雾化比输液还可怕又有3种常用药，儿童

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每当宝宝出现咳嗽、有痰、咽喉肿痛等呼吸道症状时，不少医生都会给宝宝开雾化治疗。

家长的疑问也跟着来了：

为什么不打针，而要雾化治疗？

吸的是什么药？

有激素吗？有抗生素吗？

……

甚至朋友圈有人说，雾化比输液还可怕，搞得大家人心惶惶。

科长（ID：kexueyuer）来说说，雾化真的有这么吓人吗？

雾化治疗，多用于儿科临床

雾化是目前临床治疗呼吸道疾病非常理想的方法，最早从英国进入，目前已近20年。

什么是雾化？

把药物制成直径几微米的小颗粒或小液滴，即气溶胶，通过各类雾化吸入装置，进入待治疗的身体部位（主要是呼吸道和肺部）。

具体好处有这些

①雾化吸入，药物更好吸收，不用经血液循环，直接作用在病变的呼吸道和肺部，起效更好更快；

②局部药物浓度高，总体用药量却较小，仅为全身用药的几十分之一；

③比起口服、静脉、肌肉注射给药来说，宝宝配合度更高。

所以，雾化更加适应于儿科临床。

不安全、没效果的三种常用药

有宝妈问：雾化抗生素对肺的损伤非常大，人家国外都不建议用了，为什么我们还在用？

科长告诉大家：雾化根本用不到抗生素！

不用抗生素

目前临床上常用的儿童抗生素，市场上均无雾化剂型。

一是没有安全、可靠、有效的临床证据；二没有权威指南来指导用药。

因此，不建议雾化抗生素。如果有医生推荐雾化抗生素，直接拒绝，不过应该很少。

这2种药也不用

市面上常见的抗病毒药和治疗呼吸道感染的中成药，都跟抗生素一样——没有雾化剂型，没效果，还不安全！

比如常见的庆大霉素、抗病毒的利巴韦林、中药喜炎平等。

去做雾化，用的其实是这些药

医生开了雾化治疗，一定会考虑各种药物的作用原理。

一般来说，这三类药物出现频率最高：吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂（包括β2受体激动剂和抗胆碱能药）、祛痰药。

推荐的三大类雾化常用药物

吸入性糖皮质激素

主要作用：减轻气道炎症，有效控制宝宝的喘息及咳嗽症状。

医院的常用药：

布地奈德混悬液（0.5~1mg/次，每次配合2mL生理盐水雾化吸入，每日1~4次），起效迅速，10~20分钟就可以发挥抗炎作用，对于急症很有效。

支气管扩张剂

主要作用：宝宝哮喘、喘息的常用药，雾化吸入是最好的给药途径，见效快，解痉作用强。

医院的常用药：

①β2受体激动剂：硫酸特布他林雾化液（用量1ml/2.5mg，同时配合2mL生理盐水每次，每日1~4次），吸入5分钟就起效，15分钟达高峰。有明显气管痉挛的患儿（比如急性喉炎），多用到这类药。

②抗胆碱能药：异丙托溴铵混悬液（ug/次，配合等量的生理盐水，每日1~4次），吸入10~30分钟起效，多用于急性发病。

祛痰药

主要作用：能调节患儿呼吸道的黏液分泌，增加纤毛摆动，更容易把痰咳出来。

医院的常用药：

盐酸氨溴索（常见浓度15mg/mL，每次1~2ml次雾化吸入，一天两次）。

上面提到的是常规治疗用药，如果宝宝需要长期雾化（比如哮喘），则需定期随访，及时调整用药，尽可能减低副作用。

雾化时，该注意的细节真不少

雾化前

①先漱漱口，清洗孩子嘴里的食物残渣等，以免妨碍雾滴深入；

②吸入前不要抹油性面霜，因为药物会吸附上去；

③如果雾化器里有异味，先拿空气吹3~5分钟再用。

雾化时

①时机：最好选择孩子安静、不哭闹时吸入（看动画片分散精力，或趁孩子睡着时）。

②姿势：选择坐位，让孩子上半身保持直立，利于药物沉积，提高疗效，还能防止药物溅入眼睛。不能采取坐位的孩子，抬高头部并与胸部呈40度。

③观察：密切







































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