咽喉肿痛,竟是脾胃惹的祸

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多年前，小王同学做乐队主唱的时候，最不愿意碰上的问题就是喉咙肿痛、突然失声。

现如今，小王同学在活法儿健康读书（ID：huofar_dushu）担任唯一声优，最不愿意碰上的问题还是这个。

咽喉肿痛这个问题，说大不大，说小也不小。不管怎么讲，一旦招惹上这玩意，真是闹心，太闹心了。

如果是体质比较好、耐受力强一点的人，可能多喝几杯水，随便对付对付也就过去了；而那些身体比较敏感的人呢，可能就会因为这个问题影响饮食，影响情绪，如果体质再差一点，可能还会跟着出现发烧、发烧、乏力、全身酸痛等症状，以及一些耳鼻、气管甚至是肺部炎症的现象。

当我开始深入学习中医之后，发现历代医家对它有着非常深厚的认识和积淀，好用又快速的法子数不胜数。

我想，古代医家之所以对它研究得这么透彻，是因为那个时候医疗条件相对较差，稍有不慎的话，一个小小的咽喉肿痛就能变化成非常危急的情况，比如「咽喉肿塞，饮食不入，呼吸不能，死在旦夕矣」，看了就让人特别揪心。所以从那时积淀下来的方法，必然是快速有效又直中病灶，能立刻救人于水火之中的。

中医对咽喉肿痛的认识

关于这个问题，历代众多医家称之为「喉痹」，是指以咽部红肿疼痛，或干燥、异物感，或咽痒不适、吞咽不利等为主要临床表现的病症。

至于这个病的起因，首先我们大多数人一定会想到「上火」。而在古籍中，对于这个问题也进行了详细的考证和论述：

一阴一阳结，谓之喉痹。

——《素问?阴阳别论》

王冰注：「一阴者，手少阴君火心主之脉气也，一阳者，手少阳相火三焦之脉气也，二脉正络于喉。然气热则内结，甚则肿胀，肿甚则痹，痹甚则不通而死。」

咽门者，肝胆之候也……喉咙者，脾胃之候也。

——《备急千金要方》

足太阴之脉，属脾络胃，上膈挟咽，连舌本，足阳明之脉，其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，是知喉咽者，脾胃之候也，脾胃有热风毒乘之，其气上冲，经络胥应，故喉咽为之肿痛。

——《圣济总录》

这段时间，天气渐热，闹嗓子的人也是不计其数。根据我的观察，有很大一部分的患者都说自己在闹嗓子之前目赤口干，烦躁不安，嗓子有痰，小便黄黄的，大便也不是特别痛快，甚至是身体总感觉发热，睡的也不是很踏实，还没来得及反应，嗓子就被攻陷了。

分析原因，一方面在于这段时间的气温逐渐升高，人体容易感受自然界中的燥热之邪。加上今年是戊戌年，主火运，前段时间气温的剧烈变化影响到了人体气血的正常生发，导致郁热无法有效地排解，火性炎上，窜到咽喉，就会使这段时间闹嗓子的人会变多。

另一方面，要反思一下自身。熬夜、抽烟、酗酒、动怒、生闷气、辛辣食物等等等等，这些引起上火的原因连外星人都知道，这里就不赘述了。要想和疾病划清界限，首先反观自己的生活。

我在这两个月跟诊抄方的过程中，来门诊的一大半小朋友都会经常咽喉肿痛，或者扁桃体/腺样体肿大甚至化脓的情况。

我开始还不太理解，细细问下来就知道，这些孩子因为平时饮食过于丰富精美，吃完肉蛋奶，又来汉堡披萨炸鸡羊肉串，还得用薯片巧克力奶油蛋糕解解馋，或者是家长爱子心切，生怕孩子营养跟不上，所以在孩子的日常饮食里擅自添加了黄芪、党参、阿胶、海参、大枣等等补益之品。

小朋友脾胃尚属稚嫩，又不知节制，这么多所谓的「好」东西进入身体，脾胃难以有效运化，便会导致食积不化，生痰生热，所以出现这种问题也就不是什么奇怪的事。

对于现在中焦能量普遍不足，或者有郁滞，但又经常容易上火的成年人来说，是不是也该有这么一点反思呢？

用我老师的话说，现在的人啊，长了小鸡崽子的肠胃，每天消化的却是狗熊的饭食。

说了这么多关于上火的事情，有人会说，自己明明是受寒感冒，为何也会出现咽喉肿痛的问题呢？

少阴伤寒，不传太阳，寒邪抑郁，内格阳气为热，上行于咽门经会之处，寒热相搏，而成咽痹。

——《明医指掌》

说白了，就是自身抵抗力太差劲，阳气不足，受了外寒之后都憋在身体里发散不出去，郁而化热，再往上一流窜，于是咽喉就可能遭殃。

同时特别提醒，经常上火闹嗓子，但同时体虚畏寒、拉肚子、手脚冰凉的人，还要特别留心自己是不是上热下寒的体质。

《明医指掌》曰：亦有伏气病，名肾伤寒，谓非时暴寒，伏毒于少阴，始衰不病，旬日乃发，脉微弱，法当咽痛，次必下痢。

——《明医指掌》

一个「非时暴寒」，说得真好。不说乍暖还寒之时，就连寒风刺骨的三九天，衣着单薄又露膝、露脚踝甚至露腰、露脐的人何其多。何况空调风扇遍布的炎夏，又有多少人在无数个不经意之间给寒邪创造了趁虚而入之机。

少阴肾经受寒，命门之火难盛，随后产生的问题，又何止一个反复又奇怪的咽喉肿痛。

中医如何缓解/治疗咽喉肿痛

中医对于一个小小的咽喉肿痛，关于成因的分析有那么多，快速又有效的应对方法当然也可以装一车。现在我列举一些简便易行的好方法供大家参阅：

廉泉穴揪痧

此穴别名「本池穴」。本，根本也；池，储液之器也。本池的意思就是指这个穴位是任脉水液的收聚之地。

廉泉：颈前区喉结上方，舌骨上缘凹陷中

我个人的体会是，刺激这个穴位，能明显感觉到唾液分泌增加，在喉咙肿痛，声音嘶哑甚至失声的时候，廉泉穴揪痧能救急。

方法：将中指和食指弯曲成钩状，蘸水后，用两个手指的第二指节，以适当力度去夹扯起一部分皮肤向前揪，然后急速放开还原，重复数次可出痧。

提耳垂缓解疼痛

用双手提起两耳的耳垂，然后放下，有节奏地连续提放次，之后喝少许的温开水，缓缓咽下。每天三次，可以使喉咙的疼痛减轻。

点按少商、商阳

这个方法，对于肺和大肠有热导致的咽喉肿痛非常有效。

少商：拇指末端桡侧，指甲根角侧上方0.1寸

商阳：手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸

操作时，可以用发卡、牙签尾或者指甲尖等有节奏地先后刺激这两个穴位，每个穴位60次左右，每天2~3次。

清咽利喉小茶饮

首先需要跟大家提个醒，下面所有的方子，都应该基于对自己的病症和体质了解到位的前提下，如果拿不准的话，建议大家问问身边靠谱的大夫，或者直接去就医，以免耽误病情，造成更大的麻烦。

滋阴增液饮

玄参9克，生地6克，麦冬6克，生甘草6克，木蝴蝶9克，冰糖适量。

沸水冲泡代茶饮。

这个方子适合咽喉红肿疼痛、干燥，兼有口干烦热、舌红少津、心烦失眠等阴虚症状明显的人。由于体内阴液不足，无法有效地滋润身体，导致喉咙就像干涸的河道一样。使用这个小方子，就好比在给身体补充津液的同时，顺便赶走体内的风热。

若是常年被慢性咽炎困扰的话，可以将茶饮方换成桔梗9克，木蝴蝶9克，生甘草6克，西青果10粒，薄荷6克，沸水冲泡代茶饮。

以上两方，脾胃虚寒泄泻，痰饮湿浊，及暴感风寒咳嗽者均忌服。

散寒利咽饮

橄榄5枚（连核捣烂），连须葱白一条

沸水冲泡，或将上述两药加适量水大火烧开继续沸腾10分钟后，即可饮用。

这个方子是流行于民间治疗微感风寒而兼咽喉干燥疼痛的食疗便方，它具有疏解风寒、利咽润喉的功效。

橄榄，性味甘涩酸平，入肺、胃二经，有清热润喉、生津止渴作用。《本草纲目》说它「生津液，止烦渴，治咽喉痛」。

葱白，《本草述钩元》说它能「发散通阳，达表和里，治……喉痹不通」。

体表虛弱易汗者不宜使用，若已通过其他途径发汗，本方亦不适宜。

祛火清喉饮

金银花9克，炒栀子3克，玉竹6克，淡竹叶6克，胖大海一枚，冰糖适量

沸水冲泡代茶饮。

如果你经常加班熬夜，情绪容易波动，抽烟酗酒，或者经常吃羊肉、鸡肉、烧烤、辛辣、烹炸等食物，便会在不经意之间引火热之邪进入体内。不仅经常闹嗓子，可能还会出现眼睛红肿、长包长痘、口腔溃疡、尿黄便秘等等问题，整个人的状态，就像你可能爱吃的四川火锅一样，红扑扑又火辣辣。

这个「金花玉栀茶」的方子，来自于活法儿特聘顾问、中国中医科学院博士生导师张启明教授。我个人的感觉，这个方子对于心肺和三焦有实热的人群，非常适用。

清热解毒，生津润燥

利咽开音，引火下行

5g×15袋/盒，￥42

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