雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物(溶液或粉末)分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到洁净气道,湿化气道,局部治疗(解痉,消炎,祛痰)及全身治疗的目的。

雾化器的选择

超声雾化器:产生的雾气颗粒过大,只能沉积在口咽部而不能达到下呼吸道,故对下呼吸道无效。适用于急性或慢性上呼吸道感染,如咽炎、喉炎等。

空气或氧气雾化器:产生的雾气颗粒小,可以进入下呼吸道,适用于支气管炎及哮喘等疾病。对于哮喘发作患儿一般建议使用氧驱吸入,因为这样可以减少哮喘患儿发生缺氧的可能。

小儿雾化吸入的注意事项

{雾化吸入前}

1.雾化前向家长及患儿作好解释,取得家长的配合。吸入前半小时尽量不要让患儿进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激气道,引起呕吐,不要抹油性面霜等

2.保持病室空气新鲜,环境整洁、安静,室温18~22℃,相对湿度50%-60%

3.雾化前应清除口鼻腔内分泌物,保持呼吸道通畅,因为呼吸道畅通是吸入药物发挥作用的前提。

{雾化吸入时}

1.体位:应置患儿坐位、半坐位或侧卧位,避免仰卧位。幼儿的横隔位置较高,胸腔较小,活动度受限,故而当幼儿仰卧位时其肺活量、潮气量均较坐位、半坐位及侧卧位时小,仰卧位雾化吸入时患儿极容易出现气促、口周发绀等缺氧症状。如取仰卧位,应抬高床头30°方可进行仰卧位雾化吸入。

2.剂量:从小剂量开始,待患儿适应后再逐渐加大剂量,直到吸完药液为止。因幼儿的喉组织发育喉腔及鼻毛的缓冲作用小,假如一开始就用大剂量的冷雾气,急剧气雾就会使气道平滑肌痉挛憋气,呼吸加重。

3.病情:对憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重肺炎合并心衰的患儿,可加大吸氧量后再予以雾化吸入,并且注意吸入宜短不宜长,每次5分钟左右,病情不允许1次吸完时切不可强行1次吸完,防止加重患儿的缺氧状态。

4.护理:雾化吸入期间要注意观察患儿病情,不要让雾化液进入眼睛,否则会引起眼部不适,如有咳嗽、气促等不良情况应立即停止雾化吸入,加大吸氧量,拍背,喂清水,待症状缓和后再考虑下一次雾化吸入治疗。

{雾化吸入后}

1.在每次吸入后给予翻身,拍背,促进分泌物排出,可以用生理盐水或温开水漱口;年龄较小的儿童让家长喂点白开水,对于不会漱口的小婴儿,用2.5%碳酸氢钠棉签擦拭口腔行口腔护理。

2.雾化结束后,将整套雾化装置分离,把雾药罐、口含嘴、面罩等用清水反复冲洗,晾干待用。在使用过程中,空气导管不可以用水冲洗,以免造成二次污染。

END

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