仁医生经方分享讲坛之扁桃体炎

扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。

1.急性期

口咽部黏膜明显充血，可呈弥漫性。扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著。细菌感染时可见白细胞总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。

2.慢性期

检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。另外，扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等，对诊断有一定的参考意义。

中医诊断：本病总属热证、实证，辨证要点在于区分热邪在表还是在里，一般初起伴有寒热者，多属表热证，两三日后但热不寒者，多属里热证。在表者轻，在里者重。

1．风热袭肺

证候：咽痛，吞咽时加重，喉核红肿，发热恶寒，口渴，或有咳嗽、鼻塞、头痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

辨析：①辨证：本证见于急性扁桃体炎的初期，以咽痛、喉核红肿，发热恶寒、舌红、苔薄黄、脉浮数为辨证要点。②病机：风热邪毒由口鼻而入，与气血搏结于喉核，则咽痛、喉核红肿；正邪相争于表则寒热并见；热灼津液则口渴；肺经受邪，宣降失常则咳嗽、鼻塞、头痛；舌红、苔薄黄、脉浮数皆风热在表之象。

2．肺胃热盛

证候：咽痛剧烈，可放射至耳部，吞咽困难，喉核红肿，表面有黄白色脓点，壮热不寒，口渴，咳痰黄稠，口臭，大便秘结，小便黄，舌红，苔黄厚，脉洪数。

辨析：①本证见于急性扁桃体炎的极期，以咽痛、喉核红肿有脓点、壮热不寒、便秘尿黄、苔黄厚、脉洪数为辨证要点。②病机：风热邪毒在表而失治误治，致热毒由大阴肺经顺传入阳明胃经，肺胃炽热，上蒸咽喉，灼腐肌膜，则咽痛剧烈，喉核红肿并见脓点，邪热在里则壮热不寒；热灼津液则口渴；肺经有热、炼津成痰，则咳痰黄稠；胃腑积热则口臭、便秘、尿黄、舌红、苔黄厚、脉洪数皆里热炽盛之象。

中医治疗：本病系炎热为患，治疗以清热为大法，表热宜疏解，里热宜泻火，此外，若能结合外治，收效更为快捷。疏风清热，泻火解毒，消肿利咽。

仁医生穴位贴敷治疗方案：水调散（STS）+腮腺炎（SXY)+消炎药（如阿奇霉素）贴天突穴和涌泉穴。高烧加退热药。

仁医生水调散方由辽宁中医大学知名教授提供由黄柏、吴茱萸、肉桂、煅石膏等中药组成。其中黄柏清热燥湿，泻火解毒，吴茱萸降逆止痛，肉桂引火归元，煅石膏清热泻火除燥止渴（锻用收湿省肌。

水调散加腮腺炎方清热解毒降逆止痛引火归元，治疗急性扁桃体炎一般3--5天痊愈。

天突穴在我们的颈部，在我们的胸骨上窝、前正中线上，最简单的取穴方法就是用手指往喉结下面移动，移动到锁骨中间位置会有一个凹陷的地方，这个凹陷处的中央就是天突穴。

第2、3脚趾缝与足跟连线的1/3处，靠近脚趾端的那个点就是涌泉穴，或者你用力弯曲脚趾，脚底凹陷的那个地方就是涌泉穴。

同时在少商穴、大椎穴、肺俞穴足三里穴放血效果更佳。

少商穴属于手太阴肺经穴，少商穴位于人体手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

大椎穴位于人体的颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。若突起骨不太明显，让患者活动颈部，不动的骨节为第一胸椎，约与肩平齐。

定位时一般采用正坐或俯卧姿势，肺俞穴位于背部，当第三胸椎棘突下，左右旁开二指宽处

足三里，在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

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