宝宝声音嘶哑,夜里发出这种咳嗽声,吓坏了

金秋九月，深圳天气真是令人捉摸不透。早上还是烈日炎炎，闷热不停，中午就突发暴雨，电闪雷鸣。所以像我这样出门总忘记带伞的“大头虾”，不知道会湿身在哪条街上，真是令人烦恼...

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然而我的朋友小李（新手妈妈）更是烦恼。原因是这种糟糕的天气害得她家的小宝贝有点轻微咳嗽，本来想着让宝宝多喂点母乳，多多休息就能很快好的。结果前天宝宝就声音嘶哑了，夜里更是发出类似小狗狗样的叫声。她医院，才知宝贝得了“急性喉炎”，做了雾化才稍有好转。可把她吓得一身哆嗦。

于是，小李就询问我，宝宝为什么会声音嘶哑呢？发现声音嘶哑怎么办呢？

//宝宝为什么会声音嘶哑？

由于儿童的咽喉部结构未发育成熟，和成人存在差异，所以儿童声音嘶哑有自身的特点，加上儿童往往不太配合医生对咽喉部检查，所以有时候明确儿童声音嘶哑的原因较为困难。这个时候确定声音嘶哑出现的缓急和持续时间对于明确原因非常重要。

01急性喉炎

急性喉炎常常是病毒性呼吸道感染引起，比如普通病毒性感冒、流行性感冒、腮腺炎等等，极少数是由细菌感染引起。

声音嘶哑出现较急，常常在感染后1-2天出现，宝宝除了声音嘶哑以外，常常伴有发热、流鼻涕、咳嗽。急性喉炎引起的声音嘶哑多数是喉部粘膜充血肿胀和咳嗽引起的声带水肿。

02非感染性炎症

非感染性炎症主要是胃食管反流，慢性咽喉炎，慢性鼻窦炎伴鼻后滴漏等，声音嘶哑常常是缓慢出现，时轻时重。

03声带良性病变

声带小结（声带良性病变）是儿童慢性声音嘶哑最常见的原因。

特别是男孩（发病率是女孩的2-3倍），比较活跃、自制力差、喜欢尖叫哭闹等，导致出现声带良性病变。声音嘶哑常常也是缓慢出现，时轻时重。

04喉部肿瘤

儿童喉部肿瘤较少见，其中98%是良性肿瘤。喉部肿瘤引起的声音嘶哑常常是持续性、进行性加重，后期还会出现憋气和呼吸困难等症状。

05先天性疾病，外伤，医源性声音嘶哑

先天性疾病引起的声音嘶哑一般出生后即出现。

外伤引起的声音嘶哑也是外伤后即出现。

医源性声音嘶哑一般是全麻手术后或者有创操作后出现。

//宝宝声音嘶哑后怎么办？

当宝宝出现声音嘶哑时，根据引起声音嘶哑的不同原因，进行针对性的治疗和护理。

?急性喉炎引起的声音嘶哑通常是自限性的，通过雾化、声音休息、减少哭闹等治疗和护理措施绝大多数是可以痊愈的。

宝宝出现“犬吠样”咳嗽，尽早就医

?非感染性炎症引起的声音嘶哑主要是以治疗原发疾病为主，在声音嘶哑严重时辅以雾化治疗。

?声带良性病变一般不需要药物治疗和手术治疗。通过校正不良的发音习惯，比如避免大喊大叫，尖叫、过度哭闹，以及专业的发音治疗，绝大多数是可以痊愈的。

当保守治疗无效时，医院耳鼻喉科做电子喉镜检查，确定是声带良性病变时，可考虑手术治疗。

当宝宝出现进行性加重的声音嘶哑，出生后即出现声音嘶哑，外伤或者手术后出现声音嘶哑等以上几种情况时，应及时就医并做电子喉镜检查，确定是否存在喉部肿瘤，先天性疾病，外伤和医源性的因素。

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参考资料：

1.DuffMC,ProctorA,YairiE()PrevalenceofvoicedisordersinAfricanAmericanandEuropeanAmericanpreschoolers.JVoice18(3):–.