编辑:河南医院(新乡医学院第五临床学院)新生儿科崔法新(粪土侯)

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对于儿童来说,感染后咳嗽(PIC)一般是指超过4周的慢性咳嗽,其始发原因为呼吸道感染,而且大多为病毒感染。PIC多数可在8周内自行缓解,如症状并不严重,也没有明显影响正常的生活、学习,没有必要进行雾化吸入治疗。

只有在病情严重或明显影响生活质量时才考虑雾化吸入疗法。

然而,许多情况下,人们把急性或亚急性感染相关咳嗽都按照严重PIC来处理,也有人将原因不明的慢性咳嗽在缺乏相应诊断标准的情况下,想当然按照咳嗽变异性哮喘(CVA)来治疗,既使用吸入型糖皮质激素(ICS),也同时应用β2受体激动剂,不但没有什么治疗益处,也会不同程度存在一些不良反应。

建议:不符合PIC诊断及病情轻微者,原则上不应进行雾化吸入治疗,只有症状严重者可考虑短期使用ICS等;对没有确切证据诊断为CVA的慢性咳嗽者,也不宜较长时间使用ICS。

1.常用雾化吸入药物有哪些?推荐剂量?2.儿童呼吸道常见疾病雾化吸入治疗方案?

ICS是目前治疗慢性气道炎症常用、有效的药物。BUD混悬液是目前FDA批准的唯一可用于≤4岁儿童的ICS雾化剂型。支气管舒张剂在儿科临床中也常用于呼吸道疾病的治疗。儿科临床上广泛使用的支气管舒张剂是SABA和SAMA,而SABA是治疗任何年龄儿童喘息发作的首要选择。

3.雾化吸入过程中有哪些注意事项?

雾化吸入过程中部分患者可出现口干、恶心、胸闷、气促、心悸、呼吸困难、血氧饱和度下降及雾化器咬口的摩擦对口角等皮肤黏膜的损伤等不良反应。这些不良反应中,部分可能与药物的直接作用有关,部分可能与呼吸过度通气等有关,需甄别对待。相







































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