近年网上购物盛行，随便一百多块就可以买台雾化机在家里使用，甚至一家大小一齐用。

也有说雾化里面都是激素，雾化的危害超过了滥用抗生素和输液！

有的孩子比恐惧打针还恐惧雾化，反而剧烈反抗导致嗓子都哭哑了，得不偿失。

也有的家长拿家里的空气湿化机就给孩子做雾化，合适吗？

儿童雾化吸入治疗误区可真多呀！

今天我们还是请到母乳促进会的荣誉副会长，澳门儿科学会会长方文达医生给我们讲一讲关于雾化的那些“误区”。

方医生也是新书发布会的义诊嘉宾，现场会有义诊台，而且为每个到现场的家庭赠送一次儿童保健或者儿科疾病诊治免费卡，想参加义诊的家长可以点蓝字：儿保时“身高体重不达标”，是孩子真的发育不好吗？真的要加奶粉吗？

什么是雾化吸入治疗？

雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗及全身治疗的目的。

和口服药物、肌肉注射给药、静脉输液给药一样，就是一种给药方式而已。

但与其它给药方式相比，雾化吸入治疗具有用药剂量小，药物起效比较快，全身副作用小及使用方便的特点。

雾化吸入治疗是有科学和法津基础的，而且具有国际化，包括国际哮喘联盟GINA，均有诊疗指南和专家共识。我国出台的有《年儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识》，《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（年修订版）》，《年支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识》，《年儿童支气管哮喘诊断与防治指南》等。

之所以说雾化副作用大比抗生素还毒，都是社会不懂医学人士的谣传，特别是一些不科学的保健品销售商，会以此恐吓家长去做更不恰当的治疗。

而家长不接受是因为孩子恐惧，雾化会有白色的喷雾，大多数孩子的思维里“白色的雾”=很烫！会受伤！会很疼！

所以非常恐惧。

此时家长要引导孩子，自己先做示范，告诉孩子这是雾，不是蒸气，不烫，不疼，反而凉凉的很好玩。

不要一来就强迫孩子来治疗。

给孩子一些缓冲时间。

这样孩子接受了就会不再排斥。

这分明是一种比打针吃药更加安全舒适的方式啊，不应该被孩子恐惧！

常用的雾化器有两种：

1.小剂量雾化器（smallvolumenebulizer,SVN）又称喷射雾化器、手动雾化器、医用雾化器或湿式雾化器。

而使用方法要点：

①将待吸入的药物放入贮液罐；

②将贮液罐中的药物稀释至4ml-6ml；

③调节气体的流量（常用8L/min）；

④将喷嘴和面罩与患者相连；

⑤嘱患者缓慢呼吸（正常潮气量），间隔定时作深吸气到肺总量时可屏气4s-10s；

⑥持续雾化时间约15min；

⑦观察患者雾化吸入后的效果及副作用。

2.超声雾化器：是将电能转换成超声薄板的高频振动，高频振动使药液转化成气溶胶雾粒。超声雾化器产生的气溶胶的微粒直径为3.7-10.5μm。

因为雾化治疗可以将一些药物制成类似于喷雾的剂型，直接喷雾吸入呼吸道发挥治疗作用。用药的剂量低，一般雾化用药吸入的药量仅为全身用药的几十分之一，并且雾化治疗儿童更容易配合，还是无疼的。

因而有以下好处：

1.主要是局部给药，

2.局部药物浓度高，

3.疗效好，

4.不良反应少。

哮喘：除了炎症还有支气管内的平滑肌收缩，那么我们治疗药物譬如扩张支气管药物等等，多是针对支气管有疗效而用，但是药物经口服或者静滴等全身给药方式，到支气管的浓度比较低，因为大部分药物要分布到全身。

多数药物不仅仅有一个作用，它作用在不同的器官部位，有不同的作用，除了我们想要达到的靶器官的治疗作用外，其他的作用我们都称作是副作用。

所以，一个药物能够集中在靶器官，就可以提高局部浓度，提升疗效，减少副作用，这就是雾化治疗的优点。

比如，对于一个岁半的孩子，雾化吸入治疗是非常安全、合适的。孩子的器官发育还不成熟，肠胃蠕动、肝肾排毒功能比较差。

药片过大，孩子易呛咳、噎住，孩子不愿吃药，药物被吐掉，口服给药可能剂量不太准确。

岁半孩子对于口服药物的耐受性也较差。

而静脉滴注，大家都知道，非必要时，我是不推荐静滴。

雾化吸入仅仅要求孩子含住或罩住一个罩子，普通呼吸就可以。好Easy！！！

有人会问，既然雾化吸入那么好，为什么你们医生不常开呢？

一、雾化吸入的药物都落入我们的呼吸道和肺部，多适用于呼吸道疾病；

二、其次对药物也有要求，要尽量可溶的，同时能够被呼吸道和肺部粘膜吸收；

三、雾化吸入，需要用具配合，成本也高。

四、成人而言，完全可以口服足量药物达到效果，就不必使用雾化吸入。

注意事项：

1.一定要让孩子学着深吸气，医务人员要示范给孩子看，一起做，这样药物才能进入肺部，不至于全部集中与口腔。用嘴深吸气，用鼻子慢呼气。使药液充分吸收。

2.在雾化吸入结束后，要用水嗽口腔，清除留的药物。用面罩者应洗脸。

3.雾化吸入治疗孩子未必会配合，家长要让孩子像玩具的方式进行，会事半功倍些！

4、雾化前尽量不进食，避免气雾刺激引起呕吐。

5、雾化前先漱口，先清除口腔内分泌物、食物残渣。避免吸入气管。

6、雾化过程中观察孩子有无呛咳或者气管痉挛，如有问题及时停止雾化，通知医护人员。

7、为更好的排痰，建议家长在孩子雾化前后叩背。

我不主张抗生素在雾化中的应用、激素的超剂量使用。均有严重副作用。

综上所述，雾化吸入治疗是治疗儿童呼吸道疾病直接有效的方法。但是，有缺氧或低氧血症的患者要慎用或不能长时间用，因为它产生的气溶胶的密度大，吸入后气道内氧分压相对偏低，患者会出现缺氧。

另外，不恰当使用雾化吸入会损伤粘液-纤毛系统、肺功能下降、引起呼吸道炎症；或者过度使用会引至粘液-纤毛系统受损、肺功能下降，换气功能受损及引起水中毒，肺水肿。所以，对心肾功能不全及小儿应注意。

总的来说，只要在医生的指导下，家长们可放心使用。

但是我也非常反对滥用雾化，大部分孩子都是有自己的抵抗力，免疫力，疾病均可自愈，由医生判断后不严重应该加强护理和母乳喂养，而不应该动辄上雾化设备。毕竟这也是一种治疗方式，任何不应该被治疗的病人，都不应该被过度治疗。医院就希望医生开药，就希望孩子马上好转，不顾及疾病本身特性的父母，也要加强学习！

如果自己购买的则也要确认设备的安全、环保、有医生指导用药，如果单纯是吸进去加湿的空气，是起不到治疗作用的！

今天就和大家说这么多，希望大家多学科学知识，孩子生病自己少折腾，孩子也少受罪。下次我们来聊聊什么是真正的儿童发育迟缓，也欢迎你







































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