学吧主管护师四

主管护师

单选题（基础知识）

41、在我国，与原发性肝癌关系最密切的是（）

A、饮酒

B、进食霉变食物

C、寄生虫感染

D、病毒性肝炎

E、饮用水污染

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D

病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素。我国肝癌患者中HBV的检出率为90％，HCV为10％～20％，部分患者为HBV、HCV混合感染。国外则以酒精中毒居多。

42、原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是（）

A、癌胚抗原

B、凝血酶原

C、甲胎蛋白

D、血清转氨酶

E、酸性同工铁蛋白

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C

甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断等，肝癌甲胎蛋白阳性率为70％-90％，且浓度通常与肝癌大小呈正相关。而选项A、B、D、E均无特异性。

43、上消化道出血最常见的原因是（）

A、消化性溃疡

B、食管胃底静脉曲张

C、急性胃黏膜损害

D、胃癌

E、慢性胃炎

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A

在上消化道出血的各类原因中，由消化性溃引起的约占50％，在各类原因中所占比例最高。选项B、C、D、E也会引起上消化道出血，但比例较消化性溃疡低。

44、肝硬化腹水产生的最主要原因是（）

A、血清白蛋白降低

B、门静脉压力增高

C、肾功能不全

D、脾功能亢进

E、便秘

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B

腹水是多种因素综合作用的结果，门静脉高压是水分潴留在腹腔的主要原因。门静脉高压时，肝窦静水压升高（门脉压力＞10mmHg，是腹水形成的基本条件），大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。选项A血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，血管内液外渗，促使腹水的形成，但不是主要原因，选项C肾功能不全时，肾小球滤过率降低，排钠、排尿量减少，也是形成腹水的原因之一；选项D、E与肝硬化腹水产生无直接关系。

45、自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是（）

A、红细胞遭到破环

B、药物不良反应

C、缺乏叶酸

D、影响铁的吸收

E、维生素B12吸收不良

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E

自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。

46、引起肝性脑病最常见的原因是（）

A、门体分流手术

B、原发性肝癌

C、妊娠急性脂肪肝

D、肝硬化

E、严重胆道感染

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D

各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70%。

47、下列对慢性胃炎分型无意义的是（）

A、血清促胃液素测定

B、胃镜及活组织检查

C、上消化道造影

D、血清壁细胞抗体测定

E、胃液分析

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C

选项B胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃液素水平明显升高，胃酸缺之。通过A，D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。

48、结核分枝杆菌侵犯肠道主要是（）

A、血液传播

B、经口感染

C、呼吸道传播

D、生殖道传播

E、体液感染

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B

经口感染是结分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病；或经常与开放性肺结核患者共餐，餐具未经消毒；或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳制品等。

49、患者男性，47岁。昨晚饮白酒ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压／60mmHg，脉博95次／分，肝、牌未触及。患者出血的原因最可能是（）

A、应激性溃疡

B、消化性溃疡出血

C、反流性食管炎出血

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、急性胃黏膜损伤

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E

根据题干信息，无明显应激源，排除A；患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除B、D；患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除C；患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。

50、多尿的定义是24小时尿量（）

A、＞ml

B、＞ml

C、＞ml

D、＞ml

E、＞ml

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C

多尿是指24小时尿量多于ml。

聪明的亲们

总共10题，您答对几题？

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