医直播咳嗽不止如何用药家中有人阳了,

本周，韵味杭州·杭州医院推出了大型“医直播”活动，针对即将到来的疫情高峰，邀请专家、医生就市民朋友关心的问题在线答疑解惑。

今天中午，“医直播”邀请医院呼吸科副主任医师陈爱凤、呼吸与危重症医学科副主任何飞坐客直播间，为市民解答家庭预防、病期用药等问题。

医院呼吸与危重症医学科副主任何飞

1、当下在杭州流行的毒株有什么特点或共性吗？

当下杭州流行毒株与其他地方类似，主要还是以BA.5.2和BF.7以及一些其他分支。毒力都比较弱，传染性还是很强，大部分病人出现上呼吸道的症状。

2、您预计杭州感染的高峰期会在什么时候？

从发热门诊和线上问诊的情况看，杭州现在已经是一个小高峰了。最高峰什么时候到？有数据显示高峰会出现在1月份，我想时间不会很长。

3、疫情防控措施优化调整了半个月，医院发热门诊接诊情况如何？

发热门诊现在有5个诊间，包括3个成人、2个儿童，每天接诊量在人次左右，接诊量很大。

4、目前，医院有没有接诊重症、危重症患者？

现在重症、危重症患者，都是既往有基础的疾病又合并新冠病毒感染，导致了原来基础疾病加重。仅仅是新冠病毒引起的新冠肺炎重症患者，目前较少。

5、感染之后有什么症状？身体会发生哪些变化？

一开始会有咽喉部的不适感，会出现咽干、咽痛等症状，时间长短不一；随后出现畏寒发热，热度最高集中在第二第三天，体温最高到40℃以上，人的精神状态不会非常差；第四第五天体温会回落，但会有一段低热过程，并合并其他上呼吸道症状，比如咳嗽、鼻塞、耳鸣、头痛等，可用药物缓解；第六第七天，症状慢慢会缓解。

有基础疾病的，感染新冠后既往疾病会被诱发加重，不同基础疾病会有不同症状。

6、感染之后，医院就诊？

持续高热超过3天的，或者伴有胸闷气急症状的，医院就诊，看看有没有合并肺炎的表现；

热度退后，长期的咳嗽症状不缓解，也医院排除一下肺炎。

7、自己居家治疗需要准备哪些药品，该怎么用药?

准备3-5天药量的退热药是必须的；准备清热解毒、疏散风寒或风热的中成药，根据不同的症状表现使用。一般两到三种药足够了。

8、家中有人感染了，其他人该怎么预防？

首先，不能抱着一起“阳”的态度，尽量做到先后“阳”。家中有人阳性，还是要隔离，使用过公共区域的东西要消毒。

9、阳过之后家中物品还能用吗？

不需要丢掉，被子衣服等物品，通过洗涤、晒太阳后就能继续用；牙刷如果是刚使用的，也不需要丢掉，因为病毒在体外存活时间并不长，消毒过后也能使用。

10、怎么判断自己是否康复？

如果临床症状都缓解了，可以在第七天开始监测抗原，一般会在第十天左右转阴，不同的人时间可能不同。

11、康复多久后才没有传染性，可以和他人接触？

要确定没有传染性，需要做核酸或者抗原。如果没有这个条件，大家可以看时间点，一般第十天可能转阴，没有感染性，不同的人时间可能不同。

12、痊愈了会二次感染吗？

现在流行的是相对单一的奥密克戎毒株，半年内因为相同毒株感染的几率很小。

“没阳”的想挑个“温和的毒株”，靠谱吗？不同的症状真的和毒株类型有关系吗？

我个人理解，这个是不靠谱的。现在杭州流行的是相似的毒株。同一个家庭、单位短期内一起感染，有些人重有些人轻，也会有不同症状，主要是每个人的体质因素和内环境不一样。

13、有网友说发烧两天，吃了退烧药似乎效果并不好，若再发烧，是增大药量还是换一种退烧药？

在疾病的前三天，热度高到39.5℃以上，退烧药效果其实都不好，我自己也有亲身体会。期间畏寒症状很明显，人一畏寒毛孔就会闭起来，服用退烧药后汗出不来，热度也就下不来。等到畏寒感觉没有了，人慢慢出汗热度就自然下来了。我个人建议，出现这种情况不要去提高退热药的剂量，多种退烧药一起吃人的肝肾也会受不了。

医院呼吸科副主任医师陈爱凤

1、家中有人感染了，其他人该怎么预防？

首先要管理好感染者，其他人会相对安全点。最好是单独居住，如果条件不允许，可以选通风比较好的房间做隔离室，保持相对独立。在房间门口放一张桌子，做非接触的物品传递处。

房间的空调要开，最好是分体式的。如果是集中式空调，最好把空气回风功能关闭，加大新风的量。

感染者使用的公告区域、公共物品要及时消毒，使用过的餐具要用清洗后需要用水煮沸15分钟消毒。

2、咳嗽不止可以用哪些药？

咳嗽药有很多，很多人会买到复方甘草合剂、强力枇杷露、宣肺止嗽合剂、肺力咳等，这些都可以用；

比较严重的咳嗽，喉咙很痛可以使用路盖克能止咳也能止痛；

感冒药中，像泰诺、白加黑等也有止咳的成分；

有哮喘、慢阻肺等基础病的病人，比较容易因为病毒感染而诱发原有疾病加重，建议规律治疗，部分患者会自行停药，此时需首先把相应治疗药物用上，再考虑是否加用止咳药：

老慢支的病人，咳嗽痰不容易咳出来，可以服用化痰的药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等药物，起到稀释痰液排痰止咳的作用，严重的可以使用雾化治疗；

干咳比较明显的病人，可以服用复方甲氧那明胶囊。

如果咳嗽非常剧烈，通过上述也无法改善，医院判断是否有合并肺炎。

3、咳嗽药可以和退烧药一起吃吗？

可以一起吃。不过有一些退烧药已经含有止咳成分，这时候就不能和止咳嗽药一起吃，会导致药物过量。有想要咳嗽药、退烧药一起吃的情况，需要仔细看一下药品的说明书，看看是否有相同成分的药物。

4、肺结核，高血压患者感染之后有哪些注意事项？

肺结核患者抗结核药需要规范使用。肺结核患者用药后，胃口会相对差一点，感染新冠后，家庭护理很重要，尽量给易于消化吸收的食物，帮助他尽快康复。另外，肺结核患者肺的局部免疫能力较弱，如果感觉症状明显，医院评估。

高血压患者需要规范用药，停降血压药是不可取的。另外，高血压患者吃退烧药大量出汗，需要及时补充水分。

部分感冒药含有伪麻黄碱成分，有可能会引起血压升高、心率加快等不良反应。对于血压控制较好的患者，这类药不会引起血压波动，但服用过程中还是要监测血压。对于血压控制不佳的患者，尽量不要用这类感冒药。

高血压患者在饮食上尽量清淡，保持心情平和，尽量不要焦虑、劳累。

5、一次性医用口罩够不够用？有很多人想要囤N95您觉得有没有这个必要？

一次性口罩够用，主要是需要规范佩戴，保持正常社交距离就可以了。

6、有基础疾病的老年人，感染后有哪些特别注意事项？

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