漳州市人民医院成功开展首例无痛支气管镜新

白癜风是什么引起 http://m.39.net/pf/a_4658777.html
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

福建日报.新福建客户端8月5日讯(记者于莉通讯员洪君婷）近日，医院呼吸与危重症医学科联合麻醉科成功开展首例全麻下喉罩无痛支气管镜检查，此技术的顺利实施为该院呼吸系统疾病的诊断与治疗添加了新的利器“，大大提升了患者支气管镜检查的舒适度。

80岁的患者刘奶奶因“反复咳嗽、咳痰3年，加剧2周”入院。胸部CT检查提示患者的双肺多发斑片状、条索状影，初步考虑为肺非结核分枝杆菌感染。但患者具有多年的咳嗽病史，既往多次就诊考虑肺结核可能，然而苦于痰检均为阴性，无法确诊结核病并施于相应的治疗。为进一步明确诊断，实施精准治疗，呼吸与危重症医学科决定为刘奶奶行支气管镜检查。

“医生告诉我需要插一条管进入气管取样检查，我年纪大了，很担心自己受不了这个检查…”，刘奶奶难免焦虑地说。

普通的气管镜是患者在清醒状态下进行的检查，由于患者普遍存在精神紧张及恐惧心理，依从性差，加之气道刺激，易出现剧烈咳嗽、喉头水肿、呼吸困难及气道黏膜损伤等，影响操作，致使许多患者不愿接受检查或在检查中不能很好配合，导致医生有时不得不中断操作。鉴于刘奶奶年纪大且基础疾病较多，为减少她的痛苦，降低并发症发生率，呼吸与危重症医学科经反复商讨、评估后，决定为她行全麻下喉罩无痛支气管镜检查。7月16日，在呼吸与危重症医学科与麻醉科的通力配合下，医院成功为其实施了电子支气管检查及肺泡灌洗术，获取了呼吸道标本检出结核杆菌，明确诊断刘奶奶为肺结核病，并进行后期治疗。

“无痛检查很舒适，一觉醒来检查就做完了，太感谢医生了。”患者刘奶奶深有体会地说。

据了解，无痛支气管镜检查是一种呼吸内镜新技术，该技术安全、有效且无痛苦，不仅减少患者在传统支气管镜检查下因不耐受、拮抗产生的咽喉部损伤，减轻术中可能出现的并发症，提高患者舒适度；同时也提高了活检等诊疗操作的准确性，为镜下治疗提供了安全保障。

“无痛支气管镜检查其实就是在静脉麻醉下进行支气管镜检查，由呼吸科医师和麻醉师配合共同完成的。”医院呼吸与重症医学科主任王晓聪解释道，无痛气管镜适用各年龄段的患者，对于幼儿尤为安全，除经支气管肺活检以外，基本所有需气管镜的检查都可适用。检查过程安全、用药方便、术后恢复迅速。因有麻醉师的保驾护航，且患者检查过程中无明显不良反应，医生可以更加仔细、清楚地观察病灶，从而快捷准确地完成所需操作检查。

随着患者对生活质量要求的提高与医疗麻醉技术的提高，全麻、无痛、舒适的支镜检查将会逐渐取代传统的清醒检查，从而让麻醉医生在无痛诊疗过程中发挥更大的作用，助力呼吸科支气管镜等检查。

据悉，年以来，随着支气管镜介入治疗的深入应用，医院在选择性支气管封堵术治疗难治性气胸、预制球囊下支气管肺活检术等手术项目上，医院中均处于领先水平。此次全麻下喉罩无痛支气管镜检查术的成功开展，也为今后经支气管镜透壁活检术、经支气管镜针吸活检术、气道内激光消融术、气道支架等诊疗技术的开展奠定了扎实的基础。