声音嘶哑有磁性千万别大意

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病例

李姨今年60岁，最大的爱好是唱戏，去年开始唱戏后出现声音嘶哑，休息两天又没事了，李姨以为只是唱戏唱累了。直至2个月前开始出现声音嘶哑加重，说话费力，休息后也不能缓解，医院五官科就诊。

张泽林医生了解李姨的情况后，予电子喉镜检查，发现李姨双侧声带前有息肉样新生物，表面光滑，诊断为声带息肉，予全麻下支撑喉镜声带息肉摘除术后，李姨重获新"声"。

科普知识

声音嘶哑，简称声嘶，这是喉部疾病最常见的症状。出现声嘶症状往往提示病变已影响到声带。

声嘶的程度可有很大的差异，轻者可仅表现为声音稍变粗或音调变低，重者明显声音嘶哑，严重者可以完全失声。

引起声嘶的疾病有很多，以喉部炎性疾病为主，临床中常见：声带息肉、声带小结，急、慢性咽喉炎等，声带息肉最常见。

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声带息肉是如何形成的？

声带息肉的形成多为发声不当或过度用声所致，如长期持续高声讲话、音调过高或者过长时间的演唱，均可导致声带肌肉过度紧张，使发音过程中声带粘膜过度摩擦或局部发生炎性反应，导致息肉的形成。

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声带息肉主要表现是什么？

喉镜下的声带息肉

主要表现为持续性的声音嘶哑，其程度与息肉的大小及部位有关，通常息肉越大声音嘶哑程度越严重。

息肉长在声带游离缘处声音嘶哑明显，广基的息肉（如上图）对声带振动及发音影响更大，可同时伴有咽部不适、发音时咽喉部疼痛及清嗓等症状。声带息肉巨大者甚至可伴有呼吸困难和喘鸣。

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什么人比较容易患声带息肉？

声带息肉多见于职业用声或用声过度的患者，如教师、播音员、演员、销售员、歌唱家等职业用嗓者是声带息肉的高发人群。此外，吸烟、饮酒较多的人也容易得声带息肉。

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声带息肉怎么治疗呢？

声带息肉的治疗分为手术治疗和保守治疗两种方式。通过电子喉镜检查，根据息肉的大小、部位、声音嘶哑的程度及患者的意愿采取相应的治疗方式。

部分小的声带息肉，通过学习如何正确的发音，改善声音嘶哑等发音障碍问题，辅助适当药物，可逐渐消失。

对于较大和基底广的息肉一般采取手术治疗，主要的手术方式是：支撑喉镜下声带息肉摘除术。

目前，医院五官科已开展支撑喉镜下声带息肉摘除术，与传统的纤维喉镜和直接喉镜下局麻声带手术相比，支撑喉镜具有视野大、明亮度高、术野清晰、手术时间短、创伤小、病变切除彻底、恢复快等优点，精准的切除病变部位，基本上不损伤正常组织，并且使发声功能最大程度的恢复正常。

作者简介

张泽林

耳鼻咽喉科主治医师

毕业于广州医科大学，从事五官科工作十余年，擅长眼耳鼻咽喉科常见病的诊治，慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎、结膜炎、中耳炎、声嘶等。

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供稿

张泽林

编辑

张晓雯

编审

陈斯瑜

审核

王文权

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