儿童打呼噜应注意腺样体肥大

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你好，春天

腺样体肥大是小孩常见的疾病之一，是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因之一。常常表现为鼾声过大和睡眠时憋气两大症状，睡眠时张口呼吸、睡眠常因呼吸暂停而中断，血氧饱和度明显降低，大脑在睡眠时缺氧而得不到充分的休息及恢复，导致出现一系列影响：白天嗜睡、困倦、注意力不集中、记忆力下降、思维能力下降、抑郁及个性改变等。

而夜间症状可有打鼾、呼吸暂停、憋醒、睡眠不宁、恐惧、惊叫、夜游等。

01

什么叫腺样体肥大

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。

02

症状

1.局部症状

（1）鼻部症状鼻塞为该病的主要症状。由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物的阻塞引起。如伴有鼻炎、鼻窦炎，可加重鼻塞，同时可有流涕等表现。由于鼻塞，说话时带闭塞性鼻音。

（2）耳部症状腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜，在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下，鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳，从而引起分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。

（3）咽、喉和下呼吸道症状因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，引起咽部不适、阵咳，和支气管炎的症状。

2.全身症状

主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差，并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。

3.与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关症状

腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。

诊断

万物复苏

1.腺样体面容

由于长期张口呼吸，致使颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即所谓的“腺样体面容

2、根据临床表现拍腺样体CT即可确诊

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近年来，青少年患鼻炎的人数逐年递增，因为青少年正处于长身体的阶段，这一时期机体各器官的形态发育和生理功能都不够完善，从而导致身体抵抗力较弱，不注意天气冷暖，穿衣过厚或过薄，引发感冒，没有及时治疗，容易引发鼻炎。

很多患者都抱有侥幸的心理，认为鼻炎不治就可以好。鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎靡等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。鼻炎的危害涉及生活的方方面面，如果青少年患上了鼻炎，还会导致其学习成绩下降，影响身体发育，还让高考报专业受限。

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第二步，排毒膏（排除毒素）鼻腔结构复杂，清洗后鼻腔表面的垃圾已经清除，但在鼻腔内部细菌仍然深藏其中，若想根除鼻炎，首先就要彻底排毒！将“排毒膏”用棉签蘸取送入鼻腔内固定住，刺激鼻粘膜，患者通过打喷流鼻涕将鼻腔内毒素和垃圾排出，彻底净化鼻腔环境让鼻腔恢复到原来的健康洁净状态。

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第三步，修复膏（养护鼻粘膜）：鼻腔受到鼻毒的侵入，鼻粘膜会受损且免疫力下降，用特制“修复膏”将受损鼻粘膜进行修复，重建鼻腔免疫系统，让鼻黏膜恢复正常的过滤、杀菌、湿润等功能，让鼻腔恢复健康。

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