关于雾化治疗的纯干货全是知识点

前几天预告了近期会整理一篇关于“雾化治疗”的文章，小编今天来兑现承诺啦~准时为大家带来大量纯干货！

大概许多家长对雾化一点也不陌生，还听说过关于它的各种传言。大家最关心的不外乎“雾化治疗就是滥用抗生素吗？”、“雾化真的对宝宝伤害极大吗？”等问题。话不多说，下面就为大家详细的讲一下雾化治疗。

关于雾化的知识点

什么是雾化治疗

雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗或全身治疗的目的。简而言之，雾化吸入治疗是治疗呼吸系统疾病常用的方法，是一种给药方式。

雾化治疗相比普通治疗的优点

与其它给药方式相比，雾化吸入治疗具有用药剂量小，给药更准确，药物起效快，化痰更有力，全身副作用小的特点。

雾化治疗适用于哪些疾病？

哪些疾病不需要用雾化？

支气管哮喘，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽，婴幼儿喘息，肺炎支原体肺炎，急性喉炎支气管炎，支气管肺发育不良，各种排痰困难的呼吸道感染性疾病；过敏性疾病；需气道湿化的疾病均可以雾化吸入治疗。

普通感冒的咳嗽大都不需要雾化治疗，雾化治疗的作用也不是镇咳。普通感冒病程5-6天，期间有些患儿还会咳得比较厉害，但这种情况一般是不需要雾化治疗的。

常用的雾化给药技术有哪些？

1.射流雾化

也称喷射雾化、压缩气体雾化，以压缩泵或氧气驱动的雾化器是目前应用最广的雾化器。

下呼吸道（支气管及肺部）疾病宜选用喷射雾化器，雾粒直径＜5μm，易沉积在病变的支气管或肺泡内发挥作用。此外对支气管哮喘等需充分吸氧的患者，氧气驱动的喷射雾化可能有益。

2.超声雾化

是通过电压晶片产生的高频超声，从而在储药池的顶层液面形成微粒，但超声雾化的药雾输出效能比较低，大部分药物最终留在储存液里，另超声雾化的高频还会转化为热能，可能会影响一些药物的活性。

上呼吸道疾病、诱导痰试验宜选用超声雾化吸入器，雾粒直径为3.7-10.5μm，易沉积在上呼吸道及大气道。

3.新型滤网式雾化

结合了超声雾化的特点，通过振动等方式使药液透过网孔进行雾化，能够更好的保持药物活性，但与射流雾化相比，滤网式雾化器价格较高，并且可供选择是设备比较少，耐久性还没有确定。

哪些药物适宜雾化吸入治疗？

1.糖皮质激素

布地奈德：国内有雾化吸入剂型；

丙酸氟替卡松：雾化吸入剂型尚未在中国上市。

2.支气管舒张剂

沙丁胺醇溶液或特布他林雾化液（SABA）、异丙托溴铵或复方异丙托溴铵雾化溶液（SAMA或SAMA+SABA）。

3.黏液溶解剂

盐酸氨溴索，鉴于超声雾化可使雾化液体加热至蛋白酶变性，不推荐用超声雾化给药方式，宜用喷射雾化给药。

4.抗菌药物

目前除妥布霉素被FDA批准用于雾化吸入治疗囊性纤维化疾病，其余药物安全性均未获得确认。两性霉素B国内可用。

哪些药物不推荐为雾化用药？

1.地塞米松：水溶性大，难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥作用；且半衰期长，易体内蓄积，对丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用增强，故不推荐使用。

2.肾上腺素和异丙肾上腺素：除过敏性休克外，不推荐用于哮喘和慢阻肺的治疗。

3.α-糜蛋白酶：多肽酶，无证据表明可以吸入中小气道产生治疗作用，也无配伍相关的药理学研究数据，禁用超声方式进行雾化治疗。

4.庆大霉素：在我国临床应用较多，但其疗效及安全性尚缺乏充分的循证医学证据。

5.茶碱：对气道上皮有刺激作用，不推荐用于雾化吸入治疗。

6.中成药注射液：应用经验及研究不足，疗效的可靠性及安全性均有待验证，不推荐使用。

雾化治疗就是滥用抗生素吗？

雾化的常用药物是糖皮质激素和支气管扩张剂，而不是抗生素，另目前还没有雾化应用的抗生素，所以雾化与抗生素是没有直接关系的。可能会有地方把庆大霉素之类的抗生素加入，其实这样是不可取的。

雾化比输液的伤害更大吗？

雾化治疗是药物直接作用于呼吸道，而不是通过血液循环直接到达呼吸道的病灶，全身不良反应是比较少的，并且用药的剂量低，一般雾化用药吸入的药量仅为全身用药的几十分之一。并且雾化治疗儿童更容易配合，还是无疼无创的。

输液治疗是药物通过静脉输液进入血液循环再作用于病灶，用药的剂量会大些，并且是有创的，也会引起宝宝疼痛和紧张。

所以雾化相对于输液而言，对宝宝的伤害较小。

医院做还是在家里做？

一般情况下，不建议家长在家自主给宝宝雾化治疗。如果后期家长对雾化的过程已经比较熟悉，医生也认为宝宝可以在家雾化治疗，那就可以在家自主雾化，但是应选择宝宝病情恢复期，雾化药物由医生开具，并遵医嘱，一定要问清楚医生雾化需要做几天，一天需要做几次，什么情况需要带宝宝来复诊等。

需要买一个家用雾化器吗？

如果宝宝只是偶尔生病需要一次雾化治疗，那就没必要买雾化机；但如果经常生病需要雾化，比如经常发生喘息或气管炎，那就可以买一个雾化机，尤其是家中有几个宝宝的，但一定要专人专用，不能共用雾化器管道。

建议购买压缩式雾化器。压缩式雾化器可以将药水气化成药雾颗粒，这种药雾颗粒细微，容易通过呼吸深入到支气管或细支气管。能进入到下呼吸道的雾化微粒直径应该在2~6μm之间，购买时要重点







































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