欧诺

临床常见实例

刘女士

医生，我声音嘶哑已经有1年多了，讲话多的时候加重，有时候都发不出声音了，休息或少讲话后能减轻一些，但仍然感觉发音费力，声音没有以前清亮了，这是怎么一回事啊？

医生

您好，刘女士，请问您是做什么工作的，平时讲话多吗？

刘女士

我是教师，带的毕业班，上课讲话比较多，是因为说话多引起的吗？

医生

您很可能是声带上长息肉了，需要进一步检查确诊。

刘女士

啊？？？

医生

您先不要惊慌，我来详细给您解释一下。

01

什么是声带息肉呢？

声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，也是一种特殊类型的慢性喉炎。早期主要症状为声音嘶哑，其程度根据声带息肉的大小、形态和部位不同，所引起的声音音质的变化也不同。

02

声带息肉的诱因有哪些？

声带息肉诱发因素较多，在检查时，应注意认真查找病因。必须去除病因才能减少复发机会。

嗓音误用或嗓音滥用

常见于教师、演员、歌唱家等职业

呼吸系统疾病

慢性扁桃体炎、喉咽反流、感冒，急、慢性喉炎，鼻炎、鼻窦炎、咽炎，气管、支气管炎等

不良刺激

如高温作业、粉尘作业、化学工业等

内分泌紊乱

声带息肉样变性多见于更年期妇女，可能与雌激素水平有关

03

声带息肉确诊需行哪些检查呢？

声音嘶哑2周以上，最好做电子喉镜检查，就诊时必须查清声嘶原因。

1喉镜检查见声带边缘前中1/3交界处有表面光滑、柔软、半透明的新生物。

2息肉色灰白或淡红，偶有紫红色，大小如绿豆、黄豆不等。

3声带息肉一般单侧多见，亦可两侧同时发生。

4带蒂的息肉可随呼吸气流上下活动，有时隐伏于声门下腔，检查时易于忽略。

04

声带息肉严重吗？

1声带息肉的常见的主要影响是声音嘶哑，如果声带息肉巨大，可能出现失声、呼吸困难、咳嗽等，对日常生活和工作有一定的影响。

2单纯的声带息肉是一种位于喉部的良性病变，一般不会癌变，但需与声带囊肿、声带白斑、声带癌、声带乳头状瘤等疾病相鉴别，有时单纯靠镜下观察是无法准确鉴别相关疾病的。

肉眼可见的声带息肉样物需要病理切片才可能确诊。据统计，有1%的声带息肉样物病理检查被发现有癌变。因此，发现声带息肉样物应尽早手术切除，术后行病理检查，以免错过早期治疗时机。

05

声带息肉手术能治好吗？

单纯的声带息肉是良性病变，是可以治好的。

如果在喉镜下发现声带息肉，病变较大，时间较长，可在显微支撑喉镜下进行声带息肉切除术，术后注意声音休息，并进行抗炎治疗，一般情况下都能得到较好的恢复。

06

声带息肉会复发吗？

声带息肉是有可能复发的。影响声带息肉复发的因素主要与发声方式、不良的生活习惯、声带周围有无炎症病灶等有关。

为了预防声带息肉的复发，在手术治疗的同时，需要尽量去除周围炎症病灶，积极进行嗓音训练，学习正确的发声，避免错误或不良的发声，如不大吼大叫、不长时间说话等。同时，还需要戒烟。除此之外，治疗越早，复发率越低，发现越早，治愈的概率越高。

总结

声带息肉的发生与病因、周围环境、不良的发声习惯、生活习惯密切相关，单纯用药往往只是暂时改善一下症状。因此，如果出现声音嘶哑，医院耳鼻喉科就诊，必要时行电子喉镜检查，如发现声带息肉应该注意声音休息并且在医师指导下用药治疗，如果经过保守治疗未愈，进而可行手术治疗。早发现、早诊断、早治疗，保护我们的声带，让清晰、洪亮、婉约的声音永不变色！

颐和耳鼻喉科秀米



转载请注明地址:http://www.ydihd.com/zcmbwh/12232.html