一般多用:

A.问诊B.触诊

C.叩诊D.听诊

E.嗅诊

案往这看

1.C。解析:受理申请医师执业注册的卫生行政部门,应当自收到申请之日起三十日内准予注册,并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。

2.D。解析:精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用可产生依赖性的药品。麻醉药品指连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾癖的药物。毒性药品是指毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当致人中毒或死亡的药品。放射性药品是用于诊断、治疗、缓解疾病或身体失常的恢复,改正和变更人体有机功能,提示人体解剖形态的含有放射性核素或标记化合物的物质。

3.B。解析:《药品管理法》第六十条规定处方药可以在国家药品监督管理部门指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒体发布。

4.A。解析:咳嗽的音色指咳嗽声音的色彩和特点,如:①咳嗽声音嘶哑,见于急性喉炎、声带炎、喉结核、喉癌与喉返神经麻痹等;②金属音调咳嗽,声音高亢,见于主动脉瘤、纵隔肿瘤和肺癌压迫气管等;③鸡鸣样咳嗽,阵发性、连续咳嗽伴有回声,见于会厌、喉部疾病、气管受压和百日咳等;④咳声低微甚或无声,见于极度衰弱或声带麻痹。

5.E。解析:吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力,严重者吸气时可见三凹征,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增加所致。呼吸肌极度用力,胸腔负压增加所致。

6.B。解析:①伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱、副霍乱及各种原因的急性中毒;②伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症;③伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼;④伴眩晕、眼球震颤着,见于前庭器官疾病;⑤应用某些药物如抗生素与抗癌药物等,则呕吐可能与药物不良反应有关;⑥已婚育龄妇女早晨呕吐者应注意早孕。

7.E。解析:多种使肝细胞严重损害的疾病均可导致黄疸发生,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾等。由于肝细胞的损伤导致肝细胞对胆红素的摄取、结合功能降低,因而血中的未结合胆红素增加。而未受损的肝细胞仍能将部分UCB转变为结合胆红素,部分CB仍经毛细胆管从胆道排泄,另一部分则由于毛细胆管和胆小管因肝细胞肿胀压迫、炎性细胞浸润或胆栓的阻塞使胆汁排泄受阻而反流入血循环中,致血中CB亦增加而出现黄疸。而患肝癌后出现的是肝细胞性和阻塞性黄疸综合作用的结果。

8.D。解析:问诊要求如下:①从一般到特殊的提问;②无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问;③按项目的问诊评分顺序系统地问诊;④引证核实患者提供的信息;⑤问诊过程中应有小结;⑥询问者注意聆听,不轻易打断患者讲话;不能重复问诊;⑦不出现难堪的停顿;⑧友善的举止,友好的眼神;⑨给予赞扬性肯定或鼓励;⑩其他:不用医学名词和术语提问;谦虚礼貌,尊重患者,有同情心,使患者感到温暖等。

9.B。解析:抽搐伴有意识障碍者,见于癫痫、重症颅脑疾病等。狂犬病是人被致病或带毒的动物咬伤、抓伤后,狂犬病毒侵入破损的伤口,经一段潜伏期后沿着神经纤维逆行到中枢神经而发病,表现为极度恐惧,怕水、怕风、怕声、怕光,尤其是极端的恐水,甚至听到水的声音都会全身抽搐,有一定的意识障碍。破伤风引起的抽搐为连续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈的疼痛。手足搐搦症是由于低钙引起的,一般不会引起意识障碍。癔症性抽搐是一种精神疾病,会影响意识水平。

10.A。解析:意识是大脑功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态。判断患者意识状态多采用问诊,通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算及定向力等方面的情况。对较为严重者,尚应讲行痛觉试验、瞳孔反射等检查,以确定患者意识障碍的程度。

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