又到了急诊科每周五下午科室内专业知识培训的时间,今天急诊科有幸请到我院耳鼻喉科王冬梅主任给大家讲“急性喉头水中的诊断和治疗”。

喉水肿为院内最凶险疾病之一,诊治不及时可短期内导致病人死亡,目医院重视。

喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。其病因有感染性和非感染性两大类。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起;非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下,过敏性或遗传性如注射青霉素,口服碘化钾、阿斯匹林等药物以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等原因。

临床表现:1感染性:可于数小时内发生喉痛、声音嘶哑、喉喘鸣和呼吸困难,并可伴有发热恶寒,咽喉疼痛,喉镜下可见粘膜呈深红色水肿、表面发亮。2非感染性:可有诱因或有原发病,变应性和遗传血管性尤其发病迅速,发展较快,患者常于数分钟内发生喉喘鸣,声嘶,呼吸困难,甚则窒息,喉镜下可见喉粘膜弥漫性水肿苍白。

治疗:1保持呼吸道通畅,吸氧,喉阻塞症状明显时需立即行气管切开。2查明水肿原因,检查咽喉部找出病灶,及时治疗。3立即给足量抗生素合类固醇激素加1:肾上腺素喷雾。4抗生素合类固醇激素静脉滴注,以控制感染。

陈旭华

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