雾化吸入治疗对孩子健康发育有害吗

问

1.什么是雾化吸入？

答

雾化吸入治疗是通过雾化吸入装置将药物转化为微粒，通过吸入的方式将药物直接吸入呼吸道，达到治疗目的方式。

问

2.目前常用的雾化吸入药物有哪些？

答

吸入性糖皮质激素：吸入用布地奈德混悬液；辅舒酮混悬液，丙酸倍卤米松溶液。

支气管扩张剂：异丙托溴铵溶液、复方异丙托溴铵溶液、特布他林雾化溶液、沙丁胺醇溶液；

祛痰药：乙酰半胱氨酸；

干扰素：重组人干扰素；

雾化吸入是儿童喘息发作首选治疗方法，局部气道用药，起效迅速，不良反应小，对患儿主动配合的要求低，药物微粒在气道分布佳。

问

3.目前常用的雾化吸入装置有哪些？

答

（1）小容量射流雾化器：因其发展至今较为成熟，且性能相对稳定，为全球应用最广泛的雾化器。

（2）滤网式雾化器：成本相对较高，为目前全球最先进雾化器。

（3）超声雾化器：相对小巧，因其工作中产生热量易发生药物变性等问题，这种雾化器早已被欧美和中国临床所淘汰。普通超声雾化器不适用于小儿急性喘息的治疗。

问

4.怎样选择雾化机？

答

雾化器越小=越方便=越好？

雾化器最小≠最好；

最贵≠最好；

最适合的=最好；

选不好雾化器=无效治疗；

我院雾化室

问

5.雾化时，用鼻吸还是用嘴吸？

答

一般来说，用嘴吸效果与用鼻吸一样好。小婴儿不会用嘴吸，故需用面罩吸入，年龄较大的可以用嘴吸。

问

6.雾化吸入能治疗哪些疾病？

答

急性喉炎、急性咽喉炎、慢性咽炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、支原体肺炎、肺发育不良、哮喘、慢阻肺，也可用于其他呼吸道疾病如：如闭塞性毛细支气管炎、间质性肺炎等。

问

7.雾化吸入时要注意什么？

答

（1）取坐位或半坐位；

（2）装药物的雾化杯要直立，使药物充分的喷射出来，有利于药液沉积到终末细支气管及肺泡；

（3）刚开始做雾化时，应将雾化装置距离患儿6-7cm，逐渐近移至3cm左右，使患儿逐渐适应雾液的温度，以免冷空气对患儿的刺激，诱发不适及气管痉挛，出现憋气及缺氧，也使患儿心理上有个接受的过程，提高依从性。避免强制性雾化，应安抚熟睡时再做，且患儿哭闹剧烈时面罩不能紧扣口鼻，也可暂停雾化，以免产生缺氧；

(4)吸完雾化后要擦脸、漱口，（小婴儿使用生理盐水，棉球擦拭口腔，10分钟后再吃奶）；减少药物的沉淀，减轻念珠菌感染；雾化完需要拍背，促进痰液排出，必要时吸痰；

（5）雾化器、雾化管、面罩，都应专人专用，并及时清洁消毒；

（6）雾化吸入治疗要在医生的指导下进行，不要随意停药、改变药物剂量、延长用药。

问

8.雾化吸入药物是激素，对身体有副作用吗？

答

糖皮质激素用药方法有3种：

（1）雾化吸入给药，给药量微小，吸入后作用于气道黏膜表面，吸收的量微乎其微，长期吸入是安全的，不影响生长发育；

（2）口服给药，短程3-5天，副作用微小，频繁或长期使用副作用大；

（3）肌注或静脉注射给药，短程3-5天，频繁或长期使用副作用大。

问

9.雾化吸入激素有依赖性吗？

答

雾化吸入激素是一种全世界公认的、治疗喘息性疾病的有效方法，长期低剂量吸入糖皮质激素是安全有效的，不存在依赖性。哮喘本身是气道的慢性炎症，需要长期用药控制，激素是控制这种慢性炎症的有效药物。雾化吸入的激素剂量微小，长期吸入安全有效。哮喘如同高血压、糖尿病，都属慢性疾病，都需要长期用药去控制，其道理都是一样的。

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