药物剂型I一药多面之硫酸镁

硫酸镁是临床上常见的一种镁盐制剂，近年随着对硫酸镁在机体中作用机理的深入研究，发现其不同剂型或不同给药途径呈现不同的药理作用。

硫酸镁散剂

1、利胆解痉：口服浓度为33%硫酸镁，具有利胆解痉的作用。因其刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，达到利胆之功效。常用于治疗胆囊炎、胆石症等。一般于饭前或餐间口服5-10ml，每日3次；或每次2～5克，每日3次。

2、导泄：口服浓度为5%硫酸镁，具有导泻的作用。当硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收，肠内保有大量水分，机械地刺激肠蠕动而排便。常用于治疗便秘、肠内异常发酵，外科常用于术前肠道准备、清洁肠道，也可与驱虫剂并用，使肠虫易于排出。一般为清晨空腹口服，同时饮～ml水，也可用水溶解后服用。但是，孕妇要慎用其导泻作用，哺乳期妇女禁用导泻。

3、平喘解痉：浓度为3.2%硫酸镁可以用来超声雾化吸入，起到平喘、解痉的作用。有文献报道在辅助治疗支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、婴儿毛细支气管炎等疾病中采用过此方法并取得一定疗效。使用方法是将50％硫酸镁用生理盐水稀释配置成3.2%的浓度，混均后倒入喷射式雾化器内吸入，每天２次，每次20分钟。但是当雾化吸入浓度高于3.2%吸入后，对黏膜有刺激作用，高浓度使用相反会引起呼吸道炎症，加重病情，因此要注意雾化吸入的浓度。

4、消炎止痛：浓度为50%的硫酸镁可以外敷，起到消炎、祛肿、止痛的作用。常用于静脉炎、妇科会阴小手术、分娩后会阴部水肿的治疗等。具体用法是将纱布或脱脂棉，放入50%硫酸镁溶液内充分浸泡后，取出敷于患处，在纱布或脱脂棉之上放置温水袋即可。冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15分钟左右，每日外敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻重而灵活掌握，硬结范围小者治疗效果好。但是要注意，硫酸镁外敷可能会引起局部刺激症状，因此不可以用于表皮破损的患者哦。

硫酸镁注射剂

肌内注射或静脉注射硫酸镁可抗惊厥、降低血压、防治先兆子痫、早产，及低镁血症的预防及治疗。因镁离子抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉传导，使骨骼肌松弛，故对中枢神经系统可起到抑制的作用，有效地预防和控制抽搐。

1、降血压：10%硫酸镁，每次10毫升肌注或将25%溶液10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度静脉滴注。对心血管系统的作用，注射给药，过量镁离子可直接扩张周围血管平滑肌，引起交感神经节传递障碍，从而血管扩张，血压下降。

2、抗惊厥：10％硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5％葡萄糖稀释成2％~2.5％的溶液缓慢滴注。此时硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。

3、治早产：硫酸镁静脉注射与滴注，用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液0ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时。镁离子能直接抑制子宫平滑肌，可治疗早产。

血镁过量可引起呼吸抑制、血压骤降、心跳骤停而致死。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆，因此，在连续用药期间应经常检查腱反射。出现中毒时应立即进行人工呼吸，并缓慢静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙紧急抢救。透析疗法可迅速清除体内镁离子，加速镁离子排泄。

历史文章

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