危险化学品事故

化学品中具有易燃、易爆、毒害、腐蚀、放射性等危险特性,在生产、储存、运输、使用和废弃物处置等过程中容易造成人身伤亡、财产毁损、污染环境的均属危险化学品。危险化学品分为爆炸品、压缩和液化气、易燃液体、易燃、自燃和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、毒害品、放射性物品、腐蚀品等八大类，常见的有数千种,每一种危险化学品可具有多种危险性。

危险化学品由于性质活泼或不稳定，容易受外界条件的影响,若在运输装卸、贮藏作业中,受到了光热、撞击、摩擦等条件的作用，就极易发生爆炸、燃烧、中毒、腐蚀、放射线辐射的严重事故，造成人员伤亡、财产损失和环境破坏。

危害特点

1.突发性危险化学品作用迅速,发生往往是无法预测的。

.群体性瞬间可能出现大批化学中毒、爆炸伤、烧伤伤员,需要同时救护,按常规医疗办法，无法完成任务。事件具有发展成为社会公众事件的普遍趋势,激发相关矛盾，影响社会稳定。

3.高致命性在事故现场,化学品对人体可能造成的伤害为:中毒、窒息、化学灼伤、烧伤、冻伤等。在较短的时间内可导致多人同时中毒或受伤，病死率高。如硫化氢、氮气、二氧化碳在较高浓度下,均可于数秒内使人发生“电击样”死亡。其机制一般认为与急性反应性喉痉挛、反应性延髓中枢麻痹或呼吸中枢麻痹等有关。

4.危害极大危险化学品事故在危害程度上远远大于其他一般事故，事关国家公共安全、民众健康。

对人体的危害主要是中毒，包括急性中毒和慢性中毒。其表现为:①引起呼吸道炎症或发生化学性肺炎或肺水肿。②对神经系统危害，引起运动障碍，肌肉萎缩、头痛、头晕、视力模糊。

③引起溶血、再生障碍性贫血、白血病等。④引起出血性胃肠炎、中毒性肝病等。⑤引起心慌、胸闷、心前区不适等。⑥对泌尿系统的危害,引起尿结石等。⑦对骨骼、眼睛、皮肤的损害,引起化学灼伤、放射性损伤和职业性肿瘤。

5.治疗困难和矛盾突出一种危险化学品的危险性可能是多种多样的。如有易燃性、易爆性、氧化性,还可能兼有毒性，放射性和腐蚀性等。如磷化锌既有遇水放出易燃气体,又有相当强的毒性。硝酸既有强烈的腐蚀性，又有很强的氧化性。同时化学物质爆炸致复合伤，其损伤复合效应不是各单一致伤效应的总和，而是由于热力、冲击波和毒气各致伤因素的相互协同、互相加重的综合效应、伤情复杂严重。治疗中最大的难题是难以处理好不同致伤因素带来的治疗矛盾。

二、救援原则

危险化学品突发事件所造成的巨大损失令人瞩目。目前许多国家比较一致的做法是:政府职能部门牵头负责,动用国防、司法、环保、消防、卫生、交通等职能机构，掌握一定的资源,制定高效率的联动方案加以应对。

危险化学品突发事件应急救援工作是一个完整的系统工程,需要一整套合理、高效、科学的管理方法和精干熟练的指挥管理人才,负责应急救援及抢救的指挥,迅速组织强有力的抢救队伍进行加强治疗和护理等措施。同时,还必须充分发挥现场一线救治和应急救援专家组的技术指导作用。

1.应急处置的主要内容

(1)创建一条安全有效的绿色抢救通道。

()控制危险化学品事故源。

(3)控制污染区:通过检测确定污染区边界,做出明显标志,制止人员和车辆进入,对周围交通实行管制。

(4)抢救受伤人员:将受伤人员撤离至安全区，进行抢救,医院紧急治疗。

(5)检测确定有毒有害化学物质的性质及危害程度,掌握毒物扩散情况。

(6)组织受染区居民防护或撤离:指导受染区居民进行自我防护,必要时组织群众撤离。

(7)对受染区实施洗消:根据有毒有害化学物质理化性质和受染情况实施清洗和消毒。

(8)寻找并处理各处的动物尸体:防止腐烂危害环境。

(9)做好通信、物资、气象、交通、防护保障。

(10)抢救队伍所有人员还应根据毒情穿戴相应的防护器材,并严守防护纪律。

.医学救援根据病情、接触情况和毒物性质,救治原则:迅速将伤病员撤离现场,清除毒物以阻止局部进一步损伤和吸入体内;加速毒物排出;对症和支持治疗。

(1)迅速转运:现场正确施救对降低死亡率最为重要,应按照现场救治原则实施现场抢救，根据伤情,对伤病员及时进行鉴别分类,掌握后送指征，使伤员在最短时间内能获得必要治疗。

()注意必要的防护措施:①呼吸防护:在确认发生毒气泄漏或危险化学品事故后,应马上用手帕、餐巾纸、衣物等随手可及的物品捂住口鼻。手头如有水或饮料,最好把手帕、衣物等浸湿。最好能及时戴上防毒面具、防毒口罩。②皮肤防护:尽可能戴上手套,穿上雨衣、雨鞋等,或用床单、衣物遮住裸露的皮肤。如已备有防化服等防护装备,要及时穿戴。③眼睛防护:尽可能戴上各种防毒眼镜、防护镜或游泳用的护目镜等。④食品防护:污染区及周边地区的食品和水源不可随便动用，须经检测无害后方可食用。

(3)积极的对症和支持治疗:危险化学品事故造成的复合伤，在临床上病情发展迅猛，救治极为困难,死亡率极高,所以综合治疗是至关重要的,包括吸氧超声雾化吸入、抗过敏或碱性中和剂的应用、消除高铁血红蛋白血症、适当的体位、保证组织细胞供氧、纠正水电解质紊乱、酸碱失衡等维护重要脏器功能的对症治疗和支持疗法,积极促进机体的修复和愈合。

(4)加强健康宣教:突发危险化学品事故给伤员造成的精神创伤是明显的，要特别注意公众的心理危害程度并立即采取正确的应对策略。

3.危险化学品事故的预防

(1)加强法制建设,制定和完善相配套的法规性文件,如我国政府相继颁布《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国安全生产法》、《化学品安全技术说明书编写规定》、《危险化学品安全管理条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案》等。这些法规和强制性标准的颁布，对危险化学品的管理具有重要的作用。

使化学事故的应急救援和事后调查有法可依,为事故的处理提供法律上的保障。

()构建化学品安全监管体系:加强机构建设,除了进一步加强各政府部门职能之外,为了解决化学品监管职责过于分散的状况，进一步明晰权责,需要建立一种有效、权威的协调机制，提高监管效率,打破条款分割的管理模式，把品种管理和划段管理有机地结合起来,形成统一协调的化学品安全监管体系。

(3)加强重点防范:针对化学事故发生的特点，确定重点目标，对可能造成社会影响广、伤亡重、经济损失大的目标加强防范，同时也要兼顾散发频发的局限性灾害事故。对人员流动量大而稠密、成分复杂如地铁、车站、码头等重点目标,要配合公安、消防、卫生、建筑、运输等相关部门进行综合管理。还要经常注意和研究化学事故的新动向和特点，以及时采取相对应的防范措施。

(4)强化执法监督管理和安全技术培训:执法检查职能部门要制定相应的执法制度,使检查经常化、规范化、正规化,防患于未然。重点开展中小化工企业安全生产专项治理,对不合格单位坚决整改,创造安全环境。交通安检部门加强对运输企业的监管,加强对危险化学品道路运输的安全管理、控制“流动危险源”，减少事故发生。经常、定期地检查和监督安全操作和防护规程的落实情况,对违规的部门和个人予以坚决地纠正和教育，决不姑息，常抓不懈。

(5)强化市场监管:审慎开展资质资格认证，依法保护行业利益。开展经常性的安全知识宣传和健康教育活动，内容应包括工业卫生防护、化学物的毒性及其预防、现场救护以及正确使用个人防护设备的方法，以建设一支高觉悟的职工队伍。

(6)加强应急准备:化学事故应急救援的基础是全面到位的应急准备。要拟好预案,准备好必要的设备设施和物资、人员配备。医院应了解在化学品突发中毒事件救治过程中需要承担的具体职责和任务,受害者现场救治与分类检伤受害者住院的系统诊断与治疗、受害者的康复与心理治疗。根据自身工作特点制订相应专业技术预案，完成相应的物资和管理方面的准备,包括防护用品、抢救药品、器材的采购和维护。

(7)构建化学品安全的网络信息体系:加强宣传教育，提高群众对化学事故预防和救援的认识，使其掌握必要的知识和技能以提高自救互救能力。宣传教育要做到制度化、经常化、社会化。可以社区和人群为单位建立事故预防和救援机构，充分发挥群众的积极性和主动性，为化学事故的防制提供双保险。

内科学症状体征儿科学实践技能外科学妇产科学传染病学诊断学急症处理传染病种系统解剖学局部解剖学老年护理实践指南养老护理员基础护理技能预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明地址:http://www.ydihd.com/zcmbzl/12778.html