经络篇十二经脉之手阳明大肠经各穴位

本经自食指桡侧端(商阳)起始，沿食指桡侧上行，出走于两骨(第一、二掌骨)之间，进入两筋(伸拇长、短肌腱)之中(阳溪)，沿着前臂桡侧，向上进入肘弯外侧(曲池)，再沿上臂后边外侧上行，至肩部(肩髃)，向后与督脉在大椎穴处相会，然后向前进入锁骨上窝，联络肺脏，向下贯穿膈肌，入属大肠。它的支脉，从锁骨上窝走向颈部，通过面颊，进入下齿中，回过来挟着口唇两旁，在人中处左右交叉，上挟鼻孔两旁(迎香)。脉气由此与足阳明胃经相接。

一、经脉主治病症

是动则病，齿痛，颈肿。

是主津所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒栗不复。（《灵枢·经脉》）

本经异常就出现下列病症：齿痛，面颊部肿胀。

本经穴主治有关“津”方面所发生的病症：眼睛昏黄，口干，鼻流清涕或出血，喉咙痛，肩前、上臂部痛，食指疼痛、活动不利。

当气盛有余时，经脉所过部位发热、肿胀；而气虚不足时，则发冷、战栗，难以复温。

二、手阳明络脉

手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别走太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；其别者，入耳，合于宗脉。

其病：实，则龋、聋；虚，则齿寒、痹膈，取之所别也（《灵枢·经脉》）。

手阳明络脉，名偏历，在腕关节后三寸处分出，走向手太阴经脉；其支脉向上沿着臂膊，跨过肩峰部，上行到下颌角处，遍布于牙齿根部；另一支脉进入耳中，与耳内所聚集的各条经脉（宗脉）会合。

其病症：实证，见龋齿痛、耳聋；虚证，见齿冷、胸膈痹阻不畅通，可取手阳明络穴治疗。

三、手阳明经别

手阳明之正，从手循膺乳，别于肩髃，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆。合于阳明也（《灵枢·经别》）。

手阳明经别，从手走胸，在肩峰处分出，进入锁骨上部，下行走向大肠，属于肺脏，上沿喉咙，浅出于缺盆部，仍会合于手阳明。

四、手阳明经筋

手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕；上循臂，上结于肘外；上臑，结于肩髃。其支者，绕肩胛，挟脊；其直者从肩髃上颈。其支者上颊，结于（九页）；直者上出于手太阳之前，上左角，络头，下右颔。

其病：当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视（《灵枢·经筋》）。

手阳明经筋，起始于食指桡侧端，结于腕背部；向上沿前臂，结于肘外侧；上经上臂外侧，结于肩峰部。分支绕肩胛部，挟脊柱两旁；直行的从肩峰部上颈。分支上向面颊，结于鼻旁颧部；直行的走手太阳经筋前方，上额角，散络头部，下向对侧颔部。

其病症：所经过之处可出现牵扯不适、酸痛及痉挛，肩关节不能高举，颈不能向两侧转动。

五、手阳明腧穴

本经一侧20穴，14穴分布于上肢背面桡侧，6穴在肩、颈和面部。分别为商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。

本经腧穴主要治疗头面、五官、咽喉病，神志病，热病及经脉循行部位的其他病症。治疗热病常用商阳、合谷、曲池；治疗头面五官疾病常用合谷；治疗胃肠病常用合谷、曲池；治疗咽喉病可用商阳、合谷；治疗肩臂痛常用合谷、曲池、手三里、臂臑和肩髃；治疗鼻疾常以合谷、迎香为主。针刺天鼎、扶突应注意角度与深度。

腧穴定位（点击穴位名称查看详细解说）

商阳

在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。

①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、昏迷等热证、急症；③手指麻木。

二间

微握拳，在手食指本节（第二掌指关节）前，桡侧凹陷处

身热头痛、咽喉肿痛、齿痛腮肿、目痛鼻衄、口眼歪斜;手指肿痛、麻木、屈伸不利;咽炎，喉炎，扁桃体炎，牙痛，鼻出血，麦粒肿，肩周炎等。

三间

在食指桡侧，第2掌指关节后凹陷处，即赤白肉际处。

身热头痛、咽喉肿痛、口干齿痛、鼻衄目痛;胸闷气喘、腹胀肠鸣、泄泻痢疾;肩臂疼痛、上肢瘫痪;手指及手背肿痛、手指屈伸不利。

合谷

在手背，第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

①头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证；③热病无汗或多汗；④经闭、滞产等妇产科病证；⑤上肢疼痛、不遂；⑥牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。

阳溪

在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端，解剖学“鼻烟窝”凹陷中。

①头痛、目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛、耳聋等头面五官疾患；②手腕痛。

偏历

在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，腕背侧远端横纹上3寸处。

①耳鸣、鼻衄、喉痛、目赤等五官疾患；②手臂酸痛；③腹部胀满；④水肿。

温溜

屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，腕横纹上5寸。

1.五官科系统疾病：口腔炎，舌炎，腮腺炎；

2.其它：扁桃体炎，面神经麻痹，下腹壁肌肉痉挛，前臂疼痛。

3.本穴在消化道溃疡穿孔时常出现压痛，与它穴配合可做出进一步诊断。

下廉

在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下4寸处。

腹痛，腹胀，腹中痞块，完谷不化，泄泻，头风，眩晕，目痛，唇干，流口水，气喘，尿血，上肢不遂，狂言，乳痈，毛发焦脱；网球肘、肘关节炎、肘臂痛等。

上廉

在前臂桡侧，阳溪与曲池穴连线上，肘横纹下3寸处。

腹痛，肠鸣，泄泻，头痛，头晕，半身不遂，手足不仁，手臂肩膊疼痛，膝肿，喘息，小便难；肩周炎，网球肘，脑血管病后遗症，肠鸣腹痛。

手三里

在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。

①肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证；②腹痛，腹泻；③齿痛，颊肿。

曲池

在肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。

①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③眩晕；④腹痛、吐泻等肠胃病证；⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患；⑦癫狂。

肘髎

屈肘，在曲池穴上方，肱骨边缘处，从曲池向外斜上1寸，肱三头肌外缘

肘臂痛，麻木，上肢瘫痪，嗜卧；肩周炎，肱骨外上髁炎等肘关节病。

手五里

在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处

主要用于胸肺及局部疾患。咳嗽、咳血、心下胀满、中风偏瘫、肘臂疼痛挛急、寒热疟疾、身黄嗜卧、瘰疬、肘臂疼痛挛急等。

臂臑

位于上臂外侧，三角肌止点处，当曲池穴与肩髃穴连线上，曲池穴上七寸处。

1.运动系统疾病:上肢瘫痪或疼痛，肩周炎，颅顶肌肉痉挛;2.其它:眼病，颈淋巴结核，头痛。

肩髃

在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。简便取穴法：屈臂外展，肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷，前下方的凹陷即是本穴。

①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹，瘰疬。

巨骨

在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。

主治肩背疼痛，半身不遂，瘾疹，瘰疬，以及肩关节周围炎等。

天鼎

在颈侧面，扶突穴直下1寸，当胸锁乳突肌后缘处。

咽喉肿痛，不得息，暴喑，气哽，喉中痰鸣，食饮不下，瘿气，瘰疬等。因腧穴部位多有神经分布，故不宜自行针灸。

扶突

在胸锁乳突肌区，横平喉结，胸锁乳突肌前、后缘中间。

①咽喉肿痛、暴喑、吞咽困难等咽喉部病证；②咳嗽，气喘；③瘿气，瘰疬；④颈部手术针麻用穴。

口禾髎

在鼻孔外缘直下，水沟穴旁开0.5寸处

鼻疮，息肉，鼻塞鼻衄，鼻流清涕，牙关紧闭，口喎等；

迎香

在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。

①鼻塞、鼽衄等鼻病；②口歪、面痒等面部病证；③胆道蛔虫症。