世界防治结核病日携手抗疫防痨守护健

今天，年3月24日

第25个世界防治结核病日如期而至

国家呼吁广大专业人员及全民

“携手抗疫防痨、守护健康呼吸”

这个主题寓意着在当前新冠肺炎防控形势不断向好的情况下，另一种通过飞沫传播的慢性呼吸道传染病—肺结核，也是当前严重危害人民健康的主要传染病，防治工作时不我待！

我们呼吁大家继续团结一心，共同携手，为消灭新冠肺炎疫情、遏制结核病流行而不断努力，并为消除这两种传染病的危害、保护人民生活和身体健康贡献力量。

国家为何如此重视？

因为结核病是一种危害不亚于新冠肺炎的呼吸道传染病.中国每年发病率为86万左右,是当下新冠肺炎患者的10倍.

我们对于流行疾病的压制,不应完全依靠医护人员。而是需将疾病知识大范围的普及，积极提升身体素质及免疫力。

听听张文宏教授怎么讲：

有一种疾病，其危害不亚于新冠

●世界肺结核流行趋势

据世界卫生组织报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也就是20亿人口感染了结核菌。

在年，全球有万人罹患结核病，万人死亡，其中95%发生在发展中国家。

这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号杀手。

●我国结核病疫情

我国每年有万人新发结核病，有5.4万人死于结核病。15岁及以上人群中，活动性肺结核患病人数万，其中四分之一的患者具有传染性。

肺结核患病率男性高于女性；患病率随年龄增长而逐渐增高。地区间发展不平衡：乡村患病率高于城镇，西部地区患病率高于中部和东部地区。

●肺结核的危害

肺结核会严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健康。

肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响。耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。

●哪些人容易患上肺结核？

所有的人群对结核菌都是普遍易感的。通常只有肺结核或喉结核患者才具有传染性，而痰涂阳肺结核患者是最具有传染性的传染源，其密切接触者是结核病非常确定的高危人群。

此外，艾滋病、恶性肿瘤、器官移植或其它需激素治疗的患者、糖尿病等人群是结核病好发的高危人群。

●肺结核的症状

肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者会出现痰中带血，也有一部分患者会出现午后低热（一般不超过38℃，干酪性肺炎或合并感染可高热）、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。

●肺结核的普通诊断方法

肺结核诊断目前主要依靠两种手段:痰结核菌的检查、胸部拍X光片。

当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变，此时，繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织，会随着痰液被咳出来。

对这些痰进行涂片，并经过染色，有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核。

●肺结核治疗的疗程

初次患病且非耐药的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。

●患者不坚持规律治疗的后果

肺结核患者若不坚持规律治疗，易产生严重后果。

（1）患者体内的结核菌会反复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。患者的排菌期延长，他的传染期加长，可传染更多的健康人。

（2）患者本人在这种慢性过程中，其体内的结核菌也很容易产生耐药，演变成耐药肺结核患者。

●治疗肺结核中服药注意事项

（1）遵医嘱治疗，不能自行停药。肺结核患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规的治疗，且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。

如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时，医院或结防机构就诊，由医生通过检查判断并给予相应的处理。

（2）按时复查。

●结核病是怎样传播的，怎样才能控制传播

结核病是呼吸道传染病，结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时从呼吸道棒出，漂浮在空气中，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。

健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。

控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。通过药物杀死病菌，降低和消除传染性。

此外，病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话，必要时用手帕捂住口鼻，不要随地吐痰，居室门窗常开，保持室内通风和空气新鲜。

●结核病的预防

一个未经治疗的传染性肺结核病人，一年可传染10—15个健康人。因此预防肺结核病应注意以下几个方面：

（1）及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗;

（2）肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查;

（3）初生婴儿就进行卡介苗预防接种;

（4）注意居住场所的通风和环境卫生;

（5）注意营养和休息，并适当运动。

●结核病学生管理

确诊学生医院进行隔离治疗。对符合下述病情条件之一的学生病例，学校对患肺结核的学生采取休学管理。

（1）菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和／或培养阳性患者)；

（2）胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和／或伴有空洞的菌阴肺结核患者；

（3）具有明显的肺结核症状；

（4）结核病定点医疗机构建议休学的其他情况。

●患者经过规范治疗，可以复学的情况

（1）菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者（包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等）经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准。

（2）菌阴肺结核患者经过2个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部X光片病灶明显吸收，后续2次痰涂片检查均阴性，并且至少一次痰培养检查为阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。

●患者密切接触者筛查

确诊病例同班级、同宿舍学生及授课教师要进行胸片和结核菌素的检查。

如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上肺结核病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生。

医院华山感染排版

何琦责编

郑晓梅杨帆