在家雾化那些事儿,你都清楚吗

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在家雾化那些事儿，你都清楚吗？

关键词

家庭

雾化

注意事项

雾化治疗，各位家长可能都非常的熟悉，每次宝宝发生医院，医生最常用的治疗手段就是雾化治疗。

医院给孩子做雾化，既耽误家长时间又折腾孩子，且秋冬季呼吸道疾病多发可能造成交叉感染。

于是，很多家长寻思着能不能自行在家给孩子做雾化呢？需要注意什么呢？跟着小编一起来了解一下吧。

Q

家庭雾化有何优势呢？

A

需要长期雾化吸入的患儿均可以考虑家庭雾化给药方式，此方式具有以下优势：

1.患儿在熟悉环境中，避免恐惧造成的哭闹，更容易配合；

2.避免院内交叉感染；

3.家中雾化操作方便，增加患儿依从性；

4.节省时间和交通成本,能够第一时间给予雾化吸入治疗，避免病情进一步加重

Q

用嘴吸还是用鼻吸？

A

由于鼻腔的口径较口腔小，而黏膜鼻甲弯曲，粒子经过时容易沉降。也就是在鼻腔浪费的药量多，达到肺泡或者小气道的粒子数量减少，达不到应有的治疗效果。所以一般而言应当用嘴吸。

然而由于年龄太小的儿童不会配合进行嘴吸，一般而言采用的是面罩吸入；年龄较大的患儿则建议采用嘴吸。

Q

雾化过程中需要注意什么?

A

（1）密切观察患儿情况，个性化处理：呼吸道分泌物多时，先拍背咳痰，必要时吸痰；哭闹患儿不可强制进行雾化，应当安抚后再做；患儿哭闹时面罩不可紧扣口鼻，便于观察面色；出现口鼻发绀，应暂停雾化，观察好转再进行。

（2）雾化时的体位：坐位最佳，婴幼儿可半坐卧位，这样有利于药液沉积到终末细支气管及肺泡。（3）注意控制雾化量：由于幼儿喉组织发育不完善，喉腔及鼻毛缓冲作用小，如开始吸入时将雾化量调至最大，大量冷雾气急剧进入气道可能会引起刺激性咳嗽等不适，诱发哮喘，甚至使支气管痉挛，导致憋气、呼吸困难。正确的方法是在刚开始时使雾化吸入嘴离患儿6～7cm，然后，逐步减少到3cm左右，目的是让让患儿适应雾化液的温度，减轻冷空气对气道的刺激，减轻患儿的不适，从而提高治疗的依从性。（4）雾化时间：吸入治疗掌握适时、适度尤其重要。根据病情，掌握吸入间隔时间。同时应当参考药品说明书关于最大剂量和间隔时间的说明。一方面防止吸入间隔时间过长、痰液粘稠及排痰困难。另一方面，需要防止吸入过量，超过了气管、肺对水分的清除能力导致的痰量生成过多，甚至出现肺水肿等。主要以观察患儿有何不适，避免出现气促、烦躁等症状为适度。（5）雾化结束后的处理措施：雾化完毕后让患儿漱口，以减少药物在口腔和咽部沉积，避免念珠菌感染；对长期使用激素治疗可用2%碳酸氢钠漱口。年龄较小患儿可用生理盐水棉球擦拭口腔，10min后再饮入。使用化痰药物后，指导拍背利于痰液的排出。吸药后立即清洗脸部，以减少可能经皮肤吸收的药量

Q

家庭雾化机如何选择？

A

市面上出售的雾化器多达数十种，类型包括：超声雾化器和空气压缩式雾化器。每种类型既有国产也有进口的，价钱也从几十元、几百元到数千元不等。对于雾化机的选择有什么讲究吗？

①雾粒大小有讲究

10～20μm，一般只能抵达上气道和咽部，可以用来做美容、做面膜，也可用来治疗局部咽喉炎症、上气道炎症等；

2～5μm，可以抵达下气道，用于治疗支气管哮喘、支气管炎、过敏性咳嗽、变异性鼻炎、咽喉炎等；

＜1μm，会被吸进去又呼出来，达不到治疗效果。

②雾化速率的适中，吸收效果更好

雾化速率过慢，达不到治疗效果；雾化速率过快，又易使雾化颗粒凝结成水珠，挂在呼吸面罩上面。且速率过快，患者雾化过程中也易产生呛咳发生危险。唯有合适的雾化速率，吸收治疗效果才能更好。

那怎样的雾化速率比较合适呢？研究证明，儿童雾化速率0.3ml/min左右，成人雾化速率0.5ml/min，雾化过程较为舒适，并且效果好。如果雾化速率跨度过大也并不适合选择，跨度大出雾不够集中，治疗效果也相对较差。

Tips:选对合适的雾化器，是否就能放心在家做雾化？

若患儿病情处于急性发作期，不宜在家雾化治疗，医院，以免延误病情，或用药不当，出现手抖甚至心血管方面的副作用。患者病情处于稳定期在家做雾化，医院做检查。

Q

规范操作有哪些？

A

规范操作是家庭雾化最重要的一环，家长一定要注意以下几点：

1.时机：

雾化选择在患儿进食前30分钟、进食后1小时或咳喘明显时进行。雾化前应清理口腔分泌物、食物残渣，确保药液顺利进入。

2.呼吸：

治疗时应以平静呼吸或间隙性深吸气为佳。使用面罩式雾化器时，可指导患儿嘴巴深吸气、鼻部呼气，使药物更加深入。患儿哭闹明显时，吸气短促，影响雾化效果，可暂停雾化吸入，待平静后继续治疗。

3.治疗时间：

一般雾化时间为10～15分钟。如果患儿不配合，可适当缩短雾化时间。

4.雾化后护理：

及时为患儿清洗脸部，避免药液残留，刺激皮肤。年长儿应漱口，婴幼儿适当饮水，避免药液在口腔内残留。雾化器应定期使用清水雾化检查雾化器性能是否良好。

5.清洁消毒：

雾化结束后，应及时清洗雾化器，避免药液堵塞。还有面罩或咬嘴应使用清水冲洗干净，晾干备用。定期更换雾化器，保证有效输出量，一般建议使用15天后更换新的雾化器。

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