声音嘶哑不是小事,可能是肿瘤前兆

25岁的林小姐从青春期变声后，声音就变得扁平沙哑。医院做检查，都显示声带没有问题，医生们也找不出原因。

”1声带沟惹的祸

最近，林小姐慕名来到河南中医院嗓音咽喉科，寻求主任医师梅祥胜的帮助。梅祥胜建议林小姐做一个动态喉镜检查。喉镜结果显示，林小姐有先天性声带沟，这是她声音沙哑的根源。

梅祥胜指出，声带沟是指位于一侧或双侧声带边缘的沟状凹陷。正常人的声带平整，不存在声带沟。

声带沟的存在，会使声带黏膜直接和声带下的肌肉层结合，妨碍声带的正常内收，影响声带振动，引起发声困难和声门闭合不全，导致发声功能受损，从而出现发声沉闷、音域窄、传声不远等症状。

声带沟有遗传性，多是由先天性声带发育异常所致，还有一些是由后天的声带手术创伤或声带囊肿导致。

为什么先天性的声带沟往往在青春期后才发现呢？梅祥胜表示，林小姐从小时候起，说话声音就不洪亮，只是身边的家人、朋友习惯了她的声音。但在青春期发育后，声带沟带来的影响更加严重，才引起重视。

梅祥胜说，声带沟治疗方法很多。

外科手术疗法是把声带沟凹陷挖掉，再将两侧声带缝在一起，但效果不确切。还有一种疗法是将脂肪注入声带沟，起填充作用，但目前尚处于探索阶段，效果也不明显。

梅祥胜主张采用针灸、穴位推拿方法配合发声训练，这样能增强声带闭合，纠正不良的发声习惯，改善声带沟引起的发声障碍。

除治疗外，患者平时还应注意不要过度用嗓，少吃凉、甜、酸、辣等刺激性的食物，还要学习科学发音方法。

2声音嘶哑，先找原因

除了先天声带沟造成的声音沙哑，还有一些因素我们也不能忽视。

1.炎症

急性喉炎常由感冒引起，起病较急，轻者音调降低、声音粗糙、发音费力；严重者可以出现“失声”，并常伴有全身不适症状。

慢性喉炎多是急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。吸入有害气体（如工业气体、吸烟、化学粉尘）、鼻炎、鼻窦炎、咽炎和胃食管反流等，也是导致喉部慢性刺激的重要原因。

慢性喉炎初期为间断性声音低沉、粗糙，禁声后声音嘶哑减轻，用声过度后声音嘶哑加重，以后逐渐发展为持续性声音嘶哑。

2.用声过度、发声不当

一些教师、演员、歌唱家常因用声过度、发声不当而出现声音嘶哑。耳鼻喉科检查可发现声带慢性充血、肥厚、闭合不全，甚至出现声带息肉、声带小结等。

3.喉部外伤、异物、手术等

因喉部损伤或瘢痕形成而引起声音嘶哑。

4.声带瘫痪

各种原因引起的中枢神经系统病变和迷走神经及其分支喉返神经的病变都可引起声音嘶哑。

如果喉部检查发现声带麻痹而喉部本身没有病变的话，需要做进一步检查，以排除颅内、甲状腺、肺、纵膈或食管等部位的肿瘤。

5.癔症性声嘶

患者往往可因为心理或情绪原因出现声音嘶哑，喉部本身没有器质性疾病。

6.喉部肿瘤

良性肿瘤包括：喉乳头状瘤、血管瘤、神经纤维瘤和纤维瘤等，其中以喉乳头状瘤最为常见。

值得警惕的是，声音嘶哑有时可能是恶性肿瘤的早期信号。喉癌往往表现为进行性加重的声音嘶哑，且伴有喉部不适感，严重时可出现痰中带血和呼吸困难等症状。

3声音嘶哑，并非“小事”

一些患者认为，声音嘶哑是小事，不需要就诊，自己去中药房买点胖大海泡茶喝就行了。直到几个月后，声音嘶哑越来越重，医院检查，结果被发现喉部长了肿瘤。

特别提醒：若声音嘶哑超过2周症状不见好转，医院找耳鼻喉科医生做喉部检查。

若出现喉部或颈部肿块，同时伴有咳嗽、痰血及明显消瘦表现者，更应提防喉部恶性肿瘤，千万不能掉以轻心！

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文章来源：大河健康报、大众医学综合整理

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