本文选自学苑出版社《辅行诀五脏用药法要临证指南医案》,欲知详情,可点击文末左下“阅读原文”。

慢性咽炎案一

尚某,男,56岁,年4月26日初诊。

咽中如有物黏附,咳吐不出,吞咽不下,已有数年数医皆以慢性咽炎治之,然而不效。疑食道癌,心理负担沉重,胃镜示:慢性非萎缩性胃炎,心中得以宽慰,咽中乃有不舒,还是放心不下,再次寻中医治疗。

症见:心下痞满,按之稍有抵抗,食量可,二便正常,舌质红,苔薄白,脉滑数。其人生活简朴,性情内向,痰火郁结,咽喉不利,给以变加方加味。

橘皮30g厚朴15g茯苓30g半夏3g生姜40g苏叶15g桂枝20g

上七味,以水ml,煮取ml,温分三次服,一日服完。

5月4日复诊:诉病减轻,遵上方继续服用。

经辨证出入,共服药月余,适时做心理疏导,其病根治,至今随访未再复发。

按:慢性咽炎系无菌性炎症即中医“梅核气”。此案久治不愈,系抑郁日久,气结不畅,五脏不安,胃气不降。本变加方陈皮、半夏、厚朴降气宽胸利气,苏叶、生姜开胃利咽喉。咽乃关隘,气通则舒,服此方诸症消失。

慢性咽炎案二

崔某,女,27岁,教师,年4月13日就诊。

慢性咽炎二年半,干咳喉痒,咽中不利,住院输液,遍治不愈,恐其病重,查肺部CT,胸片及血尿常规,未见异常,喉镜、胃镜,均无异常。

症见:口渴欲饮,咽中异物感,吐而不出,干咳引胸中痛,无充血水肿,日轻夜重,不得眠睡,舌苔薄白,脉数。肺阴不足,虚火上炎。投小补肺汤。

麦门冬20g五味子20g旋覆花布包,20g细辛7g

上四味,以水1ml,煮至m1,每服ml,日三服。

6天后来诊:喉痒减轻,夜已能眠。

继续遵原方煎服,另加六神丸每次2~4粒含化,日2~3次。

共服药半月,前症尽失。

按:慢性咽炎,多系无菌性炎症,本案长时间大量使用抗生素,损伤肾津,虚火上扰。麦门冬、五味子增液生津,覆花下气,开胸,利咽,细辛止咳,其病治愈。

        



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