ldquo药草皇后rdquo蒲公

Dandelion

“药草皇后”蒲公英

之临床新用

《岐黄大讲堂》又来咯！

这次的主讲人为谢伟老师

主持人为周佳欣同学

谢韦老师发表科研论文共20多篇，其中以第一或通讯作者发表中国中文核心期刊论文或中国科技核心期刊论文11篇，主编学术著作2部，参编学术著作3部，参编国家级行业规划教材2部;参与12项国家级、省部级和局级自然科学研究课题，以课题负责人承担局级项目1项。

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叶橘泉：单味鲜草治黑疸

叶老生前治黑疸有一案，颇有效验。

某中年妇女，病由黄疸后变成黑疸，面目青黑色，胸满腹胀，大便顽固秘结，邻人悄悄说：“黄病变成臌胀，怕是不治之症了吧！”患者呻吟病床已年余，因长期负担医药费用，家中已典卖一空，寡妇孤儿，情殊堪怜，叶老予以免费诊治，并送了几剂药，稍稍好转。乃教给他十多岁的儿子，自挖蒲公英（当地农民叫“奶汁草”），每天大量（90～克或更多）煮汤喝，喝了一个多月，不花分文，竟把这迁延了一年零七个月的慢性肝胆病治愈了。

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本草溯源

1.蒲公英深受历代医家赞誉和推崇，清代名医陈士铎称其“至贱而有大功，惜世人不知用之。”

2.孙思邈极言其功，言“其因左手中指背触着庭木，致患痛日深，疮日高大，遂用治之，则痛除，疮亦瘥，未十日而平复如故。杨炎南行方亦著其效云。”

3.唐代《新修本草》始载“主妇人乳痈肿，水煮饮之及封之，立消。”

4.清代《伤寒瘟疫条辨》言其“溃坚肿，消结核，屡著奇功，解食毒，散滞气，每臻神效。”

5.清代《孟河四家医案》云其“先行脾胃，解毒如神。又达肾经，通淋妙品”。

6.明代《本草纲目》言其“乌须发，固齿牙，壮筋骨。”

7.清代《随息居饮食谱》言“嫩可为蔬，老则入药，洵为上品…耐饥，益气，为救荒仙草”。

8.《本草正义》云其“治一切疔疮、痈疡、红肿热痛，可服可敷，颇有效验，而治乳痈乳疖，红肿坚块，尤为捷效.鲜者捣汁温服,干者煎服,一味亦可治之。”

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中药品种考证

1.蒲公英属全世界约有种，中国约有70种，现供药用的约有20种

2.《中国药典》（年版）收载本品为菊科植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的干燥全草。

3.本品始载于《新修本草》，历代本草所用系本属多种植物。

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正常蒲公英的形态特征

1.蒲公英：①多年生草本，全株含白色乳汁，主根深长，肉质，外表黄棕色；②叶基生，莲座状，叶片广倒披针形或倒披针形，叶缘浅裂或不规则羽状分裂，叶下被白色蛛丝状毛；③头状花序，顶生，全为舌状花，黄色，花冠平截，常裂，雄蕊5，雌蕊1，④瘦果倒披针形，上半部有刺状突起，冠毛白色。

2.碱地蒲公英：①植株通常矮小，叶片呈倒披针形，无毛，羽状深裂，叶柄和下面叶脉常紫色；②花葶1至数个，长于叶，舌状花，黄色；③瘦果淡褐色，上半部具刺状突起，下部有短而钝的小瘤，冠毛淡白色。

蒲公英的叶形甚多变异，因此其品种鉴定，仅靠叶形是不够的，更重要的是以生殖器如总苞的苞片、花冠、花盘、果实等为主要依据。而且该属植物甚多，品种鉴定有一定难度。

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地方习用品的流传

传统药用蒲公英的同属植物极多，外形亦颇相似，《中国药典》亦指出“同属数种植物的干燥全草”为蒲公英的来源之一，因此在不同地区也有就地取材同时兼采供用者。如东北蒲公英、异苞蒲公英、白缘蒲公英，此外还有红梗蒲公英、白花蒲公英、川甘蒲公英、兴安蒲公英、芥叶蒲公英、西藏蒲公英、台湾蒲公英等，在不同地区亦供药用。

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蒲公英的传统应用

苦、甘，寒；归肝、胃经

清热解毒，消肿散结，利湿通淋

?为清热解毒，消痈散结之佳品

?能治热毒疮痈诸证

?为治疗乳痈之要药

1.蒲公英在临床上广泛应用于消化系统、呼吸系统、泌尿系统、妇科及外科的各种病证。

2.现代药理学研究表明，蒲公英有抑菌、抗内毒素、抗炎、抗胃溃疡、通乳作用。此外蒲公英还有抗肿瘤、保肝利胆等作用。

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蒲公英在内科中的临床新用

●蒲公英于肿瘤的治疗,如乳腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、前列腺癌、肝癌、鼻咽癌等,有一定疗效,值得深入研究。●蒲公英与夏枯草3:4配伍时具有显著的协同抗乳腺癌作用，是一种有潜力的抗乳腺癌候选组合药物。●金银花、蒲公英、紫花地丁三药等量配伍的抗菌和抗癌(乳腺癌、前列腺癌、白血病)活性最强。●以蒲公英制剂口服或肌注,治疗急性黄疸型肝炎77例,治愈率为89.6%，无效率为10.4%,结果表明蒲公英有一定的退黄、降转氨酶作用。●近代医家王心好在临证治疗中发现，治疗急性黄疸型肝炎时，茵陈蒿汤中加入蒲公英组与不加蒲公英组对比，黄疸消退全身自觉症状改善所用的时间由20^25d缩短至15^20d.

●治疗复发性口腔溃疡，取鲜蒲公英5g夜间嚼咽min治疗患者14例，之后停止进食喝水，每晚次,总有效率为%,结果表明其能其能减轻溃疡疼痛，有效缩短溃疡愈合时间。

●治疗化疗性口腔炎,以蒲公英与蛇舌草1:1配伍氧气雾化治疗患者例，显效率为59%，有效率为25%,无效率为16%,结果表明蒲公英蛇舌草能抗菌消炎，促进疮面愈合，减轻放化疗副作用。●治疗高脂血症，以蒲公英干品为原料制得蒲公英保健饮料,结果显示高血脂模型小鼠的血清中TG、TC明显降低,HDL-C显著性升高,经动物试验证明蒲公英饮料具有降血脂作用，蒲公英降血脂的有效成分主要是绿原酸。●治疗动脉粥样硬化,蒲公英总黄酮对大鼠动脉粥样硬化有预防作用,其保护作用与其剂量密切相关。

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蒲公英在皮肤科和妇科的临床新用

皮肤科

●治疗寻常型痤疮,取新鲜蒲公英和黄瓜香按1:1混合治疗患者例，总有效率为91.4%，无效率为8.57%，外用和口服同时进行优于单纯外用或口服，无任何毒副作用。●面部痤疮肿硬成结者，可涂蒲公英捣出的白汁,点于局部,数次可敬可消,痤疮亦平。●治疗痤疮肺经风热合胃肠湿热证，取新鲜蒲公英g泻胃肠湿热,苍耳草50g祛风清热止痒，煎取药液遍洗患处,同时以新鲜蒲公英30g，苍耳草10g，水煎内服,每日两次，2周为1个疗程，连续治疗2个疗程,痤疮消失85%以上。

妇科●治疗慢性盆腔炎,张旭东等以蒲公英经加工提取制成的灭菌水溶液，每1ml液体相当于蒲公英1g，主要功能为清热解毒、消痛散结,经多年的临床使用，治疗慢性盆腔炎疗效显著。●治疗慢性盆腔炎，周萍等用蒲公英提取液灌肠治疗能明显改善慢性盆腔炎的临床症状及体征，合并超短波可进-步提高疗效。●彭华杰用蒲公英30克，白头翁15克,红藤15克,水煎浓缩至ml，治疗久治不愈的慢性盆腔炎湿热瘀结证，功能清热解毒，活血化瘀，每晚保留灌肠-次，10天为一疗程,治愈率29.7%，显效率46.9%,有效率15.6%,总有效率92.7%。●胡玉荃等以蒲公英40克,金银花30克,地丁30克,治疗毒热.型盆腔炎、盆腔脓肿、产后感染的发热病患者，其中毒热型盆腔炎46例，毒热型产褥热7例，盆腔脓肿8例,除1例治疗效果不佳外，其余各例治疗效果均优于单用抗生素治疗组。其中有一位盆腔脓肿患者，经用抗生素30天以上，仍发烧39°C以上，用中药两天病情好转。

●干蒲公英、蛇床子治阴道滴虫。二药各取克,水煎,坐浴，每日1次,连续洗10~14天。

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蒲公英在外科和耳鼻喉科的临床新用

外科

●治疗痔疮,曾华等以苦参、枯矾、蒲公英、银花藤各30克,五倍子25克，艾叶20克，黄柏15克,乳香10克,对例混合痔术后的患者采用外洗剂坐浴，发现止血、止痛效果%创面水肿明显减轻,有效率92.5%，伤口愈合时间缩短3-5天。

耳鼻喉科●刘祥泉等以蒲公英片或冲剂,或以蒲公英干品每日四两;病重者每日六两，煎水分四次服用,治疗急性扁桃体炎,治愈率93.2%,无效率6.8%。●顾德兴等用蒲公英g、板蓝根g,分别煎煮浓缩,合并灭菌后装入超声雾化器中吸入,治疗急性咽炎、喉炎,显效率95.6%,有效率2.2%，无效率2.2%,总有效率97.8%。

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亦药亦食

野菜种类繁多，功效也各异。每年的三、四月份，吃腻了大鱼大肉的人，此时多吃一点蒲公英,可以起到很好的保健作用。●蒲公英是食疗届的一大法宝，是最常见的药食同源植物之一。具有较高的营养价值，可生吃、炒食、做汤等。做成凉拌，素炒，粥品。

吃蒲公英对有胃火，有胃溃疡，肝脏损伤，经常起痘痘，眼睛不适，患有乳腺癌，高血压，心血管疾病的人有好处

本次的岐黄大讲堂就结束啦~

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