微信每日一题
1、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是
A回肠末端
B直肠与乙状结肠
C升结肠
D降结肠
E整个结肠
2、霍乱患者泻吐期临床特点不包括
A多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐
B多数腹泻伴有里急后重
C大便每日数次至十数次或无法计数
D粪便以黄水便或清水便为多
E粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞
3、伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在
A回肠末端
B升结肠
C乙状结肠
D肝、脾
E心、脑
4、典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是
A畏寒、发热
B声音嘶哑
C剧烈腹泻，继之呕吐
D腹部绞痛
E腓肠肌痉挛
5、在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标志物是
AHBsAg
B抗-HBs
CHBeAg
DHBcAg
E抗-HBc
6、诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为
A肥达反应
B外-斐反应
C补体结合试验
D显微镜凝集溶解试验
E红细胞溶解试验
7、晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是
A巨脾型
B腹水型
C侏儒型
D脑型
E肺型
8、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是
A潜伏期
B黄疸前期
C黄疸期
D恢复期
E慢性期
9、伤寒的并发症中最严重的是
A肠出血
B肠穿孔
C急性胆囊炎
D中毒性脑病
E肺炎
10、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是
A白色念珠菌
B结核分枝杆菌
C疱疹病毒
D巨细胞病毒
E肺孢子菌
1、患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是
A肉瘿
B石瘿
C瘿痈
D气瘿
E血瘿
2、患儿，女，6岁。左侧颈旁肿痛结块3天，皮色未变，肿核形如鸽卵大，活动度不大。外治应首选
A冲和膏
B金黄膏
C青黛膏
D红油膏
E白玉膏
3、患儿，女，7岁。结喉处红肿绕喉，根盘散漫，肿势延及颈部两侧，按之中软，有应指感，治疗应首选
A内服普济消毒饮
B外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒
C半流质饮食
D切开排脓
E药线引流
4、患者，男，40岁。结喉两侧各有1个3cm×2cm×1cm，表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上下活动的肿物。为明确诊断，应首选的检查方法是
A胸颈部X线
B血常规
C血气分析
DT3、T4
EI扫描
5、患者，女，52岁。肉瘿病史3年。近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是
A失荣
B瘰疬
C瘿痈
D气瘿
E石瘿
6、患者，女，48岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，同位素I扫描显示为冷结节，应首选的治疗措施是
A中药外敷
B中药内服
C中药内服、外敷
D内服、外敷、熏洗
E手术治疗
7、患者，女，45岁。颈部肿块，轻度疼痛，生长迅速，坚硬，表面不平，推之不动，随吞咽上下移动减弱，颈淋巴结肿大，声音嘶哑。同位素扫描：冷结节。其治疗是
A中药内服
B中药内服加外用
C中药外用
D手术切除
E以上均非
8、患者，男，48岁。肩背皮肤浅层肿块，与皮肤粘连，瘤体表面中心有黑色粗大毛孔，挤压时有臭脂浆溢出，其诊断是
A脂瘤
B肉瘤
C流痰
D血瘤
E筋瘤
9、患者，男，36岁。背部左侧肿物约3年，大小约3cm×3cm×3cm，经常出现红、肿、热、痛等症状。检查后确诊为脂瘤，其简便有效的治疗方法是
A中药外敷
B中药内服
C神灯照法
D针刺治疗
E手术摘除
10、患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是
A气瘤
B筋瘤
C脂瘤
D血瘤
E肉瘤
1、B
菌痢的肠道病变主要见于乙状结肠和直肠，但是重症者可累及整个结肠，甚至回肠下段。所以急性细菌性痢疾病变最显著的部位是直肠与乙状结肠。故选B。
2、B
霍乱患者泻吐期主要为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重；先泻后吐，一般无发热，少数患者有腹部隐痛；起初大便含粪质，后为黄色水样便或米泔水样便，无粪臭；大便每日数次至十数次，甚至无数次，甚至便失禁，所以A、C、D和E均是泻吐期的临床表现，故选B。
过关点睛:霍乱泻吐期临床表现:无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重，无发热。初为稀便、有粪质，后转为稀水便、米泔水样便、无粪质，每日大便可无数次。
3、A
伤寒的主要病理特点是全身单核吞噬细胞系统的增生性反应，尤以回肠末段的集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著。故选A。
4、C
典型霍乱可分为:①泻吐期，表现为无痛性剧烈腹泻，继而呕吐；②脱水期，持续频繁的腹泻、呕吐，可出现脱水和电解质紊乱；③恢复期，脱水纠正后好转。故选C。过关点睛:典型霍乱最早、最主要的临床表现为无痛性剧烈腹泻，不伴有里急后重。
5、D
HBsAg感染后首先在血中出现，故排除A。抗-HBs于疾病恢复期开始出现，可持续多年，故排除B。HBeAg与HBsAg稍后（或同时）出现，极期后消失，故排除C。抗-HBc感染者几乎均可检测出，故排除E。HBcAg主要存在于受感染的肝细胞内，外周血中游离的极少，故选D。过关点睛:外周血中游离的HBcAg极少，很难检测到。
6、D
肥达反应用于伤寒的诊断，故排除A。外-斐反应用于诊断立克次体感染性疾病，故排除B。显微镜凝集溶解试验检查血清中存在特异性抗体，以超过1:效价为阳性，或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上为阳性，阳性可确定诊断。故选D。
过关点睛:显微镜凝集溶解试验阳性可确定诊断钩端螺旋体病。
7、A
血吸虫病分为急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病、异位血吸虫病。其中晚期血吸虫病形成血吸虫病性肝硬化，以门静脉高压为主，分为四型:巨脾型（是晚期血吸虫病肝硬化门静脉高压的主要表现，约占70%）、腹水型（约占25%）、结肠肉芽肿型、侏儒型（极少）。故选A。过关点睛:晚期血吸虫病四种临床分型中以巨脾型最为常见。
8、B
甲型肝炎无病毒携带者，传染源为急性期患者和隐性感染者，粪便排毒期在起病前2周至血清ALT高峰后1周，故甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是黄疸前期，故选B。
9、B
伤寒的并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎和溶血性尿毒症综合征，其中最严重的并发症为肠穿孔，故选B。过关点睛:伤寒最常见的并发症——肠出血；最严重的并发症——肠穿孔。
10、E
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，最终并发各种严重机会性感染及恶性肿瘤。其中呼吸系统感染主要是肺孢子菌引起的肺孢子菌肺炎，约占艾滋病肺部感染的70%~80%，是艾滋病主要致死原因之一，故选E。
过关点睛:肺孢子菌肺炎是艾滋病最常见的肺部感染。
1、A
血瘿，表现为结喉部的瘿块上血脉交结显露。
2、A
患者病初期，肿痛，但皮色未病，为里热外寒，半阴半阳证。金黄膏、青黛膏应用于阳证疮疡，排除B、C；红油膏应用于阴证疮疡，排除D；白玉膏用于活血消肿，祛腐生肌，治臁疮溃后，日久不敛，排除E。冲和膏应用于半阴半阳证。故本题选A。
3、D
据患者临床症状，可诊为瘿痈，肿处按之中软，可知脓已形成，治疗以切开排脓为主。故本题选D。
4、E
位于喉结两侧，随吞咽上下活动的肿物，诊断考虑石瘿可能性大；为明确诊断，可用同位素I扫描，或者穿刺+活检。故本题选E。
5、E
失荣一般表现为颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。病变开始时多为单发结节，可活动；后期肿块体积增大，数量增多，融合成团块或连结成串，表面不平，固定不移。一般无疼痛，但合并染毒时可有压痛。日久癌肿溃破，疮面渗流血水，高低不平，形似翻花状，其肿痛波及范围可向面部、胸部、肩背部扩展。石瘿是瘿病较严重的一种，可由肉瘿等发展而成，瘿块比较坚硬，表面凹凸不平，有的坚硬如石，推之不移，甚至可有疼痛发生。
6、E
根据患者临床表现：颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动；再结合辅助检查同位素I扫描显示为冷结节，可初步诊断为石瘿。石瘿为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。故本题选E。
7、D
参见上一题
8、A
脂瘤是瘤的一种，又名渣瘤或粉瘤。多因痰凝气结而生，常发于头面、项背、臀部等处，小的似豆，大的如鸡蛋，生长缓慢，软而不硬，皮色淡红，推之可移动，顶端常有稍带黑色的小口，可挤压出有臭味的豆腐渣状物质。肉瘤，瘤的一种，为内有湿痰，与气血凝结所致，多少不一，大小不定，瘤体软，推之可移，有时瘤肿略硬，皮色不变，也无痛感，发展较缓慢。流痰，是一种发生于骨与关节间的结核性化脓性疾病，脓形成后，可流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿，破损后脓液稀薄如痰。血瘤，以病变局部色泽鲜红或暗紫，或局限以柔软肿块，边界不清，触之如海绵状为主要表现的瘤病。筋瘤，以发于下肢，色暗红、温度稍高、青筋垒垒，盘曲成团块，如蚯蚓聚结为主要表现的静脉曲张性疾病。故本题选A。
9、E
脂瘤现在称为粉瘤，其最有效的方法为手术切除。故本题选E。
10、D
气瘤是以皮肤间发生单个或多个柔软结核，按之凹陷，放手凸起，状若有气，皮色如常或褐色斑为主要表现的肿瘤性疾病
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