1.目前不属于国家基本公共卫生服务项目的是

A.卫生监督协管

B.建立居民健康档案

C.0-6岁儿童健康管理

D.I型糖尿病患者健康管理

E.传染病和突发公共卫生事件报告和处理

答案：D

2.计算某年某病的发病率，其分子为

A.当年该病的所有病例

B.当年该病的新发病例

C.当年该病的治疗病例

D.当年该病的死亡病例

E.当年该病的己治愈病例答案：B

5.患病后及时就诊在促进健康行为中属于

A.预警行为

B.基本健康行为

C.合理利用卫生服务

D.致病行为模式

E.戒除不良嗜好答案：C

6.一个人的家庭环境，在健康的决定因素中属于

A.卫生服务因素

B.生物遗传因素

C.个人生物学特征

D.文化社会环境因素

E.行为和生活方式因素答案：D

9.影响传染病流行的自然因素是

A.日常气候

B生活条件

C.居住环境

D.卫生习惯

E人口移动答案：A

10.经血源传播的传染病是

A.伤寒

B.丙型肝炎

C.流行性感冒

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎答案：B

11.最易引起胎儿畸形的病毒是

A.麻珍病毒

B.风疹病毒

C.流感病毒

D.轮状病毒

E.流脑病毒答案：B

12.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序规定4月龄接种的疫苗是

A.乙型病毒性肝炎疫苗

B.脊髓灰质炎减毒活疫苗

C.乙型脑炎减毒活疫苗

D.甲型病毒性肝炎灭活苗

E.流行性感冒疫苗苗答案：B

13.居民健康档案健康体检表生活方式栏中，不属于体育教炼的是

A.跑步

B.游泳

C.扭快歌

D.打太极拳

E.骑自行车上班答案：E

14.针对2型糖尿病高危人群，测量空腹血糖的建议是

A.每季度至少测量1次

B.每半年至少测量1次

C.每年至少测量1次

D.每2年至少测量1次

E.每3年至少测量1次

答案：C

15.对确诊的2型糖尿病患者，不属于健康管理要求的随访内容是

A.询问上次随访到此次随访期间的症状

B.测量体重，计算体重指数（BMI）

C.测量空腹血糖和血压

D.检查足背动脉搏动

E.检查眼底视网膜答案：E

16.目前老年人健康管理服务辅助检查免费项目不包括

A.血常规

B.尿常规

C.血脂

D.骨密度

E.心电图答案：D

17.纳入孕早期健康管理基本检查免费项目的是

A.唐氏综合征筛查

B.心电图检查

C.染色体检查

D.血常规检查

B.支原体培养答案：D

18.关于产褥期母体子宫的变化，阐述正确的是

A.产褥期子宫变化较小

B.子宫下段的复原缓慢

C.子官复旧时间一般为6周

D.子宫的主要变化为宫颈的复原

E.在胎盘娩出后子宫迅速恢复至未孕状态

答案：C

19.食物中毒的发病特点是

A.较长时间才可能有多数人发病

B.波及范围与污染食物供应范围一致

C.人与人之间能直接传染

D.临床表现各不相同

E.发病潜伏期长答案：B

20.卫生监督协管服务内容中，不属于职业卫生咨询指导的是

A.对居民开展职业病检查

B.及时报告可疑的职业危害因素

C.开展职业病防治知识的宣传教育

D.开展针对性的职业病防治咨询指导

E.参与职业危害企业的职业卫生调查、答案：A

21.建立新型农村合作医疗制度的原则是

A自发组织，自愿参加

B.医院组织，全民参与

C.以收定支，保障适度

D加强监督，全额文付

E.………

答案：C

24.出现弛张热的常见疾病是

A.疟疾

B.伤寒

C.败血症

D.淋巴瘤

E.大叶性肺炎

答案：C

25.属于非感染性发热的疾病是

A.疟疾

B.风湿热

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎E.急性肾盂肾炎答案：B

28.出现“三凹征”的常见临床情况是

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.自发性气胸

D.支气管异物

E.阻塞性肺气肿答案：B

29.下列不符合急性心肌梗死疼痛特点的是

A.疼痛多在劳累时发生

B.疼痛位于胸骨后或心前区

C.疼痛可放射到左肩、左臂

D.疼痛时间一般超过30分钟

E.口含硝酸甘油能缓解疼痛答案：D

30.引起恶心、呕吐的常见病因不包括

A.急性胃炎

B.结肠息肉

C.脑出血

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎答案：B

31.患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下（如用力摇动其身体或压眼眶）能被唤醒，但很快又入睡，醒时答非所问或答话含糊不清。其意识障碍的程度属于

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.意识模糊答案：B

32.关于合理用药的描述，错误的是

A.药品能不用就不用

B.药品能少用就不多用

C.药品能口服就不肌注

D.药品能肌注就不输液

E.保健食品能替代药品答案：E

36.男，17岁。双耳聋4年。诉出生后至12岁时听力、说话正常。12岁时因患急性扁桃体炎，在当地医疗机构接受庆大霉素治疗。此后，患者听力逐渐下降至完全不能与人交流，该患者最可能的诊断是

A.药物性聋

B.突发性聋

C.遗传性聋

D.感染性聋

E.功能性聋答案：A

39.男，56岁，阵发性咳嗽半个月，无咳痰、喘息及发热。服用二代头孢类抗菌药物和复方甘草合剂3天无效来诊，该患者有高血压史，1个月前开始按医嘱服用卡托普利血管紧张素转换酶抑制剂)，查体：BP/88mmHg，心、肺和腹部未见明显异常。应首选的处理是

A.改为抗结核治疗

B.加用糖皮质激素

C.加用支气管舒张剂

D.改用更高级抗菌药物

E.改用其他类型降压药答案：E

40.男，45岁。反复咳嗽、咳痰伴痰中带血丝8年。1小时前突发大咯血，总量约

ml,有血块，此后仍继续咳血。既往有左下肺支气管扩张症病史。患者应采取的体位是

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.仰卧位

D.半卧位

E.坐位答案：B

48.女,25岁，体型偏胖，近期为控制体重刻意节食，上午11时突然出现全身乏力、心慌、恶心、出汗、晕厥，既往体健，最可能的诊断是

A.体位性低血

B.阿-斯综合征

C.单纯性晕厥

D.低血糖症

E.重度贫血答案：D

49.女，70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史20年。最可能的诊断是

A.气胸

B.心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性肺栓塞

E.急性心肌梗死答案：D

50.男，45岁。误食富含亚硝酸盐的食物后出现全身皮肤黏膜发绀伴胸闷、头晕、恶心半天。既往体健。该患者发绀最可能的原因是

A.支气管哮喘

B.高铁血红蛋白血症

C.体循环淤血

D.急性肺栓塞

E.急性呼吸衰竭答案：B

51.女童，10岁。液涕、明喉痛伴咳嗽3天。查体:T37℃，鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血，无脓性分泌物。心肺未见异常。最可能的诊断是

A.普通感冒

B.支气管炎

C.流行性感冒

D.支气管哮喘

E.急性过敏性鼻炎答案：A

52.女，30岁、乏力、低热伴痰中带血丝2个月。查体：浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及干湿罗音。胸部X线片检查可见右上肺密度不均匀点状影。最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺炎支原体肺炎

E.右上肺大叶性肺炎答案：C

53，男，66岁。咳嗽、气短伴发热3天。咳黄痰，痰中带血且量较多，呈胶冻状。给予头孢菌素抗感染治疗3天效果不佳。查体，T39℃，口唇发绀。乡村医生目前应采取的措施是

A.加用激素类药物

B.复查胸部X线片

C.换用喹诺酮类药物

D.医院诊治

E.行痰培养和药敏试验答案：D

54.男，45岁。高血压病史5年，一直接受正规治疗，日常活动不受限，体检无异常发现。心电图正常。该患者目前心功能临床分期属于

A.A期

B.B期

C.C期

D.D期

E.无法分期答案：A

55.女，51岁。妇科手手术前接受常规心电图检查示窦性心动过缓(46次/分)，有频发房性早搏。既往无慢性病史，近2年快走或上楼时感轻度乏力、头晕。正确的处理是

A.口服阿托品治疗

B.建议进一步检查

C.安置永久性起搏器

D.暂不需治疗，定期复查心电图

E.口服β受体拮抗剂治疗房性早搏答案：D

56.男，45岁。发现血压高2周，连续3天门诊测量均为/mmHg左右，无不适感觉。既往无慢性病史。下述处理中不正确的是

A.做心电图

B.查尿常规

C.全身体格检查

D.查血电解质、肾功能

E.暂时不使用降压药物答案：E

57.男，56岁。2年前因急性心肌梗死接受受冠脉介入治疗，术后活动时无不适。近2

周出现快步行走时心前区憋闷，活动终止后1~2分钟症状消失。心电图检查提示I、

aVL导联呈QR型，ST段无偏移。最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.陈旧性心根再发急性心梗答案：A

58.女，60岁。间断上腹胀痛5年，进食凉、辣等刺激性性食物后明显，时伴嗳气、上腹部烧灼感。发病以来食欲欠佳，尿色及尿量正常，体重稳定。既往曾诊断为胆石病。最可能的诊断是

A.胆管结石

B.慢性胃炎

C.胃溃疡癌变

D.十二指肠溃疡

E.反流性食管炎答案：B

59.男，56岁。2年前因上腹隐医院就诊，胃镜检查后诊断为“慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生”。该病发展最严重的结局是

A.胃癌

B.胃渍疡

C.恶性贫血

D.胃泌素瘤

E.消化吸收不良答案：A

60.男，35岁。间断双下肢水肿4年，血压升高2年，加重1周。查

体:BP/mmHg.眼睑及双下肢轻度水肿。血常规:WBC6.5X10/L，N0.62.血红蛋白g/L，,血小板X10/L.尿常规，蛋白(++)，沉渣镜检红细胞10~15个/高倍视野。肾功能正常。最可能的诊断是

A.高血压肾病

B.肾病综合征

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎答案：E

62.女，16岁。经期腹痛2年。行经第1~2天疼痛最重，伴恶心、呕吐，口服布洛并后好转，经后腹賄遲渐消失。最可能的诊断是

A.慢性盆腔炎

B.原发性痛经

C.子宫腺肌病

D.结核性盆腔炎

E.子宫内膜异位症答案：B

63.男，45岁。.2年前因甲状腺功能亢进症(甲亢)行放射性碘治疗，近半年来疲倦、纳差、嗓音粗低。查体：表情淡漠，面色苍白，心率58次/分，律齐，腹平软，肝牌肋下未触及，痛觉及键反射迟钝。最可能的诊断是

A.电解质素乱

B.淡漠型甲亢

C.喉返神经麻痹

D.再生障碍性贫血

E.甲状腺功能减退症答案：E

65.男，56岁，体检发现血脂异常1个月来诊，无糖尿病、冠心病、脑卒中等病史。吸烟20年，约20支/天，饮酒10余年，约2两/天。体重指数（BMI）26,本次就诊

BP/80mmHg，血生化检验：血总胆固醇（TC）6.22mmol/L.低密度脂蛋白(LDL-C)

4.14mmol/L。目前进行的健康指导不恰当的是

A.戒烟限酒

B.减轻体重

C.有氧运动

D.服用保健品

E.低盐低脂饮食答案：D

66.男，21岁。平时和同村邻居一同在外打工。半年前开始怀疑工友给他下毒，疑心被人跟踪，常自言自语。到乡卫生院就诊，躯体及神经系统检查未见异常。最可能的诊断是

A.抑郁症

B.焦虑障碍

C.精神分裂症

D.病毒性脑炎

E.分裂情感性精神病答案：C

67.女，40岁.摔倒后右肘部疼痛1小时。查体:右肘畸形。前臂变短，尺骨鹰嘴后突，肘关节于半屈曲位不能活动。最可能的诊断是

A.前臂骨折

B.肘关节后脱位

C.肚骨髁上骨折

D.尺骨鹰嘴骨折

E.肘部软组织损伤答案：B

79.患者担心不手术会耽误病情，又怕出现手术意，遂向全科医生求助，全科医生正确的做法是

A.坚定地支持手术，立即开具转诊单

B.以手术有风险为由要求到门诊治疗

C医院诊疗的讨论，避免纠纷

D分析名种疗法利弊，让患者自行抉择

E医院接受特色保守治疗答案：D

80.患者术后病理诊断为肺癌，出院后全科医生与其签订了为期一年的家庭医生服务协议，还提供了冠心病和肺癌的一次性健康评价和建议。上述做法涉及的签约服务原则不包括

A.注重基本医疗

B.注重临床预防

C.强调医患互动

D.强调个体化服务

E.签约内容体现对患者的优惠答案：E

(81-82题共用题干)

男，71岁。上腹部疼痛，不适，消瘦2个月，伴皮肤瘙痒，粪便颜色变浅。实验室检查：尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血总胆红素及直接胆红素明显升高

81.最可能的诊断是

A.胰头癌

B.肾结石

C.胆囊炎

D.慢性肝炎

E.肝内胆管结石答案：A

82.首选的辅助检查是

A.经内镜逆行胰胆管造影

B.肿瘤标志物测定

C.静脉肾盂造影

D.肝炎病毒检查

E.腹部超声答案：A

(83-84题共用题干)

女，51岁，饱餐后持续性上腹剧烈疼痛10小时，疼痛向腰部放射，伴呕吐，呕吐后症状无缓解，既往曾诊断为“胆石病”，未治疗。查体：腹部平坦，中上腹有深压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。

83.该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性肠梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃穿孔答案：D

84.对诊断最有帮助的辅助检查是

A.急诊胃镜

B.血清淀粉酶

C.立位腹平片

D.上消化道造影

E.尿常规、尿细菌培养答案：B

(93~95题共用题干)

男，45岁高血压病史6年，最高血压达/mmHg.糖尿病3年.

93.该患者血压的控制目标是

A.0/90mmHg以下

B.0/80mmHg以下

C.0/90mmHg以下

D.0/80mmHg以下

E.0/80mmHg以下答案：D

94.首选的降压药物是

A.美托洛尔

B.比索洛尔

C.氨氯地平

D.氢氯噻嗪

E.依那普利答案：E

95.治疗2个月后血压未达标，建议优先加用的药物是

A.美托洛尔

B.比索洛尔

C.氨氯地平

D.氢氯噻嗪

E.依那普利答案：C

(96~97题共用题干)

******诊，查体：右上肢血压/80mmHg,左上肢血压/72mmHg.肺听诊无啰音，心率52次/分，律齐,心电图示II、III、aVF导联ST段水平抬高03mV.

96.最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.稳定型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.急性主动脉夹层答案：B

97.下述处理中不正确的是A.吸氧

B.心电监护

C.注射杜冷丁

D.口服美托洛尔

E.嚼服阿司匹林答案：D

(98-99题共用题干)

女，51岁。2个月来反复出现夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛，烧灼样，有时向后背、胸部放射，坐起或喝水后症状可减轻，偶尔在饱餐后1小时左石发生。口含硝酸甘油无效。既往有高血压、十二指肠溃疡病史，否认糖尿病病史

98.最可能的诊断是

A.心绞痛

B.胆囊炎

C.慢性胃炎

D.主动脉夹层

E.胃食管反流病答案：E

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