成人雾化吸入

雾化方法

雾化方法：湿化疗法、雾化疗法

湿化疗法通过湿化器装置，将水或溶液蒸发成水蒸气或由0.05～50μg小水滴组成的气雾，以提高吸入气体的湿度，湿润气道黏膜，稀释痰液，使黏液纤毛运动保持有效廓清能力。

雾化疗法应用特制的气溶胶发生装置，将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，以达到治疗疾病、改善症状的目的，同时雾化吸入也具有一定的湿化气道的作用。

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雾化吸入装置的选择

当医师决定采用雾化吸入治疗时。必须同时决定使用哪一种吸入装置。目前主要的雾化吸入装置有小容量雾化器(SVN)，如喷射雾化器(jetnebulizers)和超声雾化器(USN)两种，两者之间各有优缺点。

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气管插管、机械通气患者雾化吸入装置选择

气管插管患者常需雾化吸入支气管舒张剂来治疗支气管痉挛。然而气管插管可影响气溶胶进入下呼吸道，若欲达到相同的疗效，一般需要较高的剂量。

气管插管患者常选用SVN，将SVN安置于通气机的Y型管或管路的复式接头上，位于通气机和Y型管之间。雾化器的驱动力可用压缩空气或连续氧气气流。

研究显示，机械通气患者应用SVN时，仅有3％的气溶胶沉降于肺。但如果雾化器以复式接头与通气机管道连接且只在吸气时开放，则可显著增加肺肉沉积量。

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雾化注意事项

(1)定期消毒雾化器，避免污染和交叉感染，提倡每个惠者专用一个雾化器以避免交叉感染。

(2)避免超常剂量使用B受体激动剂，尤其是老年人，以避免严重心律失常的友生。

(3)少数患者雾化吸入后，不仅没有出现支气管舒张，反而诱发支气管痉挛，即所谓“治疗矛盾现象”，其原因可能是：药液低渗，防腐剂诱发，气雾的温度过低或时药液过敏。应寻找原因及时采取防治措施。

(4)对呼吸道刺激性较强的药物不宜作雾化吸入。碱性药液、高渗盐水以及蒸馏水可引起气道高反应性，导致支气管痉挛，应避免用于雾化吸入：油性制剂也不能以吸八方式给药，否则可引起脂质性肺炎。

(5)使用压缩空气／氧气驱动雾化吸八治疗时，应保持一定的流量(6～8L/min)和管道的通畅。

(6)超声雾化具有加热的作用，可能破坏药物的成分，如布地奈德。

?PSH护理部

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