护师笔记，内科护理学

常见症状护理

　　一、咳嗽、咳痰的护理

性质

干性咳嗽

多见于咽炎、上呼吸道炎症、肺炎等

湿性咳嗽

慢支及支扩最常见

时间

夜间咳嗽明显

左心衰竭、肺结核

音色

嘶哑性咳嗽

声带发炎、喉炎、喉结核等

金属音

纵隔肿瘤、支气管肿物

体位

变体位加剧

清晨或变动体位时加剧多见于慢支、支扩、肺脓肿

项目

临床意义

颜色

粉红色泡沫样痰

见于急性肺水肿

铁锈色痰

见于大叶性肺炎

红棕色胶冻痰

肺炎克雷伯感染

白色转黄色

提示细菌感染

草绿色

见于绿脓杆菌或干酪性肺炎

红褐色痰

阿米巴脓肿

果酱样

肺吸虫病

性状

大量痰

24小时咳痰量＞ml，痰液静置，分三层，见于肺脓肿、支气管扩张

血性痰

见于肺结核、支气管扩张、肺癌等

粘液性痰

见于支气管炎、支气管哮喘和早期肺炎等

浆液性痰

见于肺淤血

气味

恶臭味

厌氧菌感染

护理措施

　　1.避免诱因　

　　2.环境　保持室内空气新鲜流通，保持湿度

　　3.饮食　多饮水，＞ml/d，利痰液稀释和排出

　　4.病情观察　观察咳嗽、咳痰情况

　　5.促进排痰　遵医嘱用祛痰药（附表）

　　附表

方法

适用

备注

深呼吸和有效咳嗽

神志清醒并能咳嗽的病人

深呼吸5～6次→深呼气末保持张口→咳嗽数次→用力排出

拍背与胸壁振荡

长期卧床、排痰无力的病人

手呈杯状→肺底由外向内、由下向上轻拍→鼓励咳嗽

雾化吸入

痰液黏稠不易咳出者

注意防止窒息、感染药物副作用等

体位引流

痰量较多、呼吸功能尚好者

如支扩、肺脓肿

机械吸痰

痰量较多、排痰困难、无力咳痰

尤其是昏迷或已行气管切开（插管）者

　　6.预防并发症

　　观察生命体征、神志等，加强口护，定期翻身拍背、吸痰等

　　7.缓解焦虑情绪

赞赏

长按







































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